リンパ節結核
はじめに
リンパ節結核の紹介 漢方医学では瘰疬[luǒlì]として知られているリンパ節結核は、筋肉表面に具現化された毒性ブロック組織であり、サソリの毒の凝縮と肝臓と肺の両方の熱によって形成されます。 西洋医学は、人体が血管を保護するために毒を取り除くことと中毒に特化していることを意味し、組織のリンパ系は体と体から除去できない有毒な細菌に遭遇し、腫瘍組織の形成に凝集して蓄積します。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：飛沫拡散 合併症：頸部リンパ節結核
病原体
リンパ節結核
病気の原因：
リンパ節結核には2つの原因があります。1つは、結核菌が上気道を通過するか、口と鼻咽頭、特に扁桃腺に食物が混入することにより引き起こされる原発腫瘍の感染です。 後部リンパ管は、首の浅い深いリンパ節に到達します。 ほとんどの部位は片側のリンパ節です。 影響を受けた喉。 リンパ結核は、重篤な疾患の発症後も発達し続け、冷膿瘍または潰瘍を形成します。
もう1つは、元の結核感染後の血液中の結核が血液とともに内側頸部リンパ節に入り、頸部リンパ節結核を引き起こすことです。また、腰椎および腹部リンパ節から感染する可能性があり、その後、頸部リンパ節結核の病因でより一般的です。共通。
防止
リンパ節結核予防
感染源を管理する
結核の主な感染源は結核患者、特に結核陽性の患者であり、早期に合理的な化学療法を受けます。結核の結核は短期的には減少し、さらには消失します。そして、適度な化学療法を適時に与えることは、現代の洪水制御作業の中心的なリンクです。
患者の早期発見の方法は、タイムリーな胸部X線と以下のグループの細菌学的検査です。
（1）慢性咳、hemo血は抗生物質による治療を受けません。
（2）開放性結核患者の周囲の接触者。
（3）テストで強い陽性を示した子供の家族。
（4）工場労働者、特に珪肺患者。
（5）結核の多い地域の人々の定期的な胸部X線検査、無症状の患者の早期発見。
感染経路を遮断する
結核は主に気道を介して伝染します。 そのため、吐き出すことは禁じられています。細菌陽性の患者のゴキブリ、日用品、および周辺のものは消毒して適切に治療する必要があります。屋内は紫外線で毎日消毒するか、2時間おきに1日1回消毒します。使用済みの調理器具は沸騰させる必要があります。 10〜15分間消毒し、4〜6時間日光にさらします。トイレは2〜5％〜5％〜10％浸すことができます。paperを紙に焼くか、20％漂白剤溶液に浸すことをお勧めします。 -8時間。
BCG
BCGは非毒性の生ワクチンであり、人体に接種した後、結核に感染していない人は結核に対して特異的な免疫を得ることができ、保護率は約80％です。 5〜10年間維持できるので、数年後にtest検査を植え直す必要があります。 予防接種の対象はtubeを伴わない結核の感染であり、検査は陰性です。若い方が、通常は出生後3か月以内に、主に新生児と乳児、小中学生、都市に新しく入る少数民族の市民を対象としています。接種と再接種はリグニン検査陰性の患者で実施され、接種方法は皮内注射と皮膚掻爬であり、皮内注射が好まれた。 BCGワクチン接種の効果は確実であり、特に急性mi粒結核や結核性髄膜炎を含む子供の発生率は大幅に減少しますが、BCGによって生じる免疫は比較的相対的であり、他の予防策を強調する必要があります。
合併症
リンパ節結核合併症 合併症、頸部リンパ節結核
子宮頸部リンパ節、小児結核、小児の急速な発症および急速な持久力は、合併症を非常に起こしやすいです。時間内に治療しないと、体のすべての器官（肺、骨、脳など）に広がり、悪化する可能性があります。
症状
リンパ節結核の症状一般的な 症状リンパ節結核進行性頸部結核中毒薄い発汗低熱食欲
