慢性卵管卵巣炎
はじめに
慢性卵管炎の概要 卵管卵胞炎の急性期では、治療が遅れたり不完全だったりすると、長期にわたる延長後に慢性になります。 少数のケースでは、病原菌の毒性が弱いか、機械に強い抵抗力があり、明らかな症状がないため、注意を払わないか、誤診されて治療が遅れます。 しかし、多くの強力な抗生物質が急性卵管炎を治療するのに十分効果的である場合、慢性病変への急性転換の可能性は大幅に減少しました。 婦人科検査では、子宮頸部に多くのびらん、外反、粘液膿性白質下痢、子宮がしばしば後方または後方に屈曲し、活動が正常よりも悪く、一般的に子宮頸部または宮殿の体の痛みを動かし、両側性の付着物のみであることが示されています卵管の肥厚部位では、重度の場合、骨盤腔または子宮の後ろ側のサイズは、異なるサイズ、不規則で固定された質量、より柔らかさ、厚くて粘着性の壁、重度の嚢胞で見つけることができますほとんどの腫瘤は膿瘍であり、壁は薄く、緊張は大きく、人はわずかに活動的であり、そのほとんどが卵管留水です。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：子宮外妊娠不妊
病原体
慢性卵管卵管炎の原因
慢性卵管炎の病変のタイプは、大まかに4つのタイプに分類できます。卵管留水症、卵管蓄膿、副炎症性腫瘤、間質性卵管炎。
（1）卵管卵管嚢胞と卵管卵巣嚢胞：（卵管卵管嚢胞と卵管嚢胞）：卵管水腫子宮内膜炎は傘端のラッチを引き起こし、滲出液は内腔に蓄積し、一部は卵管膿胸である漿液性の形での長期の膿の吸収と液化は、卵管破裂による卵胞嚢胞の形成を妨げることがあるため、卵管卵管膿瘍、卵管卵胞嚢胞（水）の形成などの卵管嚢胞へと進化した卵胞が破裂すると、細菌は隙間に入り込んで炎症性滲出液を形成します。その後、卵管と卵管卵巣嚢胞を形成します。卵管水はしばしばそれほど大きくなく、そのすべてが直径15cm以下で、膨大部は卵管と同じです。卵管の形状は、直径10〜20cmまで可能です。どちらも長年炎症が再発していない場合に見られます。外観は滑らかで、チューブの壁は腫れのために薄く半透明で、卵管水腫は通常、微細な膜のようなコードと骨盤腹膜癒着を持っています。しかし、遠位部の肥大はより重く、近位端（峡部）でさえ軸であり、卵管水門は逆転しているため、個人は自由です（図1）。 側ではより一般的であるが、卵管水腫はしばしば両側性であり、子宮は時々緩んで閉塞しているだけであるため、子宮卵管ヨウ素血管造影、X線またはレントゲン写真は卵管水の典型的な画像を示すことができる;時々、大量の断続的または断続的な少量の水が膣から排出されます。これは、卵管留水圧の上昇が原因である可能性があります。滲出は、ゆるく閉塞した卵管により引き起こされます。いくつかのブロックが消えました。
（B）卵管膿瘍、卵管卵巣膿瘍：（pysalalpinxおよびtubo-ovarian膿瘍）：卵管膿瘍は長期間にわたり、特に骨盤腸管、大腸菌浸潤および二次混合感染との密接な接触において、急性発作を繰り返すことがあります。身体の抵抗力が弱まると、過労、性生活、婦人科検査など、残りの卵管蓄膿も、再発エピソード、卵管壁の高さによる月経前後の局所鬱血による急性再発によって刺激される可能性があります線維化と肥厚、およびその隣接臓器（子宮、広靭帯の後葉、S状結腸、小腸、直腸、骨盤底または骨盤の側壁）への癒着、治療後に安定すると、膿は液化して卵管水腫を形成し、ますます粘稠になり、徐々に肉芽組織に置き換わり、石灰化やコレステロール結石が見つかることがあります。
（3）性腺炎：炎症性線維症を形成し、腸、大網、子宮、骨盤腹膜、膀胱などの比較的固い炎症塊を形成する可能性がある慢性卵管卵巣炎症接着剤は大きな塊を形成する可能性があり、骨盤炎症の手術後にも形成される可能性があります。この時点では、卵巣または卵管の一部、骨盤結合組織、またはサブラスト断端、腸、大網などの保存された器官があります慢性炎症ブロックになっている場合、炎症を完全に消散させるか、腫瘤を完全に消失させることはより困難です。
（D）慢性間質性卵管炎（慢性間質性卵管炎）：急性間質性卵管炎によって残された慢性炎症性病変、および慢性卵胞炎が共存し、その筋肉層に両側卵管肥厚、線維症を示す腹膜に小さな膿が残っている可能性があります。臨床症状は、付着の肥厚または臍帯の肥厚です。卵管の顕微鏡検査では、リンパ球と形質細胞の広範な浸潤があります。さらに、結節性結節性卵管炎が形成される可能性があります。これは、卵管の慢性炎症性病変の残りです。病変は、主に卵管の峡部に限定されます。これらの場合、明らかな結節が峡部に現れ、結節が時々大きくなることがあります。子宮内膜のfoldは、子宮内膜間質の欠如によって区別される子宮内膜症に似た筋肉層に関与する可能性があり、個々の筋肉層にはリンパ球と形質細胞が浸潤しています。
防止
慢性卵管卵巣炎症予防
