角膜妊娠
はじめに
公家妊娠の紹介 公家ao妊娠とは、子宮の隅に受精卵を着床させることです。 子宮角妊娠は卵管間質性妊娠とは異なり、子宮角妊娠の患者は激しい腹痛を持っていますが、ほとんどの場合自然に出産することができ、これは外科的に治療しなければならない間質性妊娠とはまったく異なります。 受精卵は卵管の近位子宮腔に付着し、胚は間質ではなく子宮腔に発達します。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：妊婦に良い 感染モード：非感染性 合併症：流産子宮破裂
病原体
子宮角妊娠の原因
子宮角妊娠とは、受精卵子宮への子宮の着床および発生を指し、これは主に初産婦で発生します。 正常な子宮に加えて、まだ小さな子宮があり、子宮腔に内膜線が時々見られます。 子宮頸部妊娠の主な原因は次のとおりです。 子宮の残余角は先天性奇形であり、これは胎児のミュラー管再会のプロセスの異常であり、ミュラー管の終わりにつながります。
炎症（23％）：
子宮頸管炎は、子宮頸部子宮内膜細胞の表面の繊毛が運動機能を失い、子宮頸部の局所狭窄などの局所病理学的変化を引き起こし、その結果、受精卵が狭窄でブロックされ、子宮角妊娠が発生します。
子宮内避妊具（12％）：
子宮内装置が子宮角妊娠の発生率を増加させるかどうかは、まだ結論を導き出すのが容易ではありません。 子宮内器具の種類、人口、観察方法に関連している可能性があります。 しかし、臨床的には、IUDは実際に子宮角妊娠を引き起こす可能性があります。
性ホルモン効果（10％）：
通常の状況下では、エストロゲンとプロゲステロンの割合が適切であり、相乗効果により、正常な子宮内膜毛様体運動と筋肉muscle動により妊娠卵を子宮腔に送り込むことができます。エストロゲンとプロゲステロンのバランスが崩れると、子宮角妊娠を引き起こす可能性があります。
体外受精（17％）：
胚が子宮頸部または子宮腔から子宮頸部に時々注入され、子宮頸部に胚を子宮腔に戻すことができない病変がある場合があります。 さらに、子宮頸管栄養配偶子も子宮角妊娠を起こしやすいです。 したがって、子宮角妊娠の発生率は自然妊娠の発生率よりも高くなっています。
その他（20％）：
子宮頸部病変（子宮頸部びらんなど）の喪失または子宮頸部の先天性奇形（過度の長さ、憩室など）、早産または排卵遅延は子宮角妊娠を引き起こす可能性があります。 妊娠初期に流産が起こらない場合、これらの症状は妊娠中期に消え、実際、子宮角妊娠と正常妊娠の解剖学に絶対的な制限はありません。 したがって、子宮角妊娠の発生率は、妊娠初期の患者の非常に軽度の症状に従ってさらに検査されます。 子宮角妊娠（子宮外妊娠）の患者は、妊娠12週間前後の激しい腹痛、膣出血の有無にかかわらず、子宮の非対称性を訴えることがよくあります。
防止
子宮頸部妊娠予防
1、子宮角の妊娠を防ぐために、妊娠中の女性はあらゆる種類の食べ物を味わうことができなければなりません、鶏肉、鴨、魚は適切で、果物や野菜が多いだけでなく、いくつかの粗い粒もあります。
2、結婚に適した、早期に結婚しない、妊娠初期、遅すぎる結婚、妊娠後期、子宮角妊娠を避け、優生学を計画しないでください。 3、妊娠中の女性は気質に注意を払い、幸せな気分、心の安らぎを保ち、寒さと暑さを避け、病気を予防し、慎重に薬物を使用し、アルコールとタバコを禁止し、中毒、外傷、身体的要因の影響を避ける必要があります。合併症
子宮頸部妊娠合併症 合併症中絶子宮破裂
Gongjiao妊娠は、さまざまな合併症、通常は流産、子宮破裂、胎盤停滞を引き起こす可能性があります。 子宮破裂は最も深刻な合併症です。 子宮角妊娠では、胎盤の異常な付着、流産または出産により、胎盤停滞が発生しやすく、剥離が困難であり、掻爬は出血を止めることができず、開腹が子宮角を除去する唯一の方法です。 子宮角妊娠と卵管間質性妊娠の区別は、子宮角にあり、卵管と子宮の接合部であり、子宮筋組織に囲まれ、全長約2.0cmです。この部分に受精卵が植えられます。間質性妊娠。 妊娠卵は卵の卵管の開口部で卵管の子宮腔の外側に着床し、発達するため、子宮外妊娠のカテゴリーに属します。 腹腔鏡検査または開腹術は、円形靭帯の靭帯と突出塊との関係により、卵管の間質性妊娠と区別することができます。 丸い靭帯が突出塊の外側にある場合、卵管の間質性妊娠のための突出塊の内側にある丸靭帯などの子宮角妊娠です。
