クラミジア オウム病肺炎
はじめに
オウムクラミジア肺炎の概要 オウムが病原体の宿主であると考えられ、それによって引き起こされる病気がクラミジア・プシチ肺炎と呼ばれたとき、クラミジア・プシチは肺疾患の初期段階（17世紀末）です。 クラミジアオウム病の潜伏期間は1〜2週間です。 臨床症状は、軽度または一過性のインフルエンザ様症状、または高熱、重度の頭痛、肺炎を伴う急性の病的状態です。 クラミジア肺炎の臨床症状は、発熱、悪寒、頭痛、発汗、不快感、関節痛、筋肉痛、hemo血、咽頭炎などのその他の一般的な全身および呼吸器症状から始まり、肺炎クラミジアと類似しています。 肺炎クラミジア肺炎は、肺炎クラミジア、肺炎マイコプラズマ、リケッチア、レジオネラ肺炎、特定のウイルスおよび真菌によって引き起こされる肺炎と区別されるべきです。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：気道感染、消化管感染 合併症：心筋炎、肝炎、膿胸、静脈炎
病原体
クラミジア肺炎の原因
クラミジアオウム感染症（30％）：
病気の原因はクラミジア属であり、これは感染の主な原因であり、気道を介して、または飛沫を介して、または廃棄物を介して間接的に伝染します。 通常、クラミジアオウム病に感染した鳥は腸に感染し、病原体は糞便から排出されますが、クラミジアオウム病は外界に対して非常に耐性があり、乾燥した鳥の糞で数か月間生存できます。気道の吸入は、クラミジアオウムの人間と人間の伝達経路の報告がありますが、まれです。気道を介して体内に吸入された後、クラミジアオウムは最初に肝臓と脾臓に入り、次に血液を通して肺や他の臓器に入ります。オウム熱は、呼吸器感染または呼吸器系が支配的な全身感染のいずれかです。
低免疫（30％）：
体の免疫力は低く、これはオウムの肺炎の原因にもなります。
防止
オウムクラミジア肺炎の予防
1.オウム病患者は隔離し、putは消毒する必要があります。
2.感染を防ぐために、感染したオウムや他の鳥や家禽との接触を避ける家禽加工業の労働者は、職業上の曝露を避けるために特別な注意を払う必要があります。
3.国際輸入検疫とバードウォッチングの管理を強化する：飼料にクロルテトラサイクリンを追加したり、種子をテトラサイクリンまたはクロルテトラサイクリンに浸すなど、病気の動物が屠殺または隔離されていることが判明した場合は、すべて治療効果があります。 。
合併症
オウムクラミジア肺炎の合併症 合併症、心筋炎、肝炎、膿胸、静脈炎
近年ではまれですが、心筋炎、肝炎、膿胸、塞栓性静脈炎などに注意する必要があります。
症状
オウムクラミジア肺炎の症状一般的な 症状肝脾腫肺内病変低酸素血症冷戦高熱髪のタンパク尿
オウムの熱潜伏期間は1〜2週間です。臨床症状は、軽度または一過性のインフルエンザ様症状、または高熱、重度の頭痛、肺炎を伴う急性発症です。クラミジア・プシチチ肺炎の臨床症状は肺炎に似ています。クラミジア肺炎は、発熱、悪寒、頭痛、発汗、不快感、関節痛、筋肉痛、hemo血、咽頭炎などのその他の一般的な全身および呼吸器症状から始まります。
肺にはわずかな肯定的な兆候があり、かすかなきしみ音と胸膜摩擦音さえ聞こえます。広範囲の肺疾患を持つ人々は、呼吸とチアノーゼに苦しむことがあります。トランクの皮膚は、一過性の発疹（角質プラーク）で見られます。 rot、低酸素血症、さらには死の発生、オウムの熱が心臓に影響を与える場合、心電図は心筋炎を変化させ、さらに、オウム熱の臨床症状は貧血、反応性肝炎、肝脾腫、タンパク尿など、オウムの熱い肺を持つこともありますX線は主に、びまん性気管支肺炎や間質性肺炎などの肺浸潤の程度が異なることを示したが、特異性はなく、肺病変の吸収は遅かった。
