仙骨嚢胞
はじめに
ist嚢胞の紹介 ist孔嚢胞は脊髄嚢に由来する硬膜嚢胞であるため、このような疾患を総称して「髄腔内髄膜嚢胞」と呼ばれます。 人口におけるf嚢胞の発生率に関する正確な統計はありませんが、臨床診療でMRIが広く使用されて以来、f嚢胞の発見率はますます高くなり、患者に大きな懸念を引き起こしています。 実際、f嚢胞の原因と治療を理解することで、この懸念を大幅に減らすことができます。 ist嚢胞は髄膜嚢胞の一種であり、大まかに2つのタイプに分けられます：ナボールIBとナボールII。 脊髄神経線維を含まない硬膜外髄膜嚢胞の患者はほとんど無症候性であり、脊髄神経線維を含む硬膜外髄膜嚢胞の患者の25％は症状があります。 istには、and部、大腿部の背側、会陰部を支配する感覚神経と運動神経、および腸の動きを制御する副交感神経線維があります。嚢胞は、頭の近くの坐骨神経を圧迫します。 したがって、f嚢胞の臨床症状は、主に慢性腰痛、虫垂、会陰痛です。 また、太ももの後ろの痛み、坐骨神経痛、さらには神経性c行を伴うこともあります。 ist嚢胞は一般的であり、それらのほとんどは無症候性であり、一般に無症候性の患者の治療は必要ありません。 症状のある患者については、椎間板ヘルニア、脊椎狭窄または管内腫瘍の排除を前提に、積極的な外科的治療を実施する必要があります。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腰椎症
病原体
f嚢胞の原因
外傷因子（25％）
さまざまな事故または重い物体（特にf）の運搬、疲労、過度の力、出産、硬膜外麻酔により引き起こされる外傷により、脳脊髄液圧の増加、嚢胞に満たされた脊髄液、嚢胞が大きくなり、神経を圧迫する嚢胞を形成します。
先天性因子（30％）
ist孔嚢胞は脊髄嚢に由来する硬膜嚢胞であるため、このような疾患を総称して「髄腔内髄膜嚢胞」と呼ばれます。 脊柱管嚢胞のほとんどは先天性と考えられています。 何らかの理由で、嚢胞の形成は常にくも膜下腔との最初の連絡によるものであり、脳脊髄液は動脈脈動とともに入り、最終的には貧弱な流出または静水圧のために膨張します。
細菌感染（8％）
一部の国では、一部の患者が体内でヘルペスウイルスの発生を伴うことが報告されているため、ウイルスまたは細菌も嚢胞の原因の1つである可能性があることが指摘されています。
防止
ist嚢胞予防
ist嚢胞の原因は明確ではないため、現在のところ予防策はなく、早期発見と早期治療が予防の鍵です。 しかし、病気の発生を防ぐために、次の側面に注意を払うことも可能です。
1.脊椎が外部の暴力によって損傷しないように安全対策を講じます。
2、脊椎病変を誘発しないように、体重が重すぎてはならないなど、脊椎の維持に注意してください。
3、背骨に良いいくつかの運動活動と運動を行います。
合併症
ist嚢胞合併症 腰椎症の合併症
上記のように、f嚢胞は腫瘍ではなく髄膜嚢胞であり、悪性腫瘍の可能性はありません。 嚢胞内の脳脊髄液圧が上昇し、周囲の横隔神経と骨が圧迫され、重度の場合、骨破壊を引き起こす可能性があります。 嚢胞が末梢神経線維を圧迫し続けると、重度の患者は感覚、運動機能障害、さらには腸と膀胱の機能障害さえ経験する可能性があります。 まれな嚢胞破裂は化学的炎症を引き起こします。
症状
ist孔嚢胞の症状一般的な 症状坐骨神経痛腰痛腰仙痛または腰痛会陰牽引痛
脊髄神経線維を含まない硬膜外髄膜嚢胞の患者はほとんど無症候性であり、脊髄神経線維を含む硬膜外髄膜嚢胞の患者の25％は症状があります。 istには、and部、大腿部の背側、会陰部を支配する感覚神経と運動神経、および腸の動きを制御する副交感神経線維があります。嚢胞は、頭の近くの坐骨神経を圧迫します。 したがって、f嚢胞の臨床症状は、主に慢性腰痛、虫垂、会陰痛です。 また、太ももの後ろの痛み、坐骨神経痛、さらには神経性c行を伴うこともあります。 臨床には2種類あります：
ナボールタイプIB
脊髄神経線維を含まない硬膜外髄膜嚢胞（IB型ナボール）は、先天性硬膜憩室または先天性硬膜欠損によって引き起こされるクモ膜fであり、ほとんどが成人によくみられるSのS1-3レベル男性と女性の間に大きな違いはありません。
ナボールタイプII
Tarlov大動脈嚢胞または脊髄神経根憩室（Nabors II）としても知られる脊髄神経線維を含む硬膜外髄膜嚢胞は、一般的にS2-3レベルで脊髄神経根スリーブの遠位端の異常な拡張のための嚢胞を形成します。脊髄神経節またはその遠位端は、成人ではより一般的です。
調べる
仙骨嚢胞検査
X線検査
脛骨の侵食は主にf孔の拡張によって現れ、椎体の後縁の骨侵食は扇状であることがわかります。 時には、劣性二分脊椎、脊椎すべり症、および脊柱後asなどの腰仙部の先天性奇形があります。
CT検査
骨破壊と空間を占める病変は、特に脛骨について明確に示されます。
MRI検査
これは、脊髄髄膜炎菌嚢胞の診断のための最も信頼性の高い方法です。嚢胞は、卵形および不規則な長い形状の嚢です。嚢胞液信号は、脳脊髄液信号に似ています。TlWIは低信号で、T2WIは高信号です。 タイプIBはfにあり、脂肪によって硬膜嚢から分離されています。 タイプIIは硬膜嚢の側方に位置し、嚢には神経根があります。
診断
f嚢胞の診断と分化
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
腰椎椎間板ヘルニア
髄腔内髄膜嚢胞の経過は遅く、軽度で非定型の臨床症状があり、臨床症状と徴候には腰椎椎間板ヘルニアとの類似性があります。 ist嚢胞の特徴：嚢胞は良性病変、成長の遅れ、病気の長期経過、症状は中程度の寛解がある可能性があります;症状は腰仙部痛、会陰感覚低下、甲状腺機能低下症、慢性プロセスです;嚢胞は膨張性病変、脊髄X線単純なフィルムでは、脊柱管が拡大し、椎弓根が薄くなり、椎弓根の間隔が広くなり、MRIを明確に識別できます。
管内腫瘍
腫瘍は大部分が固形腫瘍であり、MRI強化スキャンは腫瘍の強化を示しました.Tarlov嚢胞は足首の硬膜外腔の外側にあり、異なるサイズの複数の嚢胞性腫瘤があり、MRI強化スキャン嚢胞は強化されませんでした。
