オウム熱
はじめに
オウム熱プロファイル 鳥類病としても知られるクラミジア、ピッタコーシス。 これは、クラミジアオウム病によって引き起こされる接触感染症です。 当然、七面鳥、鶏、鳩、アヒル、ガチョウ、野鳥などのさまざまな家禽が病気に感染し、お互いに感染する可能性があります。 オウム鳥が感染し、人間が鳥と接触すると、一般にオウム熱と呼ばれ、さまざまな非オウム鳥で発生する場合、鳥ペストまたはクラミジア病と呼ばれます。 この疾患は通常、劣性感染症であり、結膜炎、鼻炎、下痢を主な特徴とする症状もあります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：接触感染 合併症：肺炎心筋炎心内膜炎肺水腫
病原体
オウム熱
（1）病気の原因
クラミジアは、クラミジアのクラミジア属に属し、クラミジアオウム、クラミジアニューモニアエ、クラミジアトラコマチス、C。ペコルムの4種があり、後者はヒトには見られません。病原体は、滅菌フィルターを通過できる絶対的な細胞内寄生虫であり、生細胞を含まない培地では増殖できません。代わりに、真核細胞から熱を獲得します。細胞壁と膜、独自の酵素システムを備えています。体の上皮細胞は2分割様式で増殖し、感受性細胞質に封入体を形成するユニークな発達サイクルを持ち、好塩基性色素とグラム陰性菌、およびヒトに病原性のある3種類のクラミジア膜前マスターを形成します。タンパク質遺伝子の相同性：クラミジアオウムと肺炎クラミジアの間で71％;クラミジアトラコマチスの間で68％であり、さまざまな染色体のDNA相同性は10％未満です。この属モデルのクラミジア・プシッタシの菌株間のDNAの相同性は大きく、まだ20％から100％の間です。
最近の議論は、クラミジア・プシッタシが不均一な病原体の大きなグループであり、さまざまな不均一な疾患を引き起こし、腸炎、胎盤、乳房炎、多発性などの多くの自然宿主に広範囲の疾患を引き起こすことを示唆しています関節炎、髄膜脳炎、肺炎、結膜炎、角結膜炎など
クラミジアオウムはベルリンのレウィサイ、イギリスのコールズ、1930年にアメリカで発見されたリリーはかつてLCL小体として知られていましたが、後にリリーはオウムリケッチアとして知られるようになりました。 1つは2分割増殖モードの栄養膜網状体であり、もう1つは感染力のある素体で、元の体は丸く、直径は約0.3-0.4μmです。同量のDNAとRNAを含むDNAは、電子密度の高い核に集中しており、RNAは主に細胞質リボースに分布しています。網状体は直径約0.5〜3.0μmで、DNAは細胞質に不規則に散在しています。 3倍以上のDNAと細胞質リボースに濃縮されています。
細胞外細胞を含まない原始小体は、感受性宿主細胞に入り、網状体に結合し、2分裂様式で繰り返し増殖し、宿主細胞に含まれる新世代の感染性小体に重合します。感染した宿主細胞の破裂に続く体の形、そして宿主の健康な細胞への連続的な感染は、世代発達サイクルを完了します。通常、24〜48時間、時にはそれ以上の細胞培養での発達が必要です。このプロセスは3つのフェーズに分けられます。最初は代謝塩基形成期間、次に合成DNA、RNAとタンパク質のピーク、最後に感染性原始の成熟期間であり、さまざまな細胞培養システムで十分に取得できます。発達条件、一般的に使用されるサルBSC-1細胞およびBGMK細胞、ヒトHela細胞、KB細胞およびMcCoy細胞、ならびにマウスL細胞およびマウスマクロファージ、ハムスター腎臓細胞、ニワトリ胚卵黄嚢および原線維細胞または絨毛尿膜細胞などは、Mc-Coy細胞で急速に成長し、単離および培養に特に適しています。
Chlamydia psittaciの細胞壁に固有の属と種の2種類の異なる抗原構造があります。抗原はリポ多糖で、沸騰と135°Cの高温圧力に耐性があります。デオキシコール酸塩は、細胞壁、高ヨウ素、レシチナーゼは不活性化することもできます。クラミジアオウムは-75°Cで保存するか、凍結乾燥することができます。エーテルに敏感な7.5％グルコーススキムミルク溶液で生き残り、30分、0.1％ホルムアルデヒドまたは0.5％フェノール溶液は24時間不活性化でき、25％エタノールまたは40％メタノールは加熱せずに直接不活性化できます。60°Cで10分間加熱または37°Cで2〜3時間加熱すると、感染性が失われる可能性があります。