首の側面またはの両側に、徐々に成長し、痛みがなく、かゆみがなく、プッシュとスライドがなく、体抵抗が低いなどの明らかな圧痛がなく、徐々に増加し、皮膚が紫色になり、最終的に水っぽいサンプルが壊れます膿と黄色い濁ったチーズのような膿を排出し、「マウスの痛み」と呼ばれる漢方薬。 繰り返される潰瘍形成は少なく、一部の患者は、低熱、窃盗、食欲不振、および体重減少などの全身中毒の症状を示す場合があります。
リンパ結核のタイピング
リンパ結核の分類：チーズ型結核、増殖性結核、混合型結核、および非反応性結核。
病気の分類
結核は、一般的に部品や臓器にちなんで命名されます。 リンパ性結核の場所に応じて、主に以下があります：
頸部リンパ節
これはリンパ結核の最も一般的な形態であり、男性より女性の方が多くなっています。 日本の統計によると、男性は30歳の年齢層で最も多く、女性は50歳の年齢層です。 病気の場所は右側でより一般的です。 西洋医学では、この疾患は、結核菌が口（（蝕または扁桃腺）からリンパ管から顎下腺またはa窩リンパ節に侵入することによって引き起こされると考えられています。また、肺および腸結核における血液の拡散によっても引き起こされる可能性があります。 中国医学では、この病気は感情的な停滞、肝気の停滞、脾臓の欠乏およびによって引き起こされると考えています。 肝臓の停滞は熱くなり、熱と戦い、首の静脈を尊重します。 また、要因は弱く、肺と腎臓の陰の欠乏は、陰の欠乏と怒りを引き起こし、き火はcondensedに凝縮します。
A窩リンパ結核
この病気は臨床診療ではまれです。 患者はoften窩のリンパ節の腫れを訴えることが多く、痛みが見られます。
In径リンパ結核
主に下肢または生殖器の外傷によるin径部リンパ節の炎症。 ただし、結核は全身に広がり、ときどき発生する可能性があります。 腫れから始まり、軽度の痛みを伴うだけですが、積極的に治療しないと自己破壊する可能性があります。
腹部リンパ節腫脹
一般的に、腹部リンパ節腫脹は、全身性の播種または腸結核に基づいて連続的に発生します。 主な訴えでは、過去に消化器症状がなかった可能性があり、肺に病変は見つかりませんでした。 過去に腸結核の症状があった人や結核の治療を受けた人もいます。
肺門リンパ結核
体がまだアレルギー反応を起こしていない場合、肺の一次感染の結核はリンパの流れによってリンパ節に侵入します。 肺門から縦隔まで多くのリンパ節があります。 病気が進行すると、縦隔リンパ節も病気になり、肺リンパ節から肺門縦隔リンパ節を通り、最後に右静脈角リンパ節から肺静脈に至るさまざまな程度のチーズ化を形成するため、結核が流れやすくなります。 したがって、肺門リンパ結核は、菌血症の可能性が高い状態にあります。
調べる
リンパ節結核の検査
1、臨床検査
まず、両側のリンパ節が左右対称であるかどうか、局所的な腫脹またはf孔の形成があるかどうかに注意してください。 その後、リンパ節の触診が行われます。 位置、サイズ、テクスチャー、活動、圧痛の有無または質量の脈動に注意を払い、それを両側と比較します。
2、画像検査
腫瘍の位置と範囲を理解することに加えて、CTスキャンは腫瘤と体の組織構造の関係を決定するのに役立ち、外科治療の重要な基準を提供しますが、小さな腫瘍は開発できないことがよくあります。 原発病変を見つけるために、必要に応じてヨード油のX線フィルム検査またはX線フィルム検査を行うことができます。
3、病理検査
（1）穿刺生検法：小さな針を腫瘤に挿入し、激しい吸引後に得られた組織を細胞病理学的検査にかける。 ほとんどの頸部のしこりに適用できますが、得られる組織は少ないため、検査が陰性の場合は、さらに検査するために臨床検査と組み合わせる必要があります。
（2）生検の切断：注意して使用する必要があります。 一般的には、検査を繰り返しても診断が確認されない場合のみ。 病変の拡大を防ぐために、手術中に単一のリンパ節を完全に切除する必要があります。 結核性頸部リンパ節炎が疑われる場合、生検が切断された後、創傷の長期的な失敗につながる可能性があり、予防に注意を払う必要があります。 耳下腺由来または神経原性の良性腫瘍が臨床的に診断されている患者の場合、腫瘍の深部の位置により、術前の生検は陽性結果を得るのが容易ではありませんが、腫瘍が周囲の組織に付着し、手術の難しさが増すという欠点があります。腫瘍の外科的切除後に病理学的検査を実施した。
