ウレアプラズマ感染症
はじめに
Ureaplasma Urealyticum感染の概要 M.urealyticumはウレアプラズマ属の唯一の種であり、成長のための尿素の必要性にちなんで命名されています。 コロニーは小さく、直径がわずか15〜25umであり、低倍率の顕微鏡で観察する必要があるため、T株（tinystrain）として知られています。 コロニーの表面には粗い粒子があり、適切な条件下で典型的なポーチドエッグのようなコロニーに変換できます。 成長にはコレステロールと尿素が必要であり、代謝特性として尿素を分解し、アンモニア態窒素を生成し、培地のpHを上昇させ、患者はしばしば収string性の排尿をします。 主に性生活を通じて、初期の患者のほとんどは明らかな症状がなく、後期に生殖器系の炎症を引き起こす可能性があり、これは女性の不妊の重要な理由です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：血液感染、性感染 合併症：泌尿生殖器マイコプラズマ感染不妊症
病原体
ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染
主に性生活を通じて、特に汚れた性交後の若さの期間によく見られます。 泌尿生殖器で炎症が起こり、粘膜表面が損傷すると、ウレアプラズマ・ウレアリティカムが損傷した口から容易に侵入し、泌尿生殖器感染症を引き起こします。 ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染後、ほとんどの患者は明らかな症状を示さないため、患者がそれを認識することは困難であり、医師が診断を逃すことは容易です。 ウレアプラズマ・ウレアリチカムは、尿道、子宮頸部、および前庭腺に侵入し、尿道炎、子宮頸管炎、および前庭腺の炎症を引き起こす可能性があります。感染すると、子宮内膜炎、骨盤内炎症性疾患、卵管炎、特に卵管炎を引き起こす可能性があります。 ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染により引き起こされる女性生殖器の病理学的変化は、不妊の重要な原因です。 国内および外国のデータは、子宮頸管粘液および不妊カップルの精液におけるウレアプラズマ・ウレアリチカム培養の陽性率が50％と高いことを示唆しています。ウレアプラズマ・ウレアリチカム感染は不妊の発生に関連していることがわかります。 ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染による栄養失調のもう1つの原因は流産であり、一部の人々は40％以上の流産組織からウレアプラズマ・ウレアリティカムの陽性率を検出しています。 したがって、原因不明の中絶、特に複数の中絶を伴う中絶については、ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染の可能性を考慮する必要があります。 ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染による不完全閉塞によって引き起こされる炎症性卵管炎症性癒着は、内腔を狭く閉塞せず、子宮外妊娠の重要な原因になります。
妊娠後、女性の免疫はプロゲステロンの増加によって阻害され、体の抵抗力が低下し、ウレアプラズマ・ウレアリチカムの感染がより影響を受けやすくなります。ウレアプラズマ・ウレアリチカムによる周産期感染は、現代の産科が直面する新たな問題です。 ウレアプラズマ・ウレアリチカムは、胎盤を通して垂直に伝染するか、妊婦の下部生殖器感染によって広がり、子宮内感染を引き起こします。どちらも流産、早産、子宮内発育遅延、低出生体重、膜の早期破裂、さらには胎児の原因となります。宮殿での死など、一連の悪影響。
出産中、胎児は産道を介して分娩されると感染しやすくなります。 一般に、新生児の眼炎があり、新生児の呼吸器感染症、およびその他の中耳炎、咽頭炎などが続きます。
防止
ウレアプラズマのurealyticum感染予防
妊娠の準備をする前に、両方のカップルにウレアプラズマ・ウレアリチカムの検査を行う必要があります。ウレアプラズマ・ウレアリチカム感染症がある場合は、治癒後に妊娠する必要があります。 妊娠中の女性はミノサイクリン、エリスロマイシンなどの薬を服用できますが、妊娠中の女性はエリスロマイシンでのみ治療できます。 エリスロマイシンの副作用は小さく、ウレアプラズマ・ウレアリティカムは性的接触を介して伝染する病気であり、間接感染もあります。したがって、両方のカップルは性的衛生、Ph4弱酸処方による女性用ケア液の毎日の洗浄に注意を払い、汚れた性生活を防ぎます。それは、ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染の予防にとって非常に重要です。
合併症
ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染症の合併症 合併症、尿生殖器マイコプラズマ感染、不妊
