鼠径ヘルニア

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はじめに

in径ヘルニアの紹介 In径ヘルニアは、一般に「ヘリウム」として知られている径部の欠陥を介した腹腔からのputの形成を指し、腹部ヘルニア全体の90％を占める最も一般的な腹部ヘルニアです。足首リングと下腹部動脈の関係によると、in径ヘルニアはin径ヘルニアとin径ヘルニアに分けられます。斜めヘルニアは、下腹部動脈の外側にあるin径管の内輪から内側および下向きに突き出ており、in径管を通って斜めに、そして陰嚢に入り、陰嚢に入り、95％を占めます。下心窩動脈の内側からの仙骨転子三角形は、後部および後部から直接突き出ており、内輪なしでは陰嚢に入りません。これはわずか5％です。 In径ヘルニアは男性に発生します。男性の発生率と女性の発生率は15：1で、右側が左側よりも一般的です。高齢患者のの発生率は増加しましたが、それでも一般的です。基礎知識病気の割合：0.025％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：腹痛、便秘、性機能障害

病原体

In径ヘルニア

病気の原因

in径ヘルニアの多くの原因がありますが、これは主に腹部の筋力の低下と腹部内圧の増加によるものです。古い筋肉は萎縮し、腹壁は弱く、径部はより弱く、血管、精索、または子宮の円形靭帯の通過と相まって、formationの形成のためのチャネルを提供します。さらに、高齢者は、前立腺肥大によって引き起こされる咳、便秘、排尿などの多くの病気を患っており、腹部圧迫を引き起こし、formationの形成の原動力となります。径部に可逆的な腫瘤がある場合、つまり、立っているとき、歩いているとき、咳をしているとき、または陣痛があり、横になっているときに消えるときは、in径ヘルニアの可能性を考慮する必要があります。

病因

In径ヘルニア

in径ヘルニアのほとんどは後天性であり、主な原因は腹壁の発達が完全ではなく、muscle径三角形の筋肉と筋膜が弱いことです。高齢者は、a径管の隙間を広げる筋肉萎縮により悪化し、腹部内斜筋、横腹筋、および結合腱の支持的保護効果も弱められます。慢性咳、習慣性便秘または排尿困難、腹部内圧力が増加すると、横筋膜は繰り返し腹腔内圧の影響を受け、損傷とthin薄化を引き起こし、腹部内臓は徐々に前方に押し出されて突き出てまっすぐな腸骨稜を形成します。自然発生はありません。

In径ヘルニア

胚の初期段階では、精巣は後腹膜の2番目から3番目の腰椎に位置し、その後徐々に低下します。同時に、将来のin径管では、腹膜、横筋膜、およびgu径管の各層の筋肉が徐々に下降し、陰嚢が形成されます。下に移動する腹膜は鞘を形成し、test丸は鞘の後壁に付着します。精巣の固有鞘となる陰嚢部分を除いて、赤ちゃんの誕生直後に、残りは自己萎縮性であり、線維索を残す閉鎖症です。リングが閉じていない場合、先天性斜めヘルニアが形成される可能性があり、閉じていないシースは先天性斜めヘルニアです。特許を取得した状突起は非常に小さなチューブであり、臨床的にヘルニアとして現れず、交通精巣水腫を形成するだけです。シースの下部セグメントが閉じていて上部セグメントが閉じていない場合、斜めのtheも誘発される可能性があります。両端がロックされ、中間セグメントが閉じていない場合、臨床的には精液水嚢として特徴付けられます。右側のtest丸の落下は左側よりわずかに遅く、鞘の閉塞も遅いため、右in径ヘルニアがより一般的です。

後天性斜めヘルニアは先天性以上のものであり、その病因は完全に異なります。この時点で、腹膜鞘が閉塞され、has径部によって引き起こされる別の新しい嚢が形成されます。 in径部の解剖学的欠陥が原因で発生します。つまり、area径管領域は腹壁の弱い領域であり、精索は通過して局所腹壁の強度を弱めますが、主に形成異常または弱い腹部筋肉と横腹部と腹部内側の斜めの筋肉は内側の輪を弱め、横腹部（または結合した腱）の下斜め靭帯はin径靭帯の近くにできず、下斜め仙骨を誘発しました。

