肺静脈ドレナージ
はじめに
肺静脈ドレナージの紹介 肺静脈ドレナージとは、左心房に直接接続されておらず、右心房または全身静脈に接続されている先天性心血管異所性を指します。 発生率は先天性心疾患の5.8％であり、多くの場合、心房中隔欠損または他の心血管異所性に関連しています。 胚発生制御中、肺静脈は肺静脈原基にリンクされず、内臓静脈（右前部、左前部主静脈、臍卵黄静脈など）に接続され、その結果、右心房または大静脈システムを介して肺静脈の一部またはすべてが開きます。右心房に注入します。 この病気は遺伝にも関係しています。 一般的に、親と子の間には形質の間に類似性があり、親から子孫に形質を渡すことができることを示しています。 完全な異常肺静脈ドレナージの完全な治療は、主に肺静脈の異所性ドレナージに対する手術によって行われるため、左心房への逆流、手術は幼児および幼児の早期に実施される必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：乳幼児 感染モード：非感染性 合併症：肺水腫肺高血圧性不整脈
病原体
肺静脈ドレナージ
環境要因（35％）：
環境要因は、環境と相互作用する組織の活動、製品、またはサービスの要素です。 環境要因が病変を引き起こす可能性があります。
遺伝的要因（20％）：
この病気は遺伝にも関係しています。 一般的に、親と子の間には形質の間に類似性があり、親から子孫に形質を渡すことができることを示しています。
その他（15％）：
病気の発症は、他の病原因子によって引き起こされる場合もあります。
防止
肺静脈異所性ドレナージ防止
1より多くの野菜や果物を食べ、砂糖の少ない飲み物を飲む。
2カリウムとカルシウムの補給に注意を払う：カリウムとカルシウムを多く含む日常食品は、緑の葉野菜、新鮮な牛乳、豆製品、ピーナッツ、クルミです。
3食事性脂肪を減らし、高品質のタンパク質を適切な量で補う：脂肪の摂取量を減らしても食べなくても、赤身の肉、家禽、魚を食べ、動物の内臓（肝臓、腎臓、脳など）を食べにくく、乳製品は制限されない、卵1日1問題ありません。高コレステロール血症の場合、卵黄を少なく食べるのが最善です。 「制限された脂肪」は、総脂肪の総カロリー<30％、飽和脂肪<10％に必要です。
合併症
肺静脈ドレナージの合併症 合併症肺水腫肺高血圧性不整脈
肺水腫、肺高血圧、不整脈、低心拍出量（低心拍出量症候群）、肺感染症。
症状
肺静脈の異所性ドレナージ症状よくある 症状呼吸困難右心不全動pit心室肥大紫斑肺動脈雑音hemo血
部分肺静脈ドレナージ
臨床症状は、動、息切れ、疲労、咳、hemo血などです。
完全な異常な肺静脈ドレナージ
完全な肺静脈ドレナージの小児の臨床症状は、軽度の紫斑（肺高血圧症の患者で非常に高い）、進行性呼吸困難、疲労、異形成、および右心不全です。
調べる
肺静脈ドレナージ
部分肺静脈ドレナージ
1、しばしば2〜3 inter間および収縮期雑音の左胸骨境界の兆候、肺動脈の甲状腺機能亢進症または分裂の2番目の音。
2、ECGは右心の変化を示し、これは右軸偏差、右束枝停滞、右心房肥大、右心室肥大などとして表すことができます。
3.心エコー検査は、基本的に二次性心房中隔欠損症と同じですが、ときに異所性に接続された肺静脈を検出できます。
4、右心カテーテル法および右心血管造影。
完全な異常な肺静脈ドレナージ
検査では、左胸骨境界の第2 inter間腔に特定の雑音や収縮期のジェット様雑音は認められず、肺動脈弁領域の2番目の心音が分割されて甲状腺機能亢進症になり、排液部位に対応する胸部で血管雑音が聞こえます。 心音が大きくなり、心臓の前部にリフティングの脈動があり、クラビング（つま先）が見えることがあります。
補助検査、X線、核磁気共鳴は肺血管の拡大、肺動脈分節の突出、右心室、右心房の増加、異所性の左上大静脈へのドレナージ、上縦隔の影の広がり、心臓の影全体が「8」グリフ。 心電図と心エコー検査は、主に右心室と右心房の肥大を示唆しています。 心臓カテーテル検査では、右心房圧が高く、肺血流量と肺動脈圧が高く、末梢動脈の血中酸素濃度が低いことが明らかになりました。
診断
肺静脈ドレナージの診断と診断
この病気の診断は明確であり、必要に応じて他の先天性心疾患と区別する必要があります。 最も臨床的には、鑑別診断は心房中隔欠損症で行われます。 心房中隔欠損症として容易に誤診される理由は次のとおりです。
1.完全な異常な肺静脈還流は非常にまれであり、臨床医が考慮するのは簡単です。これは、心臓外科医がいくつかの異常兆候（活動後のチアノーゼ、縦隔上部の心臓陰影の拡大など）を知るのに十分ではないと報告されています。また、医師の経験不足に関連しています。
2.特に開口部が小さく明らかなチアノーゼを伴う心房中隔欠損の場合、症状と徴候に2つの疾患に類似性があります。X線検査では典型的な「8」型の心臓陰影はなく、経験の浅い臨床医は簡単です。誤診、誤診を防ぐために、この時点で超音波検査を行う必要があります。