子宮角妊娠の治療が流産型である場合、子宮またはB超音波検査および腹腔鏡検査をクリアすることが可能です。必要な場合は、HCGの定量的フォローアップレビューに従ってください。血液量を補充して、重要な臓器への血液供給を確保します。 血圧がすぐに上昇しない場合は、ショックと戦い、時間をかけて戦う必要があります。 子宮の角は、卵管と子宮の接合部であり、子宮筋組織に囲まれています。子宮と卵巣動脈が出会う場所です。血管が豊富です。ここに受精卵が移植され、子宮外妊娠に属する子宮角妊娠を形成します。珍しい。 臨床症状にはしばしば閉経と妊娠初期の病歴があります。他の子宮外妊娠と比較して、公式の角の周りの筋肉組織のために、破裂時間は妊娠の16〜18週間まで遅くなります。タイムリーな救助は死に至る可能性があります。 妊娠8週間前に子宮角妊娠と子宮内妊娠を区別することは困難です。子宮肥大は閉経日数と一致しますが、子宮角は明らかに柔らかいです。B超音波は子宮と子宮を明確に識別できます。妊娠指輪または胚に見られる顕著な点、子宮腔内の妊娠なし。 中絶治療の前に子宮角の妊娠を慎重に除外することによってのみ、子宮外妊娠の破裂や死さえも引き起こす人為的な悲劇を避けることができます。
症状
Gongjiao妊娠症状一般的な 症状膣出血妊娠中、持続的な腹部...吐き気腹痛肛門の膨らみ
妊娠初期の症状の少数の患者は明らかではなく、B-超音波は胎児の嚢を見つけることができず、膣の4次元カラードップラー超音波および血液HCG、必要に応じて腹腔鏡検査を行うことができます。 このタイプの子宮外妊娠は、出血していないため早期に発見するのは容易ではなく、B超音波によって誤診されやすいです。通常、3か月の閉経後に故障します。故障すると、大量の内出血、ショック、死を引き起こします。 多くの場合、妊娠子宮は非対称に拡大しており、妊娠後期にスムーズに出産することがよくあります。
出産後、胎盤は子宮の隅に留まることが多く、人工的に剥がす必要があります。 受精卵を卵管の内側の口に近づければ近づけるほど、子宮の非対称な形状がより明確になり、腹痛などの症状もより明確になります。 異所性妊娠では、妊娠可能年齢、月経期間、時には食欲不振、吐き気、およびその他の初期妊娠反応を伴う女性が示されます淡い、冷たい汗、冷たい手足、失神、ショック。 一部の患者は、通常は月経流出よりも少ない不規則な膣出血を起こします（これを月経と間違えないように注意してください）。 したがって、子宮外妊娠の典型的な症状は、3つの主要な症状、すなわち閉経期、腹痛、膣出血に要約できます。
調べる
子宮角妊娠の検査
Gongjiao妊娠（子宮外妊娠）検査とキーの3つのステップの治療
1、初期の膣の4次元カラードップラー超音波、妊娠嚢の位置を決定します。
2.腹腔鏡下複合手術が見つかったら、子宮腔の腹腔鏡下アプローチにより子宮腔を採取し、子宮腔から腹腔鏡開窓を採取して窓を開け、チューブを縫合します。
3、一度破裂した、腹腔鏡手術は破裂を修復することはできません、血液リターンの回復。
診断
子宮角妊娠の診断
診断基準
子宮角妊娠の診断基準はまだ統一されていません。ヤンセンらによって提案された診断基準は、子宮の非対称性の増加を伴う腹痛、その後の流産または破裂です;直視下では、子宮角の側面が拡大し、外側靭帯が伴います変位;胎盤は子宮角に保持されます。 上記の基準を満たしている人は、子宮角妊娠を検討することができます。 超音波画像診断基準：妊娠嚢は子宮角に位置し、子宮内膜線と連続しており、その周囲に無傷の筋肉壁層が見られます。 血管介在療法は、子宮角妊娠患者ではあまり一般的ではなく、その治療法は子宮頸部妊娠に似ています。
鑑別診断
胃腸炎：この病気には、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などの症状があり、子宮外妊娠に似ています。
急性虫垂炎：虫垂炎は下腹部の痛みでもあり、痛みの性質はひどく、徐々に増加しています。
妊娠中絶または妊娠初期：妊娠中絶、腹痛はより深刻であり、特に外傷の病歴で嘔吐し、病気の診断と流産の防止が容易です。
不規則な月経：局所組織の出血が少ない場合、病気の経過はわずかに長く、しばしば膣出血、腹痛がありますが、月経治療は無効です。
黄体破裂：この疾患は子宮外妊娠、重度の腹痛、ショックおよびその他の症状発現のリスクも同じですが、この疾患は月経中期に発生し、そのほとんどは性生活、無月経および妊娠初期反応、膣出血の後に発生します。
卵巣嚢胞椎弓根捻転：腹部腫瘤、早期妊娠反応、閉経歴がなく、子宮外妊娠とは異なることが多い。
