膣転移
はじめに
膣転移腫瘍の紹介 膣と卵巣は、女性の生殖管におけるがん転移の最も一般的な部位であり、生殖管自体および生殖管の他の部分が膣に移動する場合があります。 転移性腫瘍は膣腫瘍で最も一般的ですが、原発性膣がんは比較的まれであり、転移性がんを原発性膣腫瘍と誤診するのは容易であり、診断と治療に特定の困難をもたらします。 基礎知識 病気の割合：0.04％-0.08％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：非特異性膣炎
病原体
膣転移腫瘍の原因
（1）病気の原因
骨盤および腹部の臓器に由来する腫瘍は、主に表面移植、直接浸潤、リンパおよび膣への血液の通過によるものであり、体の他の部分の転移は主に血液の移動によるものです。腫瘍が膣に転移する経路と方法。
膣への子宮頸がんの転移には、表面播種、表面移植、および粘膜下リンパの広がりの3つの方法があり、子宮頸がん細胞が膣の額および膣壁に浸潤し、膣壁にがんが浸潤し、膣粘膜単独または同時に浸潤する可能性がある、膣の粘膜下層および筋肉層は、膣粘膜の豊富なリンパによって逆行性に播種することもでき、原発腫瘍から離れた膣壁に孤立した結節が現れます。
卵巣癌は、血液、リンパ転移、膣または癌性腹水の直接浸潤を介して膣に転移する可能性があります。子宮は膣に転移します。膣には血管とリンパ管が豊富です。女性生殖器の静脈叢はリンパ循環に関連しています。そのような卵巣静脈腫瘍血栓は、神経叢から膣静脈神経叢へ、または膣への血流を介して逆行する場合があり、大動脈周囲リンパ節転移は、膣リンパ節ネットワークに逆行して膣転移を引き起こす可能性があり、膣下部の転移がんは主に由来する可能性がありますリンパ節転移、骨盤底腫瘍が膣に直接浸潤し、多くの場合卵巣癌の減少後、腫瘍はしばしば膣断端に浸潤します。
子宮内膜がん細胞は、移植フォームを介して子宮腔に放出され、膣にも転移します。ほとんどの転移はリンパ経路によって形成されます。子宮内膜がんが転移して子宮頸部に侵入した後、膣への転移経路は子宮頸がんに似ています。
妊娠性絨毛腫瘍細胞は子宮静脈に浸潤します。膣静脈には静脈弁がないため、がん細胞を含む子宮静脈血は、逆行性の膣静脈叢となり、膣静脈に腫瘍血栓を形成し、膣転移結節を形成します。
（2）病因
膣転移の一般的な形態は腫瘍の発生源によって異なりますが、子宮頸がんの表面が拡がると麻痺する場合があります。多くの場合、膣の前壁と孤立した結節の下部3分の1に形成され、膣転移性腺癌の約半分は外膜様、ポリープ様の変化です;膣壁への浸潤の1/3、粘膜表面が不均一で結節状になり、テクスチャは硬く、肉芽組織の外観はあまり一般的ではありません;少なくとも卵巣癌によって引き起こされる嚢胞性腫瘤です。
膣転移性絨毛腫瘍は、数ミリメートルから数センチメートルまでの大きさの単一および多発性腫瘍です。びらん性ほくろは濃い赤または紫青で、いくつかの小結節は灰色がかった白、もろく、出血、壊死、感染すると、ブドウに病変が見られ、絨毛癌は濃い青色の出血性結節、海綿状の柔らかい質感、出血しやすく、周囲の組織との境界が明確になることがあります。
転移性がんの顕微鏡的組織形態学的特徴は、原発がんの特徴と同じです。
防止
膣転移腫瘍の予防
A）良い習慣を身につけ、喫煙をやめ、アルコールを制限します。 良好な精神状態を維持するために、必要に応じて、いくつかの抗がん性食品および高アルカリ性のアルカリ性食品を食べます。
B）原発癌を積極的に治療し、転移を避けます。
合併症
膣転移腫瘍の合併症 合併症非特異性膣炎
共感染、非特異性膣炎、およびいくつかの大出血。
症状
膣転移腫瘍の症状一般的な 症状膣分泌物の増加膣流出黄色または...膣出血結節
膣転移性腫瘍の患者の約半数は、フォローアップ時に膣転移の症状がありません。患者の約半数は、膣出血と分泌増加があります。少数の患者、特に妊娠性絨毛腫瘍は、膣転移による膣転移があります。大出血、共感染者は悪臭分泌物を生成します。
異なる原発性疾患の転移病変の異なる時間と場所、最後の妊娠の終了から膣転移の発見まで1年未満の攻撃的な胞状奇胎の患者、絨毛癌は後で現れ、それらのほとんどは1年以内に現れました。患者の24％が1年から3年以内に膣転移結節を発見し、転移性結節はほとんど複数であり、単一の結節は次のセグメントでより多く、患者の82.4％は他の臓器に転移し、肺転移が最も一般的でした。膣転移を合併した卵巣癌患者では、卵巣癌による膣転移の診断と治療の平均時間は11.4ヶ月でした。転移セグメントは上部膣セグメントに多く、患者の75％が骨盤および腹腔、リンパ節および臓器転移を有していました。
子宮内膜腺がん膣転移は、下部膣の左右にあるか、または粘膜または粘膜の下にある尿道の下の孤立した結節にあります。
調べる
膣転移腫瘍の検査
腫瘍マーカー検査、分泌検査。
コルポスコピー。
診断
膣転移腫瘍の診断と分化
過去には、がんの診断と治療、またはがんの治療、膣分泌物の増加または膣出血の歴史がありました。婦人科検査では、膣内の典型的ながん性結節が明らかになりました。原発性膣がんの証拠はなく、患者は一般的に診断を容易に得られますが、膣転移が他の腫瘍の最初の症状である場合、まず腺癌または扁平上皮がんを決定するために病理学的生検結果を取得し、原発腫瘍の場所を意図的に検索します一般的に、原発腫瘍の場所を見つけることができます。
様々な原発性膣がんの区別に注意してください、転移性がんは国際産科婦人科学会によると、原発性膣上皮がんのがんの進化を欠いています、子宮頸部の継続的な膣がんは子宮頸がんに起因する必要があります外陰部に連続性のある膣がんは外陰がんに属します。子宮頸がんまたは外陰がんがない場合にのみ、原発性膣がんと診断できます。腎がんなどの一部の尿腫瘍は、膣転移が最も早い症状です。この場合、腎がんの可能性を考慮する必要があります。
