化膿性乳房炎
はじめに
化膿性乳房炎の紹介 化膿性乳房炎は乳房炎の一種であり、その大半は授乳中の女性、特に初産婦で発生します。 発生率は主に出産後2〜4週間です。 多くの場合、乳房の膿瘍として表現され、乳房の膿瘍は局所的な痛みと腫瘤として表現できますが、多くの場合、局所的な発赤、腫脹および拍動性の痛み、発熱およびその他の全身症状はありません。 処理は、排水をカットし、エンパイを排出することです。 重要なのは、乳頭の損傷を防ぎ、局所洗浄を維持しながら、ミルクの沈着を防ぐことです。 妊娠後期には、両側の乳首を頻繁につまんで持ち上げることで修正できる、乳頭収縮などの温かい石鹸水で頻繁に洗う必要があります。 授乳後に乳首をきれいにする必要があります。 乳首が損傷または破損している場合は、速やかに治療する必要があります。 赤ちゃんの口腔衛生に注意を払い、時間内に口腔の炎症を治療してください。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：初産婦に良い 感染モード：非感染性 合併症：菌血症、乳がん
病原体
化膿性乳房炎の原因
牛乳の沈着（30％）：
母乳育児中のミルク不足または乳頭陥入により、母乳育児が妨げられます。 乳うっ滞は、授乳中に乳腺から乳が漏れることによって引き起こされ、その結果、乳に乳が蓄積されます。
細菌の侵入（20％）：
乳首が壊れたり荒れたりすると、細菌が腺に侵入して腺腺感染を引き起こし、授乳中に病院の細菌が乳児の鼻咽頭から直接乳腺に侵入します。 病原菌は主に黄色ブドウ球菌です。臨床症状は、産during時の発熱、乳房の局所腫脹および痛みです。乳房には不明瞭なしこり、明らかな圧痛、表面の皮膚が赤熱しています。炎症が進行し続け、膿瘍が形成され、a窩リンパ節が形成されます。腫れ、白血球数が大幅に増加します。
防止
化膿性乳房炎の予防
化膿性乳腺炎の予防の鍵は、乳の沈着を防ぎ、乳首の損傷を防ぎ、清潔に保ち、妊娠中に乳首を温水と石鹸でよく洗い、乳首の収縮を早めに矯正することです。または、退院を支援するマッサージ。 乳首が損傷したり、ひび割れたりした場合は、速やかに治療する必要があります。
合併症
化膿性乳房炎の合併症 菌血症菌血症乳がん
1、乳房f：膿瘍形成期間、膿瘍は内側または外側の潰瘍、皮膚の破れと乳房andの形成することができます。 不適切に治療された場合、それは長期間未治癒の化膿性sまたは乳びを形成する可能性があり、牛乳および膿がfから排出されることがわかります。
2、敗血症と菌血症：急性化膿性乳房炎の段階への病気の経過、患者は敗血症と菌血症によって複雑になる可能性があります。 この時点で、患者は高熱を持ち続け、顔色は紅潮し、andになった。 転移性膿瘍が発生する可能性があります。
乳房炎は単なる炎症反応以上のものであり、後の段階の後、炎症を起こした乳房はゆっくりと硬化してしこりを形成します。 同時に、高熱、悪寒、乳房の腫れなどの明らかな症状、長期的な病理学的変化、乳腺炎が癌を乳癌に変える可能性がありますが、これは不可能ではありません。
症状
化膿性乳房炎の症状一般的な 症状乳房痛乳頭裂口蓋裂乳房腫瘤膿瘍熱
多くの場合、乳房の膿瘍として表現され、乳房の膿瘍は局所的な痛みと腫瘤として表現されますが、しばしば局所的な発赤、腫脹および拍動性の痛み、発熱およびその他の全身症状、敗血症および菌血症はありません病気の経過は急性化膿性乳房炎の段階に入り、患者は敗血症および菌血症を起こす可能性があります。 この時点で、患者は高熱を継続し、顔は紅潮しました。 可動性膿瘍、乳房f膿瘍の形成、膿瘍が内側または外側に破裂し、皮膚裂傷と乳房andを形成することがあります。
