混合性脳性麻痺
はじめに
混合型脳性麻痺の紹介 脳性麻痺は、生後1ヶ月以内の脳発達の未熟な段階からの非進行性脳損傷による様々な運動機能障害を特徴とする症候群を指します。 小児の脳性麻痺としても知られる脳性麻痺は、小児期によく見られる中枢神経系の障害です。病変は脳にあり、手足が関与しており、しばしば精神遅滞、てんかん、行動異常、精神障害、視覚、聴覚、言語障害を伴います。 。 混合型脳性麻痺のいくつかのタイプの脳性麻痺症状は混合されており、いくつかのタイプが1人の子供に体現されています。混合型脳性麻痺の場合。 子供たちは若いですが、彼らはまた心理的に治療することができます。 子どもには、感情障害、異常行動、認知障害があります。 脳性麻痺の子供の心理的障壁については、包括的な治療で患者を尊重し、注意深く耳を傾け、理解し、快適にし、子供を励まし、身体的機能障害を修正し、子供の積極的な参加を刺激し、治療とトレーニングの効果を改善することも脳性麻痺の治療です子どもの心理状態の健康教育を改善し、子どもと積極的にコミュニケーションをとり、子どものパラノイアを徐々に克服し、心理学に依存し、自立した、自信のある、強い、上向きの自信を確立し、セルフケア能力を養い、社会に適応する。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：嚥下障害、子供のst音
病原体
混合型脳性麻痺
1.遺伝的要因：脳性麻痺は家族性の遺伝歴にまでさかのぼることができると考えられています。
2、出生前の要因：6ヶ月以内の妊娠の原因：先天性奇形、遺伝性欠陥、子宮内感染、絶滅危ened種による風邪、風疹感染、毒物接触、放射性物質放射線。
3、妊娠後期の原因：妊娠中毒症、胎盤または臍帯の異常、出生前出血、血液型不適合、母体外傷、感染または多胎妊娠。
4、産後の要因：核黄und、新生児ショック、頭蓋脳損傷と発作、未熟な呼吸閉塞、脳性低酸素症によって引き起こされる換気機能障害、これは子供の脳性麻痺の原因の1つです。
5、出生の要因：出産時の胎児低酸素症、難産、新生児仮死、巨大な子供、出生後の呼吸不全、未熟児および未熟児、出生時外傷、低出生体重児。
防止
混合型脳性麻痺予防
1.子供が生まれる前：
（1）妊娠中の女性は、出生前の早期検査を積極的に実施し、周産期ケアで良い仕事をし、胎児の先天性疾患を予防する必要があります。
（2）喫煙、飲酒などの悪い趣味をやめるべきであり、麻酔薬、鎮静剤などの薬物を乱用することはできません。
（3）インフルエンザ、風疹、その他のウイルス感染を防ぎ、猫や犬に触れないでください。
（4）放射線や頻繁な超音波検査などの有害物質や毒性物質との接触を避けます。
2.胎児が生まれたら：
出産中。 出産に起因する胎児仮死および頭蓋内出血は、小児の脳性麻痺の重要な原因です。 早産や難産は予防すべきです。 医療スタッフは、出産のあらゆる側面を慎重に扱い、難産の治療で良い仕事をするべきです。
3、胎児の誕生後1ヶ月以内に、看護、合理的な給餌、頭蓋内感染の予防、脳外傷などを強化する 。
4.次の条件に当てはまる妊婦は、できるだけ早く出生前診断を行う必要があります。
（1）高齢の妊婦（35歳以上）または50歳以上の男性。
（2）近親者が結婚する。
（3）原因不明の流産、早産、死産、新生児死亡があります。
（4）知能の低いまたは近親者のいる妊娠中の女性には、てんかん、脳性麻痺、およびその他の遺伝歴があります。 妊娠初期に胎児の異常が見つかった場合、妊娠はできるだけ早く終了する必要があります。
合併症
混合型脳性麻痺の合併症 合併症、嚥下障害児
混合型脳性麻痺の主な危険は次のとおりです。
運動機能障害
運動の自制能力は乏しく、重度の場合、手は物をつかまない、足は歩くことができず、一部の人はひっくり返ったり、座ったり、立ったり、噛んだり、飲み込んだりしません。
姿勢障害
さまざまな姿勢が異常であり、姿勢の安定性が悪い。 3か月間頭を垂直に立てることができない場合、片側に傾いたり、左右に振ったりすることに慣れています。 手を洗うときに拳を開くのは簡単ではありません。
精神遅滞
知能が正常な子どもの約1/4、軽度および中程度の知能を持つ子どもの1/2、重度の精神遅滞の約1/4。
言葉の壁
言語表現の難しさ、不明瞭な発音またはst音。
視覚および聴覚障害
斜視と音のリズムを区別するのが最も一般的です。
歯の発達障害
歯のテクスチャーがゆるく、折れやすく、口の機能障害、顔面の筋肉および舌の筋肉が時々しゃがむか、一貫性のない収縮、咀andと嚥下の困難、口を閉じるのが困難、およびよだれが出る。
症状
混合型脳性麻痺の症状一般的な 症状応答性精神障害精神遅滞日常生活能力の低下...手足のこわばり、手足の動き、協調性のない聴覚障害、感覚障害、運動失調、反射吸収が消失する