診断
リンパ節結核の診断と同定
診断ポイント
結核への曝露の歴史、局所徴候、特に冷膿瘍が長期にわたる未治癒の副鼻腔または潰瘍を形成した場合、明確な診断を下すことができます。必要に応じて、胸部透視法を使用して結核があるかどうかを判断できます。 ツベルクリン検査は診断に役立ちます。
頸部リンパ節だけが冷膿瘍や潰瘍の形成なしに腫れている場合、首の片側または両側に異なるサイズの複数の拡大したリンパ節があり、それらは一般に胸鎖乳突筋の前縁と後縁に位置しています。 最初に腫れたリンパ節は硬くて痛みがなく、促進することができます。 病変はリンパ節の周囲に炎症を起こし続け、リンパ節と皮膚および周囲の組織との間の癒着を引き起こします。各リンパ節も互いに癒着して塊に融合し、押しにくい結節性腫瘤を形成します。 進行リンパ節に症例のような壊死が起こり、液化により冷膿瘍が形成されます。 膿瘍が破裂した後、それは豆のかすまたは薄いスープ状の膿から流出し、最終的には長期にわたる治癒していない洞または慢性潰瘍を形成します。 潰瘍の皮膚は暗赤色で、肉芽組織は淡色で浮腫性であり、病変の上記の異なる段階は同じ患者のリンパ節に同時に発生する可能性があります。 適切な治療後のリンパ節の病気や結核に抵抗する患者の能力は、発達と石灰化を止めることができます。
診断の基礎
（1）リンパ節が腫れ、結節状で痛みがない。 子供や若者によく見られます。
（2）初期段階は孤立した結節であり、これは滑らかで移動可能であり、その後、結節はブロックに融合し、不規則になり、活動性が低下します。 腫瘤は膿瘍を形成する可能性があり、これは変動感を持っていますが、破裂後、副鼻腔を形成し、皮膚の下部に沿ってこっそりと入り、長時間治癒しません。
（3）分泌物は薄く、多くの場合チーズのような物質が含まれており、傷の肉芽は不健康です。
（4）低熱、寝汗、疲労、体重減少などの全身症状があります。
（5）一部の患者には、結核または肺などの病変の既往がある場合があります。
（6）PCR検出のために病変組織を採取することは、肯定的な結果かもしれません。
（7）病理生検により診断を確認できます。
リンパ結核の鑑別診断
（1）リンパ結核および性感染症に起因するリンパ節腫脹の鑑別診断
1、ソフトスクワット
Haemophilus Ducreyiによって引き起こされる局所感染症。 性器の痛みを伴う小さな丘疹はすぐに崩壊して、不規則なエッジ、周囲の発赤を伴う表在性潰瘍を形成し、しばしば互いに合併します。 in径部リンパ節は腫れ、柔らかく、くっついて膿瘍とうねりを形成します。 膿瘍の上の皮膚は赤くて明るいため、折れて洞を形成することができます。 膿瘍リンパ節結核と区別する必要があります。 診断は主に臨床症状と性生活史によって確立され、リンパ節結核と区別することができます。 この病気の細菌培養は困難です。
2、性感染リンパ肉芽腫
この病気は、熱帯および亜熱帯地域でより一般的なクラミジア属の免疫型によって引き起こされます。 最初の症状はin径部リンパ節の片側性の圧痛であり、これは、tissues孔を形成する可能性のある深部組織および上部皮膚の炎症に付着する大きくて圧痛のある変動塊を発生させる。 発熱、頭痛、関節痛などの全身症状に関連する場合があります。 性生活史、臨床症状、補体固定テストの診断、条件は免疫蛍光顕微鏡検査に使用できます。
3、エイズ
持続性の全身性リンパ節腫脹と3カ月以上続くことが多いリンパ節腫脹を特徴とするAIDS関連症候群にはサブタイプがあり、近い将来にリンパ節腫脹を引き起こす可能性のある疾患や薬の病歴はありません。 エイズウイルス抗体（HIV）陽性を確認します。 1近い将来（3〜6か月）、体重減少は10％以上で、高熱は1か月以上にわたって38°Cです。2近い将来（3〜6か月）、体重減少は10％以上で、下痢が続きます（毎日3〜） 5回）1か月以上; 3ニューモシスティスカリニ肺炎（PCR）; 4カポジ肉腫（KS）; 5明らかなカビまたは他の条件付き病原体感染。
