閉じ込め症候群
はじめに
閉鎖症候群の概要 閉鎖症候群としても知られるロックイン症候群は、橋の基底病変によって引き起こされる遠心性状態の状態です。 主に脳血管障害で見られ、大部分は脳底動脈の橋の両側閉塞であり、その結果、橋の基部に両側梗塞が生じます。 患者の大脳半球と脳幹は網状賦活システムによって保護されているため、意識は覚醒したままであり、言語の理解は妨げられません。動眼神経と滑車神経の機能により、周囲の環境を眼球で照らすことができます。連絡を取ります。 しかし、橋の基底損傷により、両側皮質脳幹と皮質脊髄路の両方が遮断され、外転筋の運動性遠心機能が失われました。患者は、話すことができず、水平ジスキネジアと両側麻痺を示しました。舌、咽頭、構音、嚥下運動には障害があり、首をすくめることができず、手足がたんぱくで、両側に病理学的反射があります。 したがって、意識は明らかですが、体が動かないため、話すことができず、しばしばcom睡と誤解されます。 治療は病因治療に基づいていますが、患者はしばしば重篤な合併症で死亡します。 したがって、LSと診断されたら、原因をできるだけ明確にし、原発性疾患の治療に早期に注意を払い、脳幹機能を回復する必要があります。後期は、主に合併症の予防、抗生物質の予防、肺感染を防ぐ胃粘膜保護薬の予防です。重要です。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：上部消化管出血、敗血症
病原体
閉鎖症候群の原因
外傷性脳損傷（35％）：
橋の基底損傷により、両側の皮質脳幹束および皮質脊髄路がブロックされ、外転筋の運動性遠心機能が失われた。患者は、話すことができず、水平ジスキネジア、両側麻痺、舌を有することを示した。咽頭と咽頭の動き、嚥下運動に障害があり、首と肩を回すことができず、すべての手足が麻痺し、これが両側の病理学的反射を起こす可能性があります。
病気の要因（15％）：
特定の疾患（中枢性脳脊髄髄鞘融解に続発する低張性過捻転捻転）、特にミエリンの破壊、閉塞または脳血管（通常は脳底動脈）の破裂によって引き起こされる神経細胞の損傷によって引き起こされる循環器疾患出血。
薬物要因（10％）：
過剰な薬物療法または自己認識による身体による中毒。
中毒（2％）：
ヘビに噛まれた（インドの黄金のヘビ）。
防止
閉鎖防止
したがって、病気が診断されたら、効果的な病因学的治療に加えて、合併症に積極的に取り組む必要があります。 合併症が管理されている患者は、長期間生存できます。 食事は定期的かつ合理的なもの、つまり高タンパク質、高ビタミンの食品でなければなりません。 牛乳、卵、魚、赤身の肉、さまざまな大豆製品など、栄養価の高い植物性または動物性タンパク質を選択します。 さまざまな新鮮な野菜、果物、果物にはビタミンが豊富で、栄養価が高い。
合併症
閉鎖症候群の合併症 合併症上部消化管出血敗血症
この症候群は、脳幹の咳と咳によって引き起こされ、飲み込むことができず、患者はベッドに横たわり、抵抗が減少し、肺感染症、上部消化管出血、敗血症、呼吸器および循環不全および死になりやすい。 したがって、病気が診断されたら、効果的な病因学的治療に加えて、合併症に積極的に取り組む必要があります。 合併症が管理されている患者は、長期間生存できます。
症状
閉鎖症候群の 症状 一般的な 症状、発音障害、四肢麻痺、反応が遅い
臨床的に、患者はしばしば以下のパフォーマンスを示します。
1.意識が明確で、他の人のスピーチを理解し、質問を理解し、sな、閉じた目または目の動きを使って答えることができます。
2、すべての四肢、両側の病理学的反射陽性。
3、痛みの刺激と音を知覚することができ、正常な聴覚、時折部分的な感覚障害、手足の刺激は、脳の硬直に見えることがあります。
4、予後不良、死ぬまで数時間または数日以上、数日間生き残ることはまれです。
調べる
閉鎖症候群の検査
com睡が疑われる患者の場合、患者に「目を開けて、目を閉じて」、「見上げて、見下ろして」などの音声コマンドを与えて、患者が音刺激を知覚する能力を観察することができます。睁、閉じた目、または目の動きを使用して答えることができる場合、識別を行うことができます。 閉鎖症候群の正常または軽度の徐波は、それを意識の真の障害（特に皮質障害症候群）と区別するのに役立ちます。
診断
閉鎖症候群の診断と特定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
脳神経の皮質脳幹は、内側のカプセルの膝（尾状核の頭の近く）によってそのまま維持されるため、外転核とその前頭葉に近い傍中心核皮質の接触経路は無傷であるため、患者の目の水平方向の動きは正常なままであり、これはLSの臨床症状との最も大きな違いです。 臨床的には、画像の変化、臨床検査などに基づいて特定する必要があります。 さらに、この病気は無関心な無言症や皮質症候群と区別する必要があります。異なる臨床症状に加えて、LSの脳波は主にαと速いθのリズムで構成され、音響光学と痛みのある刺激に反応します。これによれば、上記の2つと区別できます。