1.無反応と無反応：これは精神遅滞の初期症状であり、一般に4ヵ月で無反応、6ヵ月で無反応と考えられ、精神遅滞と診断することができます。
2、体が硬い、これは高張筋の症状であり、1ヶ月で見ることができます。 4ヶ月以上続く場合、脳性麻痺と診断されます。 これは、新生児脳性麻痺の症状の1つでもあります。
3、体が弱く、自発的な運動が減少し、これは低筋緊張の症状であり、月に見ることができます。 4ヶ月以上続く場合、重度の脳損傷、精神遅滞または筋肉系疾患と診断されます。 これは、新生児脳性麻痺の症状です。
4、頭囲異常も新生児脳性麻痺の一般的な症状です。 頭囲は、脳の形態的発達の客観的な指標であり、脳損傷した子供はしばしば頭囲が異常です。
5、母乳育児の困難、出産後の吸引、脱力または吸引拒否、吸引後の疲れと弱さ、しばしば咳、吐き出し乳現象、口が非常によく閉じられない、体重増加がありません。
6、スポーツの発達は後方、活発な運動は減少します：脳性麻痺は、ヘッドアップ、座り、登り、立ち、歩行などのさまざまな程度の運動発達を示し、他の大きな運動は通常の子供よりも遅いです;物をつかむ、指の細かい動きまた、通常の子供の後ろ。
7、積極的な運動の減少：新生児期のパフォーマンスの低下、吸引能力、および採餌反応は貧弱です。 3ヶ月で、下肢の蹴りが大幅に減少したか、同時に足が蹴られました。 片麻痺の脳性麻痺は、しばしば副活動の減少を示します。 病気の子供の手足はめったに動きません。特に下肢はより明白で、片麻痺、両側麻痺、四肢麻痺などとして現れることがよくあります。 自律的な運動は困難であるため、運動は硬く、協調性がなく、異常な運動パターンがしばしば発生します。 低筋緊張タイプはで、柔らかく、静かすぎます。
調べる
ハイブリッド脳性麻痺
1.新生児定期血尿検査、生化学的電解質検査。
2.母および新生児の血液型検査、ビリルビン定性試験、血清総ビリルビン定量。
3.高齢の母親の出生前の羊水遺伝子、染色体、免疫学的検査。
4.脳CT：主に器質性病変および病変の有無を判定するために使用されます。 一般的な異常には、広範な脳萎縮、脳軟化、白質異形成が含まれます。 先天性の脳の発達異常、子宮内感染などの原因を示唆するために使用できる場合もあります。
5. EEG：脳性麻痺の子供はより多くのてんかんを発症するため、EEGは定期的に実施して合併症を除外する必要があります。 一般的な異常には、バックグラウンド活動の遅延、限られた遅波病巣またはてんかん発作の放電が含まれます。
6. IQ測定：知能と社会的適応を評価し、子供が精神遅滞を持っているかどうかを判断します。
7.誘発電位：視覚および聴覚の機能障害が疑われる子どもは、早期に異常を検出し、時間内に介入するために、視覚および聴覚誘発電位にすることができます。
診断
混合型脳性麻痺の診断と診断
1.軟体および自発運動の減少：これは、筋肉の緊張が低い症状であり、1か月後に見られます。 4ヶ月以上続く場合、重度の脳損傷、精神遅滞または筋肉系疾患と診断されます。
2.体が硬い：これは高張筋の症状であり、1か月後に見ることができます。 4ヶ月以上続く場合、脳性麻痺と診断されます。
3.これは無反応で無反応で、これは精神遅滞の初期症状であり、一般に4か月で無反応、6か月で無反応と考えられており、精神遅滞と診断することができます。
4.頭囲の異常：頭囲は脳の形状の発達の客観的な指標であり、脳損傷の子供はしばしば頭囲の異常があります。
5.体重増加が不十分で、母乳育児の衰弱。
6.固定姿勢：角度のあるアーチの反転、カエルの位置、逆U字型の姿勢など、脳の損傷による脳の筋肉の異常が原因であることがよくあります。 生後1ヶ月で見ることができます。
7.笑わないでください：2か月間笑えない場合、4か月間大声で笑うことができません。精神遅滞と診断できます。
8.手の拳：4か月以内に開けられない場合、または親指が内側にある場合、特に上肢の片側が存在する場合、診断上重要な意味を持ちます。
9.体のねじれ：赤ちゃんが3〜4ヶ月の場合、錐体外路損傷を示すことがよくあります。
10.頭の不安定性：頭を上げたり4か月間座ることができない場合、直立することはできません。
11.斜視：斜視および眼球運動の不良の3〜4か月の赤ちゃんは、脳損傷の存在を示す場合があります。
12.手を差し伸べて物体をつかむことができない：4〜5か月以内に手を差し伸べて掴むことができない場合、精神遅滞または脳性麻痺と診断できます。
13.手元を見つめる：6か月後も存在し、精神遅滞と見なすことができます。 一部の脳損傷は軽度であり、赤ちゃんの初期段階では明らかな症状は見られませんが、赤ちゃんの後半（6〜12か月）には明らかです。