1、非gon菌性尿道炎：クラミジアまたはマイコプラズマによって引き起こされる尿道炎は非gon菌性尿道炎と呼ばれ、ウレアプラズマ・ウレアリティカムは重要な病原体の1つです。 この病気は若い人によく見られます。症状には、切迫感、排尿障害、尿路のかゆみ、排尿障害などがあります。尿道口は粘着性の分泌物や脱皮を起こします。go病に似ており、go病よりも軽いですが、臨床症状からは特定できません。実験室検査。
2、急性精巣上体炎：精巣上体の突然の痛み、増加、同側のin径部または下腹部の放射線の痛み、しばしば尿路感染と繰り返しの発作のため、慢性プロセス、陰嚢転倒感覚、精巣上体の痛みに変換することができます。
3、前立腺炎：ウレアプラズマ尿素分解感染によって引き起こされる前立腺炎は非細菌性前立腺炎であり、ほとんどが急性発症であり、典型的な症状は尿の終わりの白い尿であり、尿が使い果たされていない後、外尿道は分泌物によって分泌されます。
4、男性の不妊症：男性の不妊症と尿素プラズマ尿素分解菌の関係は人々の注目を集めています25件、わずか18.93％。 ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染が男性不妊を引き起こすメカニズムは完全には解明されておらず、一般的に以下の側面が含まれています：
（1）マイコプラズマが精子形成細胞に侵入し、精子細胞の産生が低下する、
（2）精子の表面への吸着。これにより、精子の変形率が増加します。
（3）精子卵認識融合の妨害、
（4）マイコプラズマと精子の間に共通の抗原が存在すると、免疫不妊を引き起こす可能性があります。
5、女性の不妊症：ウレアプラズマ・ウレアリティカムの男性の泌尿生殖器系は、精子「ヒッチ」で女性の生殖管に入り、子宮内膜炎、卵管炎、卵巣炎症、膜性炎症、自然流産および子宮内死産などを引き起こします。受胎能が影響を受けます。
症状
ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染症の症状一般的な 症状白帯下異常腰痛頻尿子宮頸部浮腫
潜伏期間は1〜3週間です。典型的な急性期の症状は、他の非gon菌性尿生殖器感染症に似ています。尿道の刺痛、様々な程度の尿意切迫感、頻尿、排尿、および刺痛が特徴です。明らかです。 尿道はわずかに赤く腫れ、分泌物は薄く、量は少なく、漿液性または化膿性です。分泌物が溢れるのを見るために尿道を絞る必要があります。多くの場合、少量の粘液分泌または朝尿道の横隔膜シールのみがあります。または汚れたズボンを参照してください。
亜急性期はしばしば前立腺感染と組み合わされ、患者は会陰痛、背痛、二重の不快感、または会陰から大腿洞の内側への刺痛をしばしば受ける。
女性患者は、子宮頸部の周囲に広がる生殖細胞系の炎症をよく持っています。 感染症が尿道に広がると、頻繁な排尿と切迫感が患者に注意を向けさせる主な症状になります。 感染は子宮頸部に限られ、膣分泌物の増加、混濁、子宮頸部の浮腫、うっ血または表面びらんが特徴です。 感染症と尿道は、尿道の紅潮、うっ血、および尿道の圧迫を特徴とし、少量の分泌物の流出がありますが、圧痛はほとんどありません。
ウレアプラズマ・ウレアリティカム（M.urealyticum）
それはウレアプラズマ属の唯一の種であり、成長のための尿素の必要性から命名されています。
成長にはコレステロールと尿素が必要です。 代謝特性としての尿素の分解によりアンモニア態窒素が生成され、これにより培地のpHが上昇し、それ自体が死に至ります。
1954年、シェパードは、最初に非gon菌性尿道炎患者から小さなコロニーマイコプラズマまたは微小管を分離しました。
1974年までに、国際マイコプラズマ協会（IOM）は、ウレアーゼを持ち、尿素を分解できるため、ウレアプラズマウレアリチカム（Uu）と命名されました。 少なくとも16の血清型があります。
1977年、タリオールは男性尿道炎患者の尿から分離され、頻繁に排尿、尿意切迫感、および膿尿を伴う彼自身の尿道に接種されました。
したがって、Uuは男性の非gon菌性尿道炎の一般的な原因の1つであることが最初に確認されました。
女性の下生殖器のUuは通常保菌者であり、性的パートナーにのみ感染することが可能であり、病原性ではありません。
女性は膣にコレステロールと尿素をほとんど含まないため、通常は膣疾患を引き起こしません。
ウレアプラズマ・ウレアリチカムは、乳児の女性の生殖管または非性的接触では見つかりませんでした。
Uuは、身体の抵抗が低いときに慢性子宮頸管炎を引き起こし、その炎症の程度は感染の程度と正の相関があります。
膣内のごく少数の女性のみが子宮に到達し、子宮内膜炎を引き起こす感染症を引き起こします。 または、妊婦が羊膜嚢に侵入して絨毛膜羊膜炎を引き起こし、自然流産を引き起こします。
調べる
ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染の検査
