硬化性骨髄炎
はじめに
硬化性骨髄炎の紹介 ガレ骨髄炎、ガレ病、特発性皮質硬化症および乾燥骨髄炎としても知られる硬化性骨髄炎はあまり一般的ではありません。 原因は完全には特定されていません。一般に、骨に発行された組織の低毒性感染と考えられ、強力な骨形成反応があります。また、骨組織に複数の小さな膿瘍が同時にあり、緊張が高いと考えられています。病気は主に長い管状骨の骨格に発生します。脛骨を良い場所と考えてください。 原因は完全には特定されておらず、一般に骨は毒性が低く、骨形成反応が強い組織であると考えられており、整骨者の組織には複数の小さな膿瘍があると考えられています。 この疾患の臨床的特徴は、骨組織が感染した後、強力な骨形成反応により、骨硬化症、骨壊死、化膿、および死んだ骨形成を引き起こさないことです。長骨骨皮質のほとんどは、大腿骨または脛骨によく見られます。片側または両側の皮質骨は角柱によって厚くなり、硬化します。重度の場合、髄腔はほとんど消失し、患部は継続的な痛みによって徐々に緩和されますが、再発しやすく、全身症状は明らかではなく、局所部分は時々無症状または腫れます。痛み、圧痛、痛みなどの炎症反応は、昼よりも夜間に起こり、病気の経過が長くなり、外傷や他の病気によって悪化する可能性がありますが、ほとんどの関節は影響を受けません。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：骨過形成
病原体
硬化性骨髄炎の原因
この疾患の病因は不明であり、骨の進行性で広範囲の硬化性炎症のために病原性細菌を見つけることは困難です。炎症反応により、骨髄腔で広範な線維症が発生し、血液循環障害が発生し、骨の酸素分圧が低下し、骨が促進されます。下上皮骨様組織過形成、沈着および石灰化、Haser管閉塞は反応性子宮内膜肥厚を示し、皮質骨は紡錘状過形成の一連の病理学的変化を示した。
防止
硬化性骨髄炎の予防
この病気の原因は不明であるため、現在のところ有効な予防手段はありませんが、この病気の治療のために、保存的治療は症状を一時的に緩和することができるだけであり、病変の徹底的な除去と髄腔の再疎通の使用は効果的で予防的な治療であることに注意する必要があります。そして予後は良好です。
合併症
硬化性骨髄炎の合併症 合併症
この疾患は、長期の慢性炎症を引き起こす傾向がありますが、長期の慢性炎症は、骨過形成、骨組織虚血、低酸素症、または髄腔の狭窄または閉塞さえも刺激しますが、髄腔の閉塞は骨の血液循環に対する重大な障害であり、骨を増加させます内圧。これにより、骨の抵抗が低くなり、悪循環が形成されます。そのため、病気が長期化して治癒し、攻撃が繰り返され、身体の健康と労働力に深刻な影響を及ぼします。
症状
硬化性骨髄炎症症状一般的な 症状脱力感と痛み骨粗鬆症骨膜反応骨破壊死んだ骨
この疾患の臨床的特徴は、骨組織が感染した後、強力な骨形成反応により、骨硬化症、骨壊死、化膿、および死んだ骨形成を引き起こさないことです。長骨骨皮質のほとんどは、大腿骨または脛骨によく見られます。片側または両側の皮質骨は角柱によって厚くなり、硬化します。重度の場合、髄腔はほとんど消失し、患部は継続的な痛みによって徐々に緩和されますが、再発しやすく、全身症状は明らかではなく、局所部分は時々無症状または腫れます。痛み、圧痛、痛みなどの炎症反応は、昼よりも夜間に起こり、病気の経過が長くなり、外傷や他の病気によって悪化する可能性がありますが、ほとんどの関節は影響を受けません。
調べる
硬化性骨髄炎の検査
硬化性骨髄炎は、髄腔の密度の増加、閉塞、および骨硬化症を特徴とする低毒性感染を特徴とする慢性骨感染症です。
長骨限局性または広範囲の骨増殖性硬化症、皮質肥厚、髄質狭窄閉塞、一般的に骨破壊ゾーンで低密度破壊はありませんが、長い歴史には小さな不規則な骨破壊ゾーン、骨髄炎があります破壊領域の周囲の骨は硬化し、徐々に正常領域に移動し、骨内膜は厚くなり、髄腔は狭くなります。これは腫瘍病変とは異なります。
疾患の開始時から1か月以内に異常な徴候は認められなかった。皮質骨の長期肥厚は、正常な骨との密な硬化、明らかな境界を示さなかった。骨髄腔は正常よりも狭くまたは閉塞しており、髄内膜にも過形成および新規が認められた。骨形成。
診断
硬化性骨髄炎の診断と診断
診断
X線フィルムは紙の大きな白い影を示し、狭い骨髄腔と小さな半透明の領域を見るのが難しいため、X線フィルムは多数の骨の密な過形成で見ることができます。 層状フィルムおよびCT検査では、通常のX線フィルムと区別することが困難な小さな半透明の領域を検出できます。 疾患の開始時から1か月以内に異常な徴候は認められなかった。皮質骨の長期肥厚は、正常な骨との密な硬化、明らかな境界を示さなかった。骨髄腔は正常よりも狭くまたは閉塞しており、髄内膜にも過形成および新規が認められた。骨形成。
鑑別診断
（A）硬化性骨肉腫：青年期に発生し、骨幹部ではなく骨格に見られ、放射状過形成および骨膜三角形があり、治療の遅れは肺転移を起こす可能性があります。
（B）ユーイング肉腫：若年の患者、急性化膿性骨髄炎、高熱、悪寒、激しい痛み、高い血清AKP値のような疾患の急速な発達、X線フィルムは皮質骨がタマネギのような変化であることを示し、骨髄腔が損傷して肥大しています。
（3）類骨骨腫：背骨の上側にある上皮過形成で、中央に小さな半透明の領域があります。
（4）梅毒性骨炎：血液華康陽性、痛みのない、多発性骨過形成、左右対称。
（5）変形性骨炎：ページェット病としても知られ、高齢者、多発性、下肢で発生し、骨が厚く湾曲し、疾患がゆっくりと進行し、痛みは重度ではなく、局所低体温である可能性があり、X線フィルムは皮質骨の拡大を示す厚い髄腔も拡大し、骨はわずかに乱雑でテクスチャーが不規則であり、凸側の骨の代償性肥厚、血清AKP値が増加し、血中カルシウムが正常です。
