エンテロサイトパシー性ヒトオーファンウイルス感染症
はじめに
腸細胞疾患によるヒトオーファンウイルス感染の概要 1950年代初頭、エンテロウイルスを分離する組織培養の過程で、健康な人の腸からいくつかの株が分離されました。これらは実験動物に対して病原性ではなく、腸細胞病変と呼ばれる組織培養の細胞変性のみを引き起こしました。腸細胞変性性ヒトオーファンウイルス（ECHOウイルス）はエコーウイルスと呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：0.00001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：心筋炎間質性肺炎
病原体
腸または細胞変性性ヒトオーファンウイルス感染の原因
（1）病気の原因
エコーウイルスは、マイクロウイルス科のエンテロウイルス属のサブクラスに属します。その形態学的構造と物理的および化学的特性は、ポリオおよびコクサッキーウイルスと類似しています。1型と8型は同じ抗原性を持っているため、10型はレオウイルスとして分類されています。 （レオウイルス）、28型はライノウイルスとして分類され、34型はコクサッキーA24ウイルスのバリアントであるため、エコーウイルスは元の34の血清型から30の血清型に再分類され、型の間に交差免疫が存在しますこれに応じて、14種類のエコーウイルスがヒトO型赤血球を凝集させることができるため、赤血球凝集阻害試験で区別することができます。一部のエコーウイルスがサルを引き起こす可能性があるなど、すべてのエコーウイルスが動物に病原性があるわけではないことが確認されています。ポリオでは、エコーウイルス9は新生児マウスに感染を引き起こす可能性があります。
ほとんどのエコーウイルスはサル腎細胞で増殖できますが、かなりの割合のウイルスの血清型は、ヒト組織細胞培養でよりよく増殖します。
（2）病因
基本的にはコクサッキーウイルス感染と同じですが、臓器への侵入が集中しており、中枢神経系感染が最も一般的であり、呼吸器感染も一般的です1967年から1974年までの世界保健機関の包括的なレポートでは、56％腸の細胞変性性ヒトオーファンウイルス感染は中枢神経系（髄膜炎）に侵入し、エコー4,6,9,30ウイルスが特に一般的で、それぞれ81％、63％、68％、83％です。 11,13および22のウイルス感染のうち、25％が呼吸器感染に関連していました。
防止
ヒトオーファンウイルス感染の腸細胞疾患の予防
保育施設と分娩室に焦点が当てられています;妊娠に特別な注意を払う女性は、腸のウイルス性疾患を持っている場合、新生児に大きなリスクがあります。 主な保護は幼児と幼児です。 良好な生活衛生習慣を身に付けます。水道水は沸騰させて食べ、下水での水泳は避けてください。 患者と接触するときはマスクを着用し、流行中はグループの活動を減らし、空気消毒を強化します。
合併症
腸細胞疾患に起因するヒトオーファンウイルス感染の合併症 合併症心筋炎間質性肺炎
合併症は、胃腸炎、心筋炎、間質性肺炎、急性脊髄神経根炎、呼吸麻痺などに見られます。
症状
腸細胞疾患、ヒトオーファンウイルス感染症の症状、一般的な 症状、疲労、悪寒、発熱、発疹、ヘルペス、胸痛、筋肉痛
無菌性髄膜炎
最も一般的な中枢神経系疾患で、24、26、29、32ウイルスを除く髄膜炎を引き起こす可能性があります。疾患の経過は通常7〜10日で、Eke 4、6、9、11、16、 30型ウイルスが最も一般的であり、散発的な病的状態および大発生を引き起こすEko 2〜7、11、14〜19、25、30、31、および33ウイルスが脳脊髄液または他の非経口源から分離されている。分離された。
2.脳炎
Eko 2〜4,6,7,9,11,14,16,18,19および30のウイルスは、日本脳炎に類似した脳炎の症状を引き起こす可能性があり、6および9が最も一般的であり、そのうちの2つはタイプ6、9、17、および19は、脳脊髄液またはその他の非経口供給源から分離されています。
3.痙性障害
Eko 1〜4,6,7,9,11,14,16,18,19,30ウイルスはポリオと同様のput様障害を引き起こす可能性がありますが、筋肉の痙攣の程度は軽く、回復は迅速かつ完全です。タイプ4、6、9、11、16、19、30は、脳脊髄液またはその他の非経口供給源から分離されています。
4.発疹熱
エコーウイルスは、発疹熱の主な原因です。発疹の病因はまだ不明です。ウイルスが黄斑丘疹および斑状出血から分離されることは報告されていないので、ウイルス自体によるのか免疫機構によるのかは不明です。現在の診断は、主にヘルペス、血液、糞便または咽頭分泌物からのウイルスの分離に依存しています。
腸内ウイルス性発疹は、人口におけるエコーウイルスの有病率のマーカーとして使用できます。いくつかの重要な発疹感染と混同されやすいため、特定する必要があります。