ウレアプラズマ・ウレアリティカムの臨床検査には、形態学的検査、マイコプラズマ培養、抗原検出、血清学的方法、分子生物学的方法が含まれます。 ウレアプラズマ・ウレアリティカムMB抗原に関する研究は、MB抗原がウレアプラズマ・ウレアリティカムが感染したときに認識される主要な外膜抗原であり、血清特異的および交差反応性抗原決定基を含む種特異性を有することを示した。 MB抗原をコードする遺伝子の長さは1200塩基を超え、N末端の1/3は保存された領域であり、グループ特異的な抗原決定基を含みます：C末端の2/3は反復配列からなる可変領域であり、特定の抗原を含みます。クラスターは、この抗原の研究であり、病気の病因と免疫機構の研究において重要な役割を果たしています。 ＭＢ抗原はウレアプラズマ・ウレアリティカム膜の表面に位置し、Ｎ末端は膜に固定されており、Ｃ末端反復領域を微生物を取り巻く微小環境にさらしている。 N末端はそのクラスター形成の基礎として機能しますが、C末端は宿主の防御システムに最初に遭遇して主要な抗体反応を引き起こす可能性が最も高く、これがその病因と免疫メカニズムを理解する基礎となります。 MB抗原と疾患との関係、および疾患におけるその役割については、さらに調査する必要があります。
マイコプラズマ抗体の測定のための血清学的検査法には、マイコプラズマ特異的血清学的検査と非特異的血清学的検査があります：マイコプラズマ特異的血清学的検査の方法の中で、最も一般的に使用される補体固定検査、および間接免疫蛍光染色検査、成長阻害試験、代謝阻害試験、間接血球凝集試験、酵素免疫測定法、および酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）。 マイコプラズマの非特異的血清学的方法には、マイコプラズマ肺炎凝縮検査およびMG連鎖球菌凝集反応検査が含まれ、これらはマイコプラズマ肺炎の補助診断に役割を果たすことができます。 特定の抗体IgGを検出する方法は、早期の迅速診断の目的を達成することができず、抗原の検出は将来の研究の開発方向です。 現在、分泌物および体液中のマイコプラズマ抗原を酵素結合免疫吸着アッセイ、蛍光標識抗体、肺炎マイコプラズマに対するモノクローナル抗体、および特異性と感度が高い逆血球凝集反応による直接検出の報告があります。 人体がマイコプラズマ肺炎に感染すると、特定のIgMおよびIgG抗体を産生する可能性があります。 IgM抗体は早期に出現し、通常感染後1週間で出現し、3〜4週間でピークに達し、その後徐々に減少します。 Mycoplasma pneumoniae感染の潜伏期間は2〜3週間であるため、患者に症状がある場合、IgM抗体はかなり高いレベルに達しているため、IgM抗体陽性は急性感染の診断指標として使用できます。 IgM抗体が陰性の場合、肺炎マイコプラズマ感染を否定することはできず、IgG抗体を検出する必要があります。 IgGはIgMよりも遅いため、動的に観察する必要があります。 •PCRテクノロジーのテストにより、MP感染のさらなる早期診断が可能になります。 PCRの感度とプローブハイブリダイゼーションの特異性は、現在の精度と再現性のための最高のアッセイの1つです。
診断
ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染の診断と診断
自然界と私たちの体には、多くの微生物があり、その多くは病原性微生物です。 しかし、多くの人は健康で正常であり、病気を引き起こしません。これは、その人自身の免疫の免疫に関連しています。 また、人体に寄生する微生物の「量」と形成される「細菌バランス」にも関係しています。 私たちの体は、あらゆる種類の微生物から体を守り、健康を維持する強力な免疫システムを持っています。
少数の病原性微生物（強力な感染症など）でさえ、すべての人が感染して病気を引き起こすわけではありません。 これが、同じ環境に住んでいる通常の状況では、体力が低下し、抵抗力が低いため、病気になる人はごく少数です。 マイコプラズマとクラミジアは、正常な人体に「寄生」している微生物です。 それらは他の多くの「寄生微生物」と相互作用して動的なバランスを実現し、互いの数が制御され、人体に影響を与えないようにします。 抗生物質の乱用、または身体の抵抗力と免疫力が低下すると、元の「細菌バランス」が破壊され、特定の微生物の「量が増加」し、対応する「感染」と病気が発生します。 一部の病院では、関心のレベルや専門知識などの要因により、医師は言葉を誇張し、人々のお金を欺きます。 特に、不妊症や性感染症を治療する病院では、定期的な検査と治療プログラムとしてマイコプラズマまたはクラミジアを使用しています。 患者はもっとお金を使う必要はありません。一部の人はまったく「病気」ではありませんが、一部の局所炎症があります。しかし、一部の病院は病気を理解していない患者の現状を把握し、「病気」の害と結果をarbitrarily意的に誇張しています。 ;患者の心理に大きな害をもたらしました。 いくつかの病院はあなたのために陽性をテストしました。あなたがそれを使うならば、それは非常に速く「陰」に変わります。 しかし、しばらくしてからもう一度テストすると、ポジティブになり、これが「再発」であることがわかります。もう一度治療して、患者に多額のお金を使わせることができます。 多くの人々は、クラミジアとマイコプラズマの感染に怖がっており、それにより患者は大きな経済的損失を被り、心理的に深刻な外傷を被り、患者は肉体的および精神的苦痛を患います。