HIV抗体陽性者が上記1基準に近い体重減少、発熱、下痢症状を有し、以下のいずれかを有する場合、AIDS患者は実験的に確認できます：1CD4 + / CD8リンパ球数比<1、細胞数減少; 2全身性リンパ節腫脹病変、認知症、差別の喪失または運動機能障害を占める中枢神経系の3つの明らかな症状と徴候。
全身性リンパ節腫脹がありますが、病気の歴史（血液の販売または血液製剤の履歴の受け入れ、静脈内薬物使用、性的虐待など）および上記の臨床症状および臨床検査によると、リンパ節結核を特定することは難しくありません。 生検リンパ節反応性過形成。
（B）リンパ節結核と結合組織病およびリウマチ性リンパ節腫脹の鑑別診断
1.アレルギー性敗血症
小児は成人よりも一般的であり、臨床症状は次のとおりです：長期にわたる反復発熱1回、一過性の多形性発疹および関節痛の繰り返し2回、リンパ節3回、肝臓、脾腫、血液4回、骨髄培養陰性4回、抗生物質による治療5回が無効、および副腎皮質ホルモンが効果的です。
2、サルコイドーシス
原因不明の多系統肉芽腫性疾患。 首、滑車、脇の下、その他のリンパ節などの表在性リンパ節を、時にはクルミのサイズまで、硬く、決して柔らかくせず、皮膚に付着せず、付着しません。 診断の基礎：複数の臓器損傷の1つの臨床症状; 2X線検査で結節性肺胞炎、肺浸潤が肺門および縦隔リンパ節腫脹と関連している可能性が認められた; 3つの病理学的検査で類上皮細胞肉芽腫が認められたが、チーズ様の変化は認められなかった4皮膚クビエム試験陽性、ツベルクリン皮膚試験陰性。
3.全身性エリテマトーデス
部分的全身性エリテマトーデス（SLE）患者は、局所または全身のリンパ節腫脹を有する可能性がありますが、リンパ節腫脹はSLEの診断の手がかりではありません。胸膜の炎症性疼痛、白血球減少、高グロブリン血症、抗DNA抗体陽性など、診断は難しくありません。 SLEは初期段階で他の結合組織疾患と区別するのが困難です。 歴史、ツベルクリン検査および穿刺または組織病理学的検査によると、リンパ性結核と特定することは難しくありません。
（3）リンパ節結核および腫瘍誘発性リンパ節腫脹の鑑別診断
1.悪性リンパ腫
悪性リンパ腫は、ホジキン病と非ホジキンリンパ腫の2つの主要なカテゴリーに分類され、痛みのない進行性リンパ節腫脹、早期の非接着性、および活動性であり、頸部、縦隔および後腹膜に発生します。リンパ節、テクスチャ媒体、ゴムのように硬い。 病気の発症に伴い、浸潤の範囲が非常に広くなり、移動することなくすぐにブロックに合併しますが、このとき触診は軟骨のような感覚を持っています。 ホジキン病の患者は、定期的な発熱、寝汗、皮膚のかゆみ、全身の肝臓の腫脹などの全身症状を伴うことがあります。 adjacent声、呼吸困難、ホーナー症候群など、リンパ節の肥大が原因で、隣接する臓器に腐食性の症状が生じることがあります。 末梢血およびリンパ節の病理学的検査により、RS細胞が主な診断基盤であることが判明しました。 非ホジキンリンパ腫は主に痛みのないリンパ節腫脹であり、ほとんどが頸部リンパ節で発生し、その後に眼窩下およびin径部リンパ節が続きます。 リンパ節外組織（胃腸管、扁桃、鼻咽頭、肺、脾臓、肝臓、骨、皮膚など）の発症の場合、早期誤診。 深いリンパ節が拡大すると、対応する圧迫症状も早期に発生する可能性があります。 患者の約3分の1は、発熱、寝汗、体重減少、貧血などの全身症状を持っています。 進行したリンパ腫は、骨髄、肝臓、皮膚、さらには中枢神経系にまで侵入し、対応する臨床症状を引き起こす可能性があります。 病理学的生検は、リンパ腫の診断の主な基礎です。 縦隔リンパ節および腹部リンパ節のみが拡大している場合は、CTまたは超音波ガイド下生検を行うことができます。必要に応じて、胸部および腹腔の探索を行うことができます（血行性播種性肺結核の鑑別診断については、第8章を参照してください）。