調べる
オウムクラミジア肺炎検査
最も信頼性の高い方法は、クラミジアオウムを培養し、鼻咽頭または後咽頭スワブ、気管および気管支吸引液、肺胞洗浄液およびその他の検体を採取することです。分離株は、クラミジアオウムの特異的モノクローナル抗体とともに培養できます。識別。
上記の標本をテストするためのPCRテストの使用は診断に非常に役立ちますが、偽陽性の結果を防ぐために品質管理に注意を払う必要があります。
マイクロイムノフルオレッセンスアッセイ（MIF）は現在、国際標準であり、クラミジアの最も一般的に使用される血清学的診断方法です。しかし、クラミジアオウム病の診断には注意を払う必要があります。クラミジア、肺炎クラミジアおよびクラミジア・プシチの抗体、および抗体価を、感染したクラミジア種として最高の力価と比較して、それがクラミジア・シッタシであるかどうかを判断します。肺炎の臨床症状はクラミジア肺炎と似ていますが、前者の発生率は後者よりもはるかに低く、血清学的診断基準は次のとおりです。MIF検査IgG≥1：512および/またはIgM≥1：32、リウマチ因子を除く（RF）による偽陽性は最近の感染と診断でき、4回以上の血清抗体価の倍加も最近の感染と診断されます。
オウムの熱が心臓に影響を与えると、心電図は心筋炎を変化させます。オウムの熱い肺のX線は、主に散在性気管支肺炎や間質性肺炎など、肺浸潤の程度が異なりますが、特異的ではなく、肺病変の吸収が遅いです。
診断
クラミジア肺炎の診断と同定
診断
肺炎クラミジアの臨床症状とX線所見は特異的ではなく、肺炎クラミジアと区別することはできません。オウム熱の疑いがある患者は、ペットの飼育歴などのオウムなどの鳥類への暴露歴がなければなりません。ペットの鳥を飼っている友人や隣人、または他の地域の鳥に行ったことのある家族、および鳥や鳥との職業上の接触の歴史は、検査室診断に依存しています。
1.最も信頼性の高い方法は、クラミジアオウムの培養、鼻咽頭または後咽頭スワブ、気管および気管支吸引液、肺胞洗浄液およびその他の標本培養を行うことです。この分離株は、特定のクラミジアオウムのコーティングに使用できます抗体が同定されました。
2.上記の検体へのPCRテストの適用は診断に非常に役立ちますが、偽陽性の結果を防ぐために品質管理に注意を払う必要があります。
3.微小免疫蛍光アッセイ（MIF）は現在、国際標準であり、クラミジアの最も一般的に使用される血清学的診断方法ですが、クラミジアオウム病の診断には注意が必要です。患者の病気の鳥への曝露歴に加えて、血清検体も同時に使用する必要がありますChlamydia trachomatis、Chlamydia pneumoniae、Chlamydia psittaci抗体の検出と、感染したChlamydia種として最高の力価を持つ抗体力価の比較、3つのChlamydia種、オウムの間に血清学的交差反応がある可能性があるためクラミジア肺炎の臨床症状は、クラミジア肺炎と似ていますが、前者の発生率は後者よりもはるかに低く、血清学的診断基準は次のとおりです。除外クラスでは、MIFテストIgG≥1：512および/またはIgM≥1:32リウマチ因子（RF）によって引き起こされる偽陽性は、最近の感染症と診断することができ、4倍以上の2倍用量の血清抗体価も最近の感染症と診断されます。
鑑別診断
肺炎クラミジア肺炎は、肺炎クラミジア、肺炎マイコプラズマ、リケッチア、レジオネラ肺炎、肺炎に起因する特定のウイルスおよび真菌と区別する必要があります。明らかな肺症状がない場合は、全身性熱性疾患の特定に注意を払う必要があります。