（1）風疹またははしかのような発疹：エケウイルス9は、風疹に似た発疹に関連する最も一般的なウイルスであり、夏に流行する小さな黄斑丘疹が特徴です。発疹は発熱が特徴で、顔に最初に発生します（すべて場合）、その後、首（75％）、胸（64％）および手足（56％）に広がって、発疹の数は非常に大きく、ピンク、直径1〜3mm、かゆみ、スケーリングなし、風疹に非常に似ています、ウイルス2、4、11、19、25もいくつかの小さなアウトブレークを引き起こしました。
（2）バラの発疹様発疹：Eke 16ウイルスに起因する発疹様発疹の特徴は出現していませんが、出現時間にあります。この発疹は、熱の後退後まで現れません。一般的な体温は38〜39°Cです。直径が0.5から1.5 mmのまばらな発熱、まばらな、かゆみのないピンク色の斑点および丘疹の後、24時間から36時間持続し、最初に顔面および上胸部に発生し、手足はあまり一般的ではなく、発疹は1日から5日後に治まります。発疹の時期は決まっておらず、EV 16ウイルスによる発疹も発熱と同時に発生する可能性があり、E.11,15ウイルスも同様の臨床症状を引き起こす可能性があります。
（3）ヘルペス様発疹：Ekeタイプ11ウイルスは、手、足、口腔疾患の特徴に加えて、ヘルペス様の全身性発疹を引き起こす可能性があり、ヘルペスは頭、胴体、手足に現れ、膿疱にはなりません。さらに、エコーウイルス6が帯状疱疹に似た発疹を引き起こし、雄牛からウイルスを分離するという報告もあります。
（4）斑点状の発疹およびその他の皮膚症状：エコーウイルス9は、傷および斑状出血を引き起こす可能性があり、特に無菌性髄膜炎が存在する場合、流行性髄膜炎と混同されやすい。
5.急性胃腸炎
多くのエコーウイルス、特に11,18,22および1,3,6,9,14,19は、子供に急性胃腸炎を引き起こし、疲労および下痢、水様便、24時間後の悪寒、嘔吐を示します。腹痛および筋肉痛、発熱は48時間以内に起こることがあり、便は水で薄く、黄色または黄緑色で、少量の粘液と混合し、時には血液を伴い、毎日の排便は5〜6回から10回以上、臨床的に一般的咽頭ローション、血液、および糞中の脱水症状はなく、48時間以内に急速に回復し、重篤な疾患、脱水症、アシドーシスなどの症状を示す子どもはごくわずかです。しかし、解毒時間はほとんど短くなります。 36h）。
6.呼吸器感染症
エコータイプ4、7、20、25はインフルエンザ様疾患を引き起こし、19、20ウイルスは子供の肺炎を引き起こし、9型ウイルスは成人の気管支肺炎を引き起こします。
7.心筋炎および心膜炎
エッセンス1,4,6,8,9,14,19,22,25,30ウイルスは、急性心筋炎および心膜炎を引き起こす可能性があります。
8.流行性胸痛
6,9,25〜32属のウイルスが原因である可能性があります。
9.非特異的な発熱
エコ1〜8、11〜34のウイルスが原因である可能性があります。
10.無ガンマグロブリン血症およびその他の免疫抑制患者における慢性髄膜脳炎
ガンマグロブリン血症のない患者では、エンテロウイルスは、中枢神経系、消化管、骨格筋の持続的な致命的な感染症を引き起こす可能性があります。
11.その他
Eko 4,9ウイルスは肝炎を引き起こす可能性があり、9型も精巣炎を引き起こす可能性があり、Eke 4,9,16,20ウイルスはリンパ節炎を引き起こす可能性があります。
調べる
腸細胞疾患に起因するヒトオーファンウイルス感染の検査
ウイルス分離
ほとんどのエコーウイルスは、ヒト胎児肺細胞株W1〜38の追加など、サル腎細胞から分離できます。
2.血清学的検査
回復期の血清抗体価は、急性期の4倍の診断値を示します中和実験は、最も一般的に使用されているウイルス同定法です3、6、7、11〜15、19〜21、24、29このタイプは血球凝集抑制試験で診断でき、ポリメラーゼ連鎖反応によるウイルスRNAの検出は迅速で高感度な方法です。
肺炎の患者では、肺に異常な変化が見られます。
診断
腸細胞疾患に起因するヒトオーファンウイルス感染の診断と同定
診断
1.疫学データ
夏から秋にかけて多くの子供たちに人気があり、家族の多くの人々が参照の重要性を持っていますが、近い将来に人気のあるデータは診断に特に役立ちます。
2.臨床的特徴
無菌性髄膜炎、発疹熱などのいくつかの特徴的な臨床症状は、診断を支援するのに役立ちます。
3.ウイルス学および血清学的検査
ウイルスは、血液、脳脊髄液、ヘルペス液などによってサルの腎臓またはヒト胚の肺細胞から分離できますが、患者の便または咽頭からウイルスを分離できる場合にのみ、血清学と組み合わせて腸を決定する必要があります。このようなウイルスはタオでも一般的です。
鑑別診断
風疹
これは主に、耳、後頭下リンパ節および圧痛を特徴とする乳児に発生し、腸または細胞変性性ヒトオーファンウイルス感染は夏、かゆみ、頸部および耳介後リンパ節腫脹ではありません。
2.病原性大腸菌によって引き起こされるロタウイルスと下痢
ロタウイルスの下痢は秋と冬に起こり、大腸菌による下痢の脱水に関連しています。腸細胞の感染は乳児でより一般的です。下痢が主な症状であり、一般に脱水症状は起こりません。病因と血清学的検査。