（2）病因
上気道に侵入した後、病原体は局所単核マクロファージで増殖し、血液を介して肺や他の臓器に広がります。病変は肺では一般的であり、細網内皮系にも関与します。肺病変は主に小葉性および間質性肺炎です。肺門から末梢まで、以下の肺が顕著であり、肺胞は炎症性細胞浸潤および滲出を有し、肺胞腔は液体で満たされることがあり、時には出血および大量のフィブリン滲出、肺胞壁および間質組織が肥厚し、浮腫壊死、肝臓の炎症、小さな限局性壊死、脾臓の腫れ、胸膜、心臓、腎臓、神経系、消化管の病変、肺マクロファージ、心膜、心筋、肝星細胞の出現アルカリ性封入体。
防止
オウムの防熱
（1）流行性のオウム熱は、検疫と輸入されたすべてのオウムへのテトラサイクリンの散布によって予防できる病気です。
（2）ロフトの感染したハト（競走ハトやホーミングハトなど）、その他の感染した鳥、エジプトのハトのケージの羽毛などとの接触を避けてください。 輸入されたオウムは、拡散を制御するためにクロルテトラサイクリンと45日間インキュベートする必要がありますこの方法は、一般的に（絶対的ではありませんが）鳥の血液と糞便中の病原体を除去します。 この措置は、販売のために飼育された七面鳥の病気の広がりを制御するのにも役立ちます。 咳のしずくやは吸入によって他の人に感染する可能性があるため、臨床的および疫学的背景に基づいて疾患を疑う場合、患者は厳しく隔離されるべきです（感染源との接触）。
（3）オウム以外の鳥に起因するオウムの予防はより困難であるため、依然としてヒトの感染源となる可能性があります。 特に包括的な管理措置を講じることが必要です。
合併症
オウム熱の合併症 合併症肺炎心筋炎心内膜炎肺水腫
重症の患者には、肺炎、心筋炎、心内膜炎、肺水腫などがあります。
症状
オウム熱の症状一般的な 症状風邪、、鼻血、うっ血、吐き気、発疹に対する嫌悪感
1.潜伏期間は5〜21日、短期間は3日、高齢者は45日です。
2.症状
突然の発症、39〜40°Cの突然の高熱、寒さと悪寒、重度のびまん性頭痛、7〜10日間持続することがあり、吐き気や嘔吐、筋肉痛、のどの痛み、胸痛など、筋肉痛は全身、特に体幹や四肢に影響を及ぼします。重度の場合、自立することさえ困難です。ほとんどの患者は呼吸器症状を示します。 90％、病気が発症すると、チアノーゼ、過敏性、麻痺、com睡などがあり、時折鼻血や発疹があり、ゆっくりした脈拍が伴います。
3.サイン
過度の疲労、咽頭のうっ血、弱まった肺の音または少量の湿ったいびき、重度の肺徴候、気管支炎型の肺浸潤を示す胸部X線、以下の葉が多い、または肺炎、ときにみられるli粒病変、肝臓、脾腫、肝機能異常のある患者の半数、発疹および結膜炎が時々起こる。
調べる
オウムのホットチェック
1.末梢白血球数は正常またはわずかに増加または減少します。リンパ球は常に正常で好酸球が減少します。患者のほとんどは核または中毒顆粒を残し、赤血球沈降速度が加速されます。
2、急性期患者の血液、put、鼻咽頭分泌物または生検検体から分離された病原体、陽性率は通常わずか11％から17％であり、検査室感染の可能性があるので、診断は少ない。
3.開始および回復期間の2週間以内（6週間後）に血清補充テストを受けます。力価は、4倍以上力価を上げることで診断できます。早期の迅速な診断および疫学的調査に使用できます。
4.感染源および患者の感染過程を確認するために必要に応じて接触した疑わしい鳥の病理学的および病原性検査。
5、気管支炎型肺浸潤で胸部X線フィルムを見ることができる、次の葉はより多く、または間質性肺炎として現れ、時々mi粒病変が見られる。
診断
オウムの熱診断
多くの特定の職業グループでは、臨床症状と疫学的曝露履歴に基づいて診断することは難しくありません。病原性血清学の肯定的な結果によると、診断はできますが、散発的な症例の誤診率は80％から100％と高い。
急性期は、腸チフス、レプトスピラ症、ブルセラ症、Qフィーバー、ウイルス感染などの発熱性疾患と区別する必要があり、肺に病変と呼吸器症状が現れると、細菌性肺炎と区別する必要があります。咳はクラミジア肺炎と区別し、重度の頭痛は髄膜炎と区別する必要があります。
