骨の損傷
はじめに
骨損傷の紹介 骨損傷は、外傷中に骨折ブロックが四肢に侵入した場合、または開放骨折が創面切除された場合にしばしば発生します。 骨の損傷には、主に骨の欠損と修復の2つの主要な部分が含まれます。 骨損傷は一般的な臨床疾患であり、整形外科治療が得意な問題の1つでもあります。 患者は、広範囲の軟部組織の損傷、大量出血、激しい痛み、または複雑な内臓損傷によるショックに苦しむことがよくあります。 骨損傷には大量の内出血があり、血腫が吸収されると体温がわずかに上昇するため、感染の可能性を考慮する必要があります。 骨損傷は適切に修復され、適切なタイミングで骨移植が修復されます。 基礎知識 疾患の割合：外傷患者に見られ、外傷性疾患の10％を占める 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：ショック、脂肪塞栓症候群、対麻痺
病原体
骨損傷の原因
高さから落ちる（30％）：
高所からの落下や不適切な安全対策が原因です。 高所から落下すると、地面の大部分が最初に足首に当たり、地面の反力が上方向に伝達され、足首の典型的な鎖骨伝導鎖損傷を引き起こします。
圧力損傷（25％）：
労働における偶発的または偶発的な地滑りによって引き起こされる多くの負傷。 負傷者は主に若い中年労働者です。 負傷した部分は、足首、脛骨、大腿骨などの下肢でより一般的です。 その臨床的特徴は対麻痺の発生率が高く、最も一般的な複合傷害は胸部および脊髄の傷害です。
機械損傷（15％）：
負傷の主な原因は、手足がランニングマシンのローラー、ギア、およびコンベヤベルトに関係していることです。主に若年労働者または農民は、複数の骨および関節の負傷を引き起こす可能性が最も高いです。
人身傷害（20％）：
ほとんどは、偶発的な怪我や怪我のために高齢者で発生します。 多くの場合、典型的なradius骨遠位端骨折および同側大腿骨転子部骨折または大腿骨頸部骨折によって引き起こされ、通常は複合損傷はありません。
防止
骨損傷予防
重度のトラウマに対する応急処置の最初の原則は、命を救うことです。 タイムリーかつ適切な止血に加えて、傷口が汚染され続けるのを防ぐために、開いた傷口はすぐに滅菌ガーゼまたは清潔な布で包む必要があります。
合併症
骨損傷の合併症 合併症、ショック、脂肪塞栓症候群、対麻痺
（1）ショック：重大な出血または重大な臓器損傷により引き起こされる重傷。
（2）脂肪塞栓症候群：成人の場合、骨折部の仙骨腔の出血が過度に緊張するため、脂肪が破裂した洞に落ち、肺および脳の脂肪塞栓症を引き起こす可能性があります。
（3）重要な内臓損傷：1つの肝臓と脾臓の破裂。 2胸部および肺の損傷。 2膀胱および尿道損傷。 腸の損傷。
（4）重要な周辺組織の損傷：
1つの重要な血管損傷;直線的なrib骨骨折骨折、近位骨折端は大動脈損傷、前腔または後部内腔動脈損傷、上部大腿骨骨折、遠位骨折端を引き起こす可能性があります動脈損傷を負います。
2末梢神経損傷：特に、rib骨の中央および下1/3の骨折など、神経が骨に近接している領域では、皮膚に近い神経に損傷を与えやすく、rib骨の骨折は完全な神経損傷を引き起こしやすい。
3脊髄損傷;脊椎骨折と脱臼の深刻な合併症、頸椎と胸腰椎セグメントでより一般的な、対麻痺が発生する可能性があります。
症状
骨損傷の 症状 一般的な 症状ショック持続性発熱粉砕骨折単純骨折開放損傷
全身パフォーマンス：
（1）ショック。 患者は、広範囲の軟部組織の損傷、大量出血、激しい痛み、または複雑な内臓損傷によるショックに苦しむことがよくあります。
（2）発熱：骨損傷には大量の内出血があり、血腫が吸収されると体温がわずかに上昇するため、感染の可能性を考慮する必要があります。
兆候：
（1）奇形：骨折セグメントの変位により、患肢の形状が変化し、主に短縮を示します。
（2）異常な活動：通常の状態では、四肢の一部は移動できず、骨の損傷後に異常な活動が発生します。
調べる
骨損傷検査
臨床検査：特別なパフォーマンスはありません。
その他の補助検査：線の肯定的な側面と、さまざまな向きが得意なその他の領域は、頭蓋骨欠損の位置と範囲を示すことができます。 スキャンとX線フィルムの組み合わせは、頭蓋骨の欠陥の位置と範囲をさらに明確にするだけでなく、周囲の頭蓋骨と脳と脳の膨らんだ組織を理解することができ、これは手術に役立ちます。
診断
骨損傷の診断的同定
診断：典型的な欠陥の局所的な臨床症状、多くはX線プレーンフィルム、CTスキャンと組み合わせて診断することができます。 識別する必要はありません。
