膣前部の膨らみ
はじめに
膣前壁の膨らみの紹介 膣の前壁の膨らみ（bulgeofpariesanteriorvaginase）は非常に一般的であり、実際、膀胱および尿道の膨らみはしばしば排尿障害と組み合わされます。 通常、軽度の膨らみには症状はありません;重度の場合、臨床症状が現れ、治療が必要です。 尿を除去するために、女性はしばしば膣を圧迫するか、手を使って脱出した組織を戻す必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：膀胱膨満性膀胱炎水腎症
病原体
膣の前壁の膨らみの原因
（1）病気の原因
膣の前壁の膨らみの理由は完全には明らかではありません。膨らみの個々の要因は、先天性または後天性の要因によって引き起こされる可能性がある個人によって異なります。膣および周囲の骨盤臓器の正常な構造の維持は骨盤筋と結合組織との相互作用の結果として、膣の上部は肛門挙筋上に位置し、上下に接続された結合組織を通じて安定したままです。膣の中央部は、骨盤の両側の弓状靭帯に接続されています通常支えている神経、筋肉、または結合組織は、骨盤筋、結合組織、またはその両方などの正常な機能を失い、膣の支持構造の喪失、大量出産、多産または外科的分娩、分娩の長期化が恥骨膀胱を引き起こす可能性があります筋膜が伸び、薄くなり、裂けて、膀胱の後壁の一部と膀胱の三角形が膣の前壁に落ち、膀胱が膨らみます。尿道の膨らみは、出産中の尿道への胎児の頭である膀胱の膨らみを伴うことがよくあります。胎児の頭が恥ずかしいように、胎児の頭が膣を通過するときなど、圧力下での恥骨結合のせん断効果によって引き起こされます 膀胱の底が膣脱を引き起こし、徐々に膣の前壁を膨らみ、サポート力を失うように、子宮頸筋膜、膀胱および肛門挙筋の恥骨尾骨過度の伸張または引き裂くの頚椎靭帯、産後の回復はまだ、予定されていません。
（2）病因
前方膣膨隆は、拡張型と変位型の2種類に分類されます。拡張型は、膣の前壁の過度の引っ張りと薄化によって引き起こされます。膣分娩の原因は、膣分娩と年齢および閉経膣萎縮に関連しています。 1つのタイプは、膣の前壁が薄くなることによる膣のひだの消失、または正中線の筋膜の喪失を特徴とする。変位タイプは、骨盤壁の骨盤壁に対する膣支持組織の病理学的分離および伸長による。それは片側性または両側性であり、しばしば膀胱の膨らみの程度と過剰な尿道の動きに関連し、膣の前壁と膀胱の内側の病的な下向きのシフトを伴う。
防止
膣の前壁の膨らみ防止
出生時の外傷を防ぐため、閉経期の女性は積極的に運動して骨盤筋の機能を高める必要があります。
合併症
膣の前壁の膨らみの合併症 合併症、膀胱の腫れ、膀胱炎、水腎症
しばしば膀胱の膨らみ、尿道閉塞、尿の分泌不良、重度の尿機能障害、膀胱炎を伴う尿路の残存、および頻繁な排尿、尿意切迫感、排尿障害を伴う膣前壁の膨らみ水腎症の女性。
症状
膣前壁の膨らみの 症状 一般的な 症状腰仙痛、性交、排尿困難、括約筋機能障害、外陰部、尿失禁
膣の前壁は無症候性である可能性があり、尿路の腫れは深刻な症状です。膣の前壁が膨らむ女性の最も一般的な症状は、膣脱または関連症状、および膣脱の自意識です。陣痛、咳、労作および他の腹圧または膀胱の蓄積が増加すると、物質が増加し、尿が溢れます;安静または排尿が縮小するか、さらには消失する場合、患者は膣膨満、骨盤転倒、圧迫性尿失禁を起こしますまたは、尿不足、長期間の腰仙痛の増加、性交の困難などにより、多くの場合、患者は排尿するために膣の膣を押す必要があります。
臨床指標付け：
1.I度（軽度）膣の前壁が処女縁に達しており、まだ膣口から出ていない。
2. II度（中程度）膣の前壁の一部が膣口から膨らみました。
3. III度（重度）膣の前壁がすべて膣口から膨らんでいます。
徴候には、膣の腫瘤、腹圧性尿失禁、および膣の前壁の圧迫性尿失禁の39％が含まれます。
膀胱充満の場合、患者はまず膀胱結石切開の位置を取り、外性器を検査します。対応する兆候が見つからない場合、または最大脱出の程度が不明な場合は、立位を検査します。前庭と処女膜、会陰部の完全性を評価し、剥離した組織のサイズを推定し、膣鏡の後部の茎を使用して膣の後壁を圧縮し、膣の前壁を露出させ、患者に強制的に息または咳を与えて骨盤臓器の脱出を観察します。そして、側壁の欠陥と中央の欠陥を特定するのに役立ちます、前者は膣管の消失または分離として現れます;そして正中の膨らみは膣溝の存在であり、膣壁は膀胱を伴い、伴わない尿道が同時に膨らむなど、尿道が過度に動くと、腹圧が上昇すると、尿道が下向きになり、前部が回転してスライドします。
研究では、重度の尿失禁を伴う女性は尿道閉塞に起因することが示されており、脱出が減少すると、尿路機能障害が露呈し、ストレス性尿失禁を伴い、重度の脱出を伴う女性は、脱出物がまだ留置された後、尿道の機能を確認することは非常に重要です。膨らみが返された後、患者が正常な排尿をしているが、強制咳またはバルサルバ運動による尿の漏れがある場合は、尿道括約筋機能障害を示します
調べる
膣の前壁の膨らみの検査
1.尿の定期検査を除いて、患者は尿路感染症です。
2.膣細胞診スクレイピング、推定成熟指数、患者のエストロゲンレベルの評価。
3.尿力学検査尿力学検査の前に、ペッサリーを膣に入れて脱出を減らし、腹圧性尿失禁または排尿がある場合は、検査を行う必要があります。
4.内視鏡検査は、通常は排尿後に膀胱を完全に空にする機能を検査して、残尿を適時に測定します。
5.超音波検査は、残留尿を測定します。
診断
前膣壁の膨らみの診断と分化
1.尿道および膀胱腫瘍膀胱の膨らみは柔らかく、腫瘍側が硬く固定されている間に収縮させることができます。
2.尿道憩室巨大な尿道憩室は膀胱の膨らみに似ていますが、圧痛を伴って片側に偏る傾向があり、圧縮塊が尿道からの化膿性分泌物をあふれさせることがあります。
3.小腸の膨脹子宮摘出後の患者は非常に少なく、小腸は膣の前壁から膨らむことができ、プローブを尿道を通して膀胱の膨らんだ領域に挿入することができ、その後プローブの上部に膣を通して手で触れることができ、膀胱壁と膣を感じることができます。壁の間に厚い組織があります。