防止

In径ヘルニア予防

麻痺を引き起こす可能性のある次の要因を避けてください。

1.重い物を持ち上げないでください。

2、喫煙を少なくするかしないか、喫煙者の咳がヘルニアの発症または悪化を促進し、喫煙をあきらめて血液を改善し、ヘルニアの回復を促進することがあります。

3、便秘や腹部膨満を引き起こしやすい食べ物（特に調理済みの卵、サツマイモ、ピーナッツ、豆、ビール、炭酸バブル飲料など）を食べず、穀物、穀物、ふすまなどの高繊維食を食べる生の果物と野菜;

4. 1日に少なくとも8杯の水を飲むと、便秘を和らげることができます。

5、避けるために、くしゃみを減らします。

深呼吸は慢性咳の緩和に役立ちます。

発作を減らす運動を強化する

高齢者の窒息の発生率が高いのは、主に高齢者の腹部の筋肉と腱が変性し、筋力が低下し、肥満または長期の寝たきりの要因が腹壁の筋肉の萎縮を容易に引き起こし、より弱い腹壁から小腸または網が突出するためです。深刻な場合、問題を解決するには手術に頼らなければなりません。したがって、高齢者は意識的に腹部の筋肉を強化し、筋力を高め、ヘルニアの発生を避ける必要があります。

1.ベッドに横になり、腕を体の両側で平らにし、脚を30〜90度上げてから、平らにし、できればわずかに吊り下げて、通常30回繰り返します。次に、手を胸に当てて腹筋運動を行い、8〜10回繰り返します。

2.ベッドの上に座って、足を前に伸ばし、上半身をまっすぐにし、腕を体の側面で平らにし、手のひらを下ろします。足の裏に長いタオルを使用し、足を吸い込み、曲げて伸ばし、ベッドから持ち上げ、後ろに傾き、腕をまっすぐにし、タオルの端を引っ張って、体と足に「V」を形成します。息を吐き、腹部を締め、体のバランスを取り、背中をまっすぐにし、この姿勢を保ち、自然に呼吸してから、ゆっくりと足と胴体をベッドに戻します。 3〜6回繰り返します。

3.ベッドに横たわって、深呼吸を3〜5分間行い、手のひらで患部をなだらかにマッサージし、10〜15分間体をリラックスさせます。

合併症

In径ヘルニア合併症 合併症、腹痛、便秘、機能不全

ヘルニアは最初に患者の消化器系に影響を及ぼし、下腹部の膨らみ、腹部膨満、腹痛、便秘、栄養吸収不良、疲労、体質低下などの症状を引き起こします。

in径部は泌尿生殖器系に隣接しているため、高齢患者は頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿などの膀胱または前立腺の病気にかかりやすくなります。子供はヘルニアの圧迫により精巣の正常な発達に影響を与えます。性的機能不全を引き起こしやすい。

また、ヘルニア嚢の腸管または大網は、圧迫または衝突による炎症性腫脹に容易にさらされるため、ヘルニアを戻すことは困難であり、ヘルニアの嵌頓、ならびに腸閉塞、腸壊死、および激しい腹痛などの危険な状態をもたらします。

症状

In 径ヘルニアの症状一般的な 症状 gro径部領域では、しこりの塊の破裂または外側太ももの腫れ

臨床症状は、ヘルニアの大きさや合併症の有無によって異なる場合があります。基本的な症状は、gu径部に可逆性の腫瘤があることです。最初の腫瘤は小さいです。患者が立っている、働いている、歩いている、走っている、咳をしている、または泣いているときにのみ現れます。消えた。一般に、特別な不快感はなく、たまに局所的な痛みや痛みがあります。病気が進行するにつれて、mass径部から陰嚢または大陰唇にかけて、腫瘤は徐々に増加し、不便な歩行をし、陣痛に影響を及ぼします。塊は、茎のある梨の形をしており、上端は狭く、下端は広くなっています。