急性卵管卵巣炎、骨盤腹膜炎の積極的かつ徹底的な治療は、すでにこの病気に苦しんでいるなど、この病気の発生を防ぐための鍵であり、医師と積極的に治療する必要があり、病気を長時間遅らせないように、忍耐強く、通常は注意を払う必要があります慢性感染を防ぐための個人衛生と月経期間。さらに、この病気は頑固で再発するため、患者の精神的負担が重くなることが多いため、患者が勝ち、快適な気分を維持し、積極的に運動し、体力を向上させる必要があるという自信を確立する必要があります。耐病性を改善するため。
合併症
慢性卵管卵管炎合併症 合併症、子宮外妊娠、不妊
子宮外妊娠では、卵管が炎症、停滞した水または膿胸による癒着を引き起こし、両側が不妊を引き起こす可能性があります。
症状
慢性ファロピウス管の卵巣症状一般的な 症状腹痛月経困難症卵巣機能障害尿嚢胞腫性交痛み膿瘍うつ病
急性骨盤性器炎症の場合、上記の症状は慢性付着性炎症とみなすことができます。急性の病歴がなくても、上記の一連の症状は非常に疑わしい場合があります。次に、卵管不全などの卵管液検査、実証済みの卵管などの慢性卵管液検査を実施でき、慢性卵管炎の診断を基本的に確立できます。
（1）腹痛：下腹部にさまざまな程度の痛みがあり、主に隠れた不快感、腰と足首の痛み、腫れ、転倒感、骨盤癒着による疲労により悪化することが多く、膀胱、直腸充満痛または小隊があります空気中の痛み、または頻繁な排尿などの膀胱直腸刺激の他の症状、重度および重度。
（2）不規則な月経：頻繁な月経では、過度の月経流出が最も一般的であり、子宮の線維化、子宮の機能不全、または子宮の異常な位置に起因する癒着につながる慢性炎症による骨盤うっ血および卵巣機能不全の結果である可能性がありますなどは、より多くの月経を引き起こします。
（3）不妊症：卵管自体に疾患が侵入し、閉塞を形成して不妊症を引き起こします。不妊症がより一般的です。
（D）月経困難症：うっ血性月経困難症に起因する骨盤うっ血のため、主に月経前の最初の週に、月経期間に近いほど、月経が痛くなるまで、腹痛があります。
（5）その他：膣分泌物の増加、痛みを伴う性交、胃腸障害、疲労、分娩の影響または不足、精神的および神経学的症状、うつ病など。
（6）サイン：
1.腹部検査：下腹部の軽度の圧痛を除き、他の陽性所見はほとんどありません。
2、婦人科検査：子宮頸部はよりびらん性、外反、粘液膿性膣分泌物、子宮はしばしば後方または妨げられ、活動は通常よりも悪化し、一般的に子宮頸部または宮殿の体の痛みを動かし、軽度は二重にのみですサイドアタッチメントは、ひも状の卵管で厚くされています;重度の場合、骨盤の両側または子宮の後ろ側でつぶれることがあります。不規則で固定された塊、柔らかさ、厚くて粘着性の壁、重度嚢胞性腫瘤のほとんどは膿瘍であり、壁が薄く、緊張が強く、わずかに活動的な膿瘍があり、大部分はハイドロサルピンクスです。
調べる
慢性卵管卵巣炎
1.腹部検査：下腹部の軽度の圧痛を除き、他の陽性所見はほとんどありません。
2、婦人科検査：子宮頸部はよりびらん性、外反、粘液膿性膣分泌物、子宮はしばしば後方または妨げられ、活動は通常よりも悪化し、一般的に子宮頸部または宮殿の体の痛みを動かし、軽度は二重にのみですサイドアタッチメントは、ひも状の卵管で厚くされています;重度の場合、骨盤の両側または子宮の後ろ側でつぶれることがあります。不規則で固定された塊、柔らかさ、厚くて粘着性の壁、重度嚢胞性腫瘤のほとんどは膿瘍であり、壁が薄く、緊張が強く、わずかに活動的な膿瘍があり、大部分はハイドロサルピンクスです。
診断
慢性卵管卵管炎の診断と診断
鑑別診断
（1）古い子宮外妊娠の識別：2つの子宮外妊娠の経歴は異なります。古い子宮外妊娠は、月経の短期遅延、吐き気、めまい、さらに失神などの内出血の症状を伴うことがあります。突然の腹痛が繰り返され、発作後に隠された痛みと転倒感があり、意識的に下腹部に腫瘤があり、膣に少量の出血があるなど、慢性の虫垂炎とは異なり、貧血、二重診断、パッケージがありますブロックは主に片側にあり、硬くて弾力性があり、形状が非常に不規則で、炎症は炎症よりも軽く、後部のくるぶしから古い血液または小さな血栓を吸い出すことで診断できます。
（B）子宮内膜症との識別：一般的な月経困難症、月経、性交痛、腸痛、不妊症および骨盤内腫瘤、癒着およびその他の徴候が混同されやすいため、識別が困難な場合があります。膜異所性疾患の月経困難症は進行性であり、ますます激しくなります。月経期間の前は、月経期間は激しく、月経後数日まで続きます。それらのほとんどは、原発性不妊症、膣分泌物および炎症性の履歴がなく、二重診断の付着が厚くなっています。子宮靭帯などの子宮後壁への癒着は診断が容易であり、量はしばしばこの兆候の欠如であり、正しい診断を得るために子宮卵管造影法または腹腔鏡検査によって行うことができます。
