靭帯損傷
はじめに
靭帯損傷の概要 靭帯損傷は、体の特定の部分の靭帯がさまざまな程度に損傷を受けることによって引き起こされる損傷です。 損傷の一部は打撲と呼ばれ、完全に壊れると、その付着部位の骨を避け、亜脱臼または完全な脱臼を引き起こすことさえあります。 特定の向きの非生理学的な動きが発生した場合、膝関節の動きをその向きに制限する靭帯が矢面に立つ必要があります。 膝関節が屈曲位置で外側に回転し、外部からの暴力にさらされると、内側関節包靭帯と内側側副靭帯が主に損傷を受けます。重度のファッションには、前十字靭帯と内側半月板が含まれます。これが最も一般的な損傷です。方法。 臨床症状は局所的な腫れ、圧痛、または関節の不安定性であり、暴力の方向に引っ張ると痛みが悪化します。 不適切な治療は、不安定または外傷性関節炎を引き起こす可能性があります。 治療の原則は、正確な診断、早期治療、および包括的な修復です。 怪我の一部は直接修復することができ、重度の症例は隣接する腱と腱で移して修復する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.05％、アスリートでより一般的 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：骨折半月板損傷
病原体
靭帯損傷の原因
激しい運動（30％）：
大学のスポーツ競技、ダンス、アクロバットなどの激しい運動では、靭帯の損傷が発生しやすいが、日常生活でも、自動車事故や高地落下などの事故は同様の損傷を引き起こす。
外力係数（35％）：
特定の向きの非生理学的な動きが発生した場合、膝関節の動きをその向きに制限する靭帯が矢面に立つ必要があります。 膝関節が屈曲位置で外側に回転し、外部からの暴力にさらされると、内側関節包靭帯と内側側副靭帯が主に損傷を受けます。重度のファッションには、前十字靭帯と内側半月板が含まれます。これが最も一般的な損傷です。方法。 膝関節は真っ直ぐ、内転、内旋の位置にあります。前部からの暴力が過伸展を引き起こすと、外部構造と後十字靭帯が損傷することがよくあります。 膝が突然暴力を受けて前後に動くと、後十字靭帯または前十字靭帯と内側側副靭帯の骨折を引き起こす可能性があります。 膝関節の靭帯損傷は、サッカー、バスケットボール、スケーター、ポーターでよく見られます。
防止
靭帯損傷予防
予防計画：
膝関節の靭帯損傷を例にとると、スポーツ愛好家や運動選手はこの病気にかかりやすいです。 適切な着地スキルは、膝の損傷を防ぐために重要です。 アスリートが着地すると、前足が最初に着地し、膝が曲がり、胴体がわずかに前傾することが推奨されます。 膝の外側または正面の動きを可能な限り避けます。 着地時に膝関節を内側にねじらないでください。また、衝撃力を最小限に抑える必要があります。
日常生活では次の点を実行する必要があります。
まず、運動前にウォームアップを行い、関節が最初に熱くなるようにします。
第二に、疲労状態で運動しないでください。そのため、反応が遅くなり、動きを調整するのが容易ではありません。
第三に、膝関節の安定性と柔軟性を確保するために、下肢筋力の運動を強化します。
第四に、スポーツでは、激しい動きによる偶発的な損傷を防ぐ必要があります。
第五に、膝関節の温かさに注意を払い、膝関節の温湿布とマッサージを毎日定期的に行うことができます。
第六に、膝関節の過度の疲労を避け、膝関節スクワット運動をしないようにしてください。
第七に、肥満すぎる人は体重を減らすべきです。
8番目に、運動時の過負荷を避けます。
合併症
靭帯損傷の合併症 合併症、骨折、半月板損傷
膝関節靭帯損傷を例にとると、膝関節は複雑な構造と多くの外傷を有します。損傷は主に複合損傷であり、特にradial側副靭帯損傷の合併症は73％以上です。約100％。 一般的な損傷には、前十字靭帯損傷、後十字靭帯損傷、半月板損傷、骨con傷、骨折、関節滲出液、膝関節周囲の軟部組織うっ血が含まれます。 側副靭帯損傷の患者は、総per骨神経を損傷し、足がたるむことがあります。
症状
靭帯損傷の症状一般的な 症状靭帯の靭帯捻rain関節腫脹筋膜痛肘の激しい痛み、...靭帯の破裂
靭帯損傷後、一般に小血管が破裂し、出血、局所痛、腫脹、組織内出血、血腫、関節腫脹、運動障害、圧痛があります。 身体検査により、牽引靭帯が著しく痛みを伴うことが明らかになり、完全に壊れると関節の安定性が低下した。
調べる
靭帯損傷検査
X線検査
靭帯牽引によって引き起こされる剥離骨折に注意し、脛骨プラトー骨折の有無に注意してください。 ストレスX線検査は、靭帯損傷および不安定性の診断に役立ちます。 たとえば、膝関節が反転または外反ストレスにある場合、対応する内部または外部のギャップが変化します。
2.磁気共鳴
層の構造的完全性、特に異常信号に注意してください。
3.関節鏡検査
十字靭帯、半月板損傷、側副靭帯および関節包靭帯損傷、骨軟骨骨折を観察すると役立ちます。
4.特別検査
（1）側圧試験（分離試験）
膝関節はまっすぐで、検者は片手で負傷した手足を持ち、もう一方の手のひらの大きな魚は膝の内側または外側に置かれ、内側の側副靭帯の部分的な損傷、および外転の原因など、下肢を強く付加または誘ductします損傷に関与する靭帯は痛みを引き起こします;完全に壊れている場合、異常な外転活動があります。 逆に、側副靭帯が部分的に損傷している場合、損傷に関与する靭帯は内転中に痛みを引き起こします;完全に壊れている場合、異常な内転活動があります。
（2）引き出しテスト
前進の増加は、前十字靭帯の破裂または弛緩を示し、後靭帯の増加は、後十字靭帯の骨折または弛緩を示します。 反対側と比較する必要があります。
（3）アキシャルシフトテスト
肯定的な結果は、前十字靭帯の骨折を示しています。
（4）回転試験
両膝の90°での受動的内旋と外旋、そして45°と0°での検査、および内側側副靭帯、前十字靭帯損傷および後十字靭帯損傷を示唆する反対側との違いは、回転不安定性を有する可能性があります。
診断
靭帯損傷の診断
診断
診断は、臨床症状と検査に基づいて実行できます。
鑑別診断
1.関節空間の局所的な痛みを特徴とする半月板損傷は、関節連動現象、関節バウンス、脛骨研削試験、およびマイのスクイーズジャイロ試験を伴います。
2.上腕骨突出、滑膜炎、変形性関節症などの疾患の鑑別診断。