2、慢性リンパ球
白血病は全身に広範なリンパ節腫脹を引き起こす可能性があり、慢性リンパ球性白血病ではより明白であり、首はより明白です。 肥大したリンパ節は硬く、弾力性がなく、圧痛がありません。後期には、結束して互いに移動し、膿瘍を形成せず、直径が2〜3 cmに達することがあり、しばしば発熱、出血、貧血、肝脾腫を伴います。 白血病の診断は、主にリンパ節を介して行われますが、末梢血と骨髄を検査して診断を下します。 白血病患者は一般に明らかな血液学的異常を有しており、血液検査や骨髄検査は一般的に破ることが困難ですが、正確な分類には組織化学と免疫組織化学の使用がしばしば必要です。
3、形質細胞腫瘍
多くの形質細胞腫瘍にはリンパ節腫脹があります。 多発性骨髄腫の患者は、血液や尿中に多数のMタンパク質、溶骨性病変、異常な骨髄細胞を持っている可能性があり、診断を確定するのは難しくありません。 原発性マクログロブリン血症の血清IgMは20g / Lを超えることが多く、骨髄へのリンパ様形質細胞浸潤、重鎖疾患には4つの異なる重鎖タイプがあり、臨床症状はさまざまですが、免疫電気泳動で検出できますモノクローナル重鎖およびリンパ節生検の存在は、リンパ節結核、リンパ腫、および骨髄腫と区別できます。
4、悪性組織球症
長期的な発熱、主に高熱、進行性の全身不全、体重減少、貧血、リンパ節、肝臓、脾腫、血球減少を伴う。 全身のリンパ節のほとんどは病気の後期に発生し、初期段階では容易に誤診されます。 診断は主に、異常な数の異常な組織細胞、骨髄または末梢血の多核巨大組織細胞の存在に基づいています。 診断は、リンパ節、肝臓、脾臓、および他の患部の病理学的生検によっても確立できます。 近年、過去に診断された悪性組織球症の多くがTリンパ腫であることが免疫組織化学によって確認されており、真の悪のグループはごく少数です。
5、ランゲルハン組織球症
病因が不明でリンパ系および組織球症の疾患のグループの場合、病変にはしばしば肝臓、脾臓、リンパ節、肺、骨髄などの臓器が関与します。 3つのタイプに分けられます：1勒-etter（レター・シウ）病：2歳未満の乳児に見られ、高熱、赤斑丘疹、呼吸器症状、肝臓と脾臓、リンパ節腫脹が主なパフォーマンスです; 2 Han-Xue-Ke（ Hand-Schuller-Christian病：頭蓋骨欠損、眼球突出、尿崩症の3つの特徴を持つ小児および若年者に多くみられます; 3好酸球性肉芽腫：骨の長骨または扁平骨溶解が主な小児に多くみられますパフォーマンス（第VIII章血行性拡散性肺結核の鑑別診断を参照）。
6、リンパ節転移
高齢で説明のつかないリンパ節腫脹では、特定の原発腫瘍の転移に特に注意を払う必要があります。 がんにより転移したリンパ節は一般に3cmを超えず、テクスチャーは硬く、成長は速く、圧痛はなく、基質への接着性は悪く、表面は不均一です。 首の痛みのないリンパ節腫脹は、上咽頭がんと甲状腺がんの転移に注意を払う必要があります。 乳がんはしばしばfirst窩リンパ節に転移します。 鎖骨上リンパ節転移は、胃、気管支、食道、縦隔、膵臓、およびその他の臓器から発生する可能性があります。一般に、右鎖骨上リンパ節転移は呼吸器癌から何年もかかりますが、左鎖骨上リンパ節転移はほとんど消化器系癌からです。 。 そして、しばしば遅いサイン。 In径部リンパ節転移は、泌尿生殖器がんで見られます。 X線、CT、MRI、B超音波、放射性核種スキャン、およびアルファフェトプロテイン、癌胎児性抗原などの血清学的検査、およびその他の検査は原発腫瘍の発見に役立ちますが、診断には組織病理学的基礎が必要です。
（D）慢性感染によるリンパ節結核とリンパ節腫大の鑑別診断
1.慢性非特異性リンパ節炎