調べる
化膿性乳房炎の検査
1.乳房検査では、まず、乳房の発達、両側の乳房が対称かどうか、サイズが似ているかどうか、両側の乳首が同じレベルにあるかどうか、乳首に収縮陥凹があるかどうか、乳首または乳輪が侵食されているかどうか、乳房の肌の色を観察する必要があります。浮腫やオレンジの皮の変化はありません。炎症性および他の炎症性の症状があるかどうか、乳房領域の表在静脈が怒っているかどうか。
2、仰pine位の触診、枕の下の胸の同じ側、頭の上に手を上げた同じ側、胸が胸壁に均等に広がるようにして、指が簡単に深い胸に届くように、人差し指、中指、薬指の手のひらを当てます触診のための指先の代わりに。 触診の方法は、円を回し、乳首から横に回して、脇の下まで伸びている乳房を確認することによって特に重要です。
白血球の血液ルーチン検査は一般的に高くなっています。 初期のB超音波に有意な変化はなく、後期には膿瘍の形成がありました。
診断
化膿性乳房炎の診断と鑑別
診断
1、しばしば乳首が破裂し、母乳で育てるときに乳首の痛みを感じ、貧弱な乳の沈着または凝集を伴い、時には1つまたは2つの乳管がブロックされます。 その後、乳房は腫脹して痛みを伴い、凝結を伴うまたは伴わず、圧痛を伴い、皮膚の色は赤くも赤くもなく、皮膚は熱くも熱くもない。 全身症状は明らかではないか、または冷熱への嫌悪感、胸の圧迫感、頭痛、イライラが気性、食欲不振を失いやすいです。
2、乳房の塊が消えたり、徐々に増加したり、局所的な痛みが悪化したり、脈動性の痛み、非常に持続的な激しい痛みがあり、明らかな圧痛、皮膚の色の赤、皮膚のburning熱、強い熱が後退しない、のどの渇き飲酒、吐き気、食欲不振、同側a窩リンパ節の腫れ、圧痛を考える。 乳房の発赤と熱痛の10日目まで、変動感、局所浮腫熱、圧痛、穿刺吸引膿、時には膿が乳頭から流出する可能性があるため、乳房のしこりの中心が徐々に柔らかくなります症状は悪化します。
3、急性膿瘍が成熟すると、自分の膿を破裂させたり、膿を外科的に開けることができます。 膿が妨げられていない場合、局所的な腫れと痛みの軽減、発熱、風邪の症状の恐怖が消え、口の痛みが徐々に治ります。 崩壊後の膿が滑らかでない場合、腫れが失われず、痛みが軽減されず、体熱が後退せず、膿の袋を形成したり、膿と他のミルクネットワークが嚢を形成したりすることがあります。 口の痛み、長期的な治癒、ミルク漏れの形成からのミルクの崩壊もあります。
鑑別診断
悪性腫瘍内膿瘍：局所的な痛みやしこりとして表されますが、局所的な発赤、腫脹および拍動性の痛み、発熱およびその他の全身症状は認められません。
乳房の皮膚丹毒：比較的まれで、赤く、腫れ、熱く、痛みを伴う皮膚があり、明確な境界があります。 局所的な痛みは軽度であり、全身性の毒は特に明白です。 乳房の柔組織はまだ柔らかく、炎症性の腫瘤はなく、識別できます。
炎症性乳がんは授乳中または妊娠中に発生する可能性があり、病変の表面には紅潮、発熱、浮腫、痛み、総白血球増加、a窩リンパ節腫脹などがあり、これらは急性乳房炎の症状と非常によく似ています。ポイントは：
（1）皮膚病変の範囲を確認する：炎症性乳がん皮膚病変、しばしば乳房の1/3または3/3以上を含む。 色は、急性乳腺炎ほど赤いものではなく、特に濃い赤または紫の色です;腫れた皮膚は、一般的な浮腫よりも強靭です。 乳がんは、時々皮膚に「オレンジの皮」の変化があります。
（2）リンパ節の接触：炎症性乳癌のリンパ節転移は、腫れたリンパ節の硬さを増加させますが、腫れたリンパ節は柔らかく、滑らかな表面と良好な活性を持ちます。
（3）体温の変化：炎症性乳癌の体温の上昇、白血球数の増加は、急性乳房炎ほど明白ではありません。