In径ヘルニア

主に可逆質量のin径部用。恥骨結節の上にあり、半球形で、痛みや不快感はありません。立っているとき、股はすぐに現れ、横になると消えます。しこりは陰嚢に入らず、首が広いため、投獄はほとんどありません。 putの後、腹壁の欠損はdirectly径部の三角領域で直接擦ることができ、咳をすると指先が腫れます。指を使って腹壁の外側の内側のリングを押して、患者が立ち上がって咳をするようにします。stillで識別できるブロックがまだあります。両側のまっすぐな腸骨稜と股ブロックは、しばしば正中線の両側で互いに近接しています。

In径ヘルニア

検査中、患者は仰向けに横たわっており、しこりは自分で消えるか、または塊を手で外側にやさしく押し上げ、腹腔に戻って消えることがあります。 putが戻された後、検査官は人差し指の先端を使って、陰嚢皮膚から精索に沿って静かに拡大した外側の輪まで伸ばすことができます。いくつかのオカルトin径ヘルニアは、この検査で決定できます。検査官はfingers径管の内輪を指で押したが、患者は咳をしてedの塊は現れなかったが、指を外せば径部の中央から膨らみが見えた。この圧縮インナーループテストは、斜めのまっすぐなを識別するために使用できますが、後者は、患者が内側のリングを押した後、指で咳をしているときに表示されます。

上記は、可逆性ヘルニアの臨床的特徴です。の内容物が腸のareである場合、しこりは柔らかく、表面は滑らかで、はドラム音です。復帰するとき、しばしば抵抗が最初にあります;復帰が始まると、塊はより速く消え、腸fが腹腔に入るといびきをかくことがよくあります。内容物が大網である場合、質量は強靭で非弾性であり、は鈍く、戻りは遅い。

わずかに重い痛みに加えて、臨床成績のを除去するのが難しい。その主な機能は、ブロックを完全に返すことができないことです。

スライディングスラントテンドンは大きく、完全に引き込むのが難しい傾向があります。腹腔から滑り出る盲腸は、しばしばヘルニア嚢の前壁に付着します。臨床的には、腫瘍に加えて完全に戻すことはできませんが、まだ「消化不良」や便秘などの症状があります。スライドは右側でより一般的であり、左右の発生率は約1：6です。この特定のタイプのは、臨床作業で認識される必要があります。さもなければ、抜け出した盲腸またはS状突起は、外科的に修復されたときに嚢の一部と間違えて切断される場合があります。

強いarcまたは排便などの腹部内圧の突然の増加がある場合、嵌頓eratedがしばしば発生します。臨床的には、significantの質量が突然増加し、著しい痛みを伴うことがよくあります。平たい箱や手で横になっていると返品できません。質量は堅くて硬く、明らかな柔らかさを持っています。嵌頓内容は大網であり、局所疼痛はしばしば軽度である;腸itである場合、局所疼痛だけでなく、発作性腹部痙攣、悪心、嘔吐、便秘、腹部膨満および他の機械的腸閉塞も伴う病気のイメージ。一度投獄されると、自己復帰の可能性は小さくなります;ほとんどの患者の症状は徐々に増加し、時間内に治療されなければ、最終的に絞strになります。腸壁が嵌頓している場合、局所質量は明らかではないため、腸の閉塞は必ずしもあるとは限らず、簡単に無視されます。

絞ang性ヘルニアの臨床症状はより深刻です。腹痛は重度かつ持続的であった;嘔吐が頻繁であり、嘔吐物にはコーヒーのような血液または血便が含まれていた;非対称の腹部膨満、腹膜刺激、腸音が弱まるまたは消失した;腹部の穿刺または洗浄は血性滲出であった;孤立した腫れた腸の混合または腫瘍のような影;体温、脈拍数、白血球数が徐々に増加し、ショックの兆候さえありました。