斜めの膣中隔
はじめに
膣傾斜の紹介 膣溝は非常にまれではない性器奇形であり、臨床症状は特異であり、しばしば診断と治療の遅れを引き起こします。 膣中隔の定義には主に以下の側面が含まれます：1.二重子宮と二重子宮頸部、個人は子宮縦隔と組み合わされた単一の子宮頸部を持っている場合があります。 2.膣を2つの側面に分割する膣縦隔とは異なり、膣を上部と下部に分割する膣横隔膜とは異なる膣中隔。 膣の斜め中隔は、両側の膣上皮を有する膜組織であり、2つの子宮頸部に由来し、膣壁の片側に斜めに取り付けられ、側部の子宮頸部を覆うブラインドチューブを形成します。 「分離された空洞」として、後部と子宮頸部の間に空洞があります。 3.ほぼ例外なく、尿中奇形は、斜め中隔の同じ側に腎臓と尿管がない。 この症例は1992年に文献で初めて報告されましたが、適切な名前はなく、一部は「片側性無穿孔膣」と命名されています。 この変形は、セプタムが斜めに取り付けられた膣で顕著であるため、膣中隔症候群と呼ぶのが最も適切です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：骨盤内膿瘍子宮内膜症
病原体
膣中隔の原因
先天性因子（35％）：
生殖期の女性生殖器の前身であるミラー管は、左右対称の両側管です。その後、正中線の融合や中隔吸収などの一連のステップを経て、最終的に正中線上に単一の子宮、子宮頸部、膣が形成されます。左右の卵管を維持したまま、胚から16週間までのプロセスは約5週間です。この期間に、催奇形性因子の影響により上記プロセスの進行が妨げられると、異なる程度の二重子宮が生じる可能性があります。二重子宮頸部および膣の奇形が発生します。
病因
膣中隔の非対称奇形の発生の特定のメカニズムはまだ不明である。ミラー管は中腎管の発生と密接に関連している。チューブの発達も異常であり、腎臓、尿管、および膣の発達の一連の非対称的な変形をもたらします。膣中隔の病変は、以下の3つのタイプに分類されます。
1.タイプI：非多孔質の斜め分離、対角パーティションに穴がない。
2.タイプII：穴が開いた斜めのパーティションがあり、斜めのパーティションに小さな穴があり、しばしば溝の排水が不十分です。
3.タイプIII：子宮頸部フィステル、子宮頸部の両側の間、または後房とフィステル形成を伴う反対側の子宮頸部との間にある非多孔性の斜め中隔、排水不良があります。
病気の発生率はタイプIIで最も高く、約50％を占めています。
防止
膣斜め予防 1.楽観的で幸せな気分を維持します。 長期の精神的ストレス、不安、いらいら、悲観などの感情は、大脳皮質の興奮と抑制プロセスのバランスを不均衡にするため、幸せな気分を維持する必要があります。 2、生命抑制は休息、仕事と休息、整然とした生活に注意を払い、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは病気を防ぐのに非常に役立ちます。 お茶とご飯の規則を守り、働きすぎず、オープンマインドでなく毎日生活し、良い習慣を身に付けます。 3、合理的な食事は、より多くの高繊維と新鮮な野菜と果物、タンパク質、糖、脂肪、ビタミン、微量元素と食物繊維およびその他の必須栄養素、肉と野菜、多様な食品品種を含むバランスの取れた栄養を食べることができます食物中の栄養素の補完的な役割を十分に発揮させることも、この病気の予防に役立ちます。
合併症
膣中隔合併症 骨盤膿瘍子宮内膜症の合併症
1.骨盤感染症：一般的なタイプII、タイプIIIの患者は、後部腔の長期の膿胸により、抵抗が減少すると、急性炎症、骨盤膿瘍を引き起こします。
2.子宮内膜症：タイプIの患者に多くみられ、子宮内膜症は血液の逆流によって引き起こされます。
症状
膣の斜め中隔の症状よくある 症状膣の横方向の月経困難症下腹部の痛み単一または二重の子宮
1.症状：発症年齢は青少年に属します。初潮から主要な臨床症状までの平均時間は1.7年です。タイプIの訪問の時期は早いです。未婚女性のほとんどは月経困難症です。主な臨床症状は重度の腫れ、転倒、sです。月経困難症、膣分泌物などの感染症の症状に加えて。
2.兆候：一般患者はほとんどが処女であり、めったに膣検査、膣検査など、一般的に膣に小さな穴があり、膿の流出、および膣壁の塊があり、そのような腫瘍は一般に低い位置にあります一般的な骨盤腫瘤とは異なり、膣壁とドームの片側に固定されています。
調べる
膣中隔の検査
膣分泌検査、CA125検査。
1. B-超音波：それは、二重子宮と子宮血の片側に子宮頸部の拡大を促すことができます。これは診断に非常に役立ち、腎臓の片側の欠如を促すこともできます。
2.ヨウ素油血管造影：I型血管造影では単一角子宮と単一卵管奇形を、II型血管造影は同じ単一角子宮と片側卵管で見ることができますが、後中隔が斜め中隔から見える場合、子宮は一般に中隔の後に発達するのが困難ですIII型は、子宮頸部から同側の子宮とそれに関連する対側中隔を発生させる可能性があります。
3.腹腔鏡検査：二重子宮奇形が見つかりました。
4.尿画像検査：腎臓および尿管の片側の欠如。
診断
膣中隔の診断診断
診断の主なポイントはこの病気の理解にあります。膣中隔症候群の概念がない場合、術前診断はほとんど不可能です。診断の難しさは症状の矛盾にあります。これらの異常は閉塞の程度が異なります。 1985年以前に文献で報告された症例の誤診率は非常に高く、疾患が十分であれば、約80％が誤診され、開腹手術となります。認識、診断は難しくありませんが、近年の細かく正確なB超音波検査と組み合わせると、二重子宮と子宮頸部の拡大が示唆され、診断に非常に重要な同側腎臓の欠如が示唆されます。
主に膣壁嚢胞穿孔感染および骨盤内腫瘤の同定では、膣壁嚢胞と肺炎溝の局所症状は同じであるが、尿腎のB超音波検査を同定することは難しくなく、卵巣腫瘤も投獄される骨盤腔の底部にありますが、斜め中隔と膣壁に起因する質量とは異なり、1つに統合されており、膣変位変形を引き起こす可能性があります。