頸部リンパ節結核が増殖期（結節性）にある場合、このタイプは慢性頸部リンパ節炎と簡単に混同されます。 慢性リンパ節炎は、しばしば下顎の下層にいくつかのリンパ節を伴います。体積が小さく、より多くの感染症が見つかります。例えば、頭部病変が耳や乳様リンパ節に伝染することがあります。口腔および咽頭病変は、顎下および仙骨病変を引き起こす可能性があります。下リンパ節が拡大します。 リンパ節生検または針吸引の病理学および細胞診は、結核が好中球、単球、形質細胞浸潤を見ることができる非特異的な慢性リンパ節炎などの結核の病理学的変化を有するなど、診断を確認することができます。
2.非結核性抗酸菌リンパ節炎
この病気は主に顎および上顎近くのリンパ節に浸潤し、そのほとんどはマイコバクテリウムが原因です。 特に肺結核のない5歳未満の子供に特に適しているため、頸部リンパ結核の結節や潰瘍と区別する必要があります。 非結核性抗酸菌リンパ節炎は、結核性リンパ節炎よりも米国で一般的であり、頸部リンパ節炎の重要な原因です。 米国では、非結核性抗酸菌リンパ節炎は、典型的な結核性リンパ節炎の10倍の頻度です。
この疾患の症状は結核性リンパ節炎よりもわずかに速く、リンパ節が3 cm以上増加しても、腫大したリンパ節は赤くも痛みもありません。 結核治療は結核性リンパ節結核よりも悪化し、長い間治癒しません。 その診断は、主に細菌検査と細菌の分類に基づいています。
3.感染性単核球症
この症状は多くの場合、上記の症状、急性リンパ節の拡大、一般的な頸部リンパ節腫脹、特に左後頸部群で始まり、拡大したリンパ節は適度に硬く、非粘着性で、化膿せず、圧痛があります。 発熱、狭心症、発疹、最大50％から90％のリンパ球、異型リンパ球、80％から90％の異好性凝集試験に関連する可能性があります。 病理検査により診断を確認できます。
4、フィラリア症
BanおよびMalayワームの感染は、全身または局所の表在性または深部リンパ節腫脹、最も一般的にはin径リンパ節を伴う慢性リンパ管炎およびリンパ節炎を引き起こす可能性があります。 下肢のリンパ管閉塞と組み合わせると、下肢のゴム腫脹を引き起こす可能性があります。 血中の好酸球増加が増加し、夜間、末梢血中のミクロフィラリアを検査して診断を確認した。
5.トキソプラズマ症（原生動物）
片側の頸部にリンパ節または単一のリンパ節が見られることがあり、軽度の圧痛または痛みなし、膿がなく、全身mal怠感または低熱または症状がないことがあります。 診断は、病原体検査、トキソプラズマ検査、補体固定検査に依存します。
6、レプトスピラ症（らせん疾患）（血行性播種性肺結核の鑑別診断を参照）
ラットとブタが主な感染源です。 初期段階（ヘプトスピラ症）では、臨床症状は発熱です；顕著な頭痛、全身の筋肉痛、特にgas腹筋。 一般的なmal怠感、特に脚の柔らかさが明らかであり、時には歩行が困難であるため、ベッドから出ることができない;結膜充血、持続性、分泌物および光恐怖症;;腹筋の圧痛;表在リンパ節の拡大、早期発症径部ではより一般的で、More窩リンパ節、主に大豆またはソラマメ、圧痛がありますが、うっ血や炎症、化膿はありません。 この病気の早期診断は難しく、臨床診断には陽性の病原体または血清学的検査結果が必要です。 中期および回復期のパフォーマンスは複雑です（血液媒介肺結核の鑑別診断については、第VIII章を参照してください）。 したがって、疫学の歴史、初期の臨床的特徴および検査所見と組み合わせることで、包括的な分析をリンパ節結核と区別することができます。
7、真菌感染
足の真菌感染症は、慢性in径部リンパ節腫脹を引き起こす可能性があります。 ヒストプラスマ症は、肺門リンパ節腫脹で一般的です。 スポロトリコーシスは慢性深部真菌症であり、患部組織は乳頭状病変であり、崩壊し、化膿し、局所リンパ節腫脹を引き起こす可能性があります。 リンパ節結核の同定は難しくなく、真菌の塗抹標本および培養を診断することができます。
