急性上気道感染症
はじめに
急性上気道感染症の概要 急性上気道感染症は、鼻腔から喉頭への急性炎症の一般的な用語であり、最も一般的な感染症です。 約90％はウイルスによって引き起こされ、細菌感染に続いてウイルス感染がしばしば発生します。 この病気は、四季や年齢を問わず発生し、ウイルスを含む水滴、ミスト、または汚染された調理器具を介して広がります。 多くの場合、寒さ、疲労、雨などの身体の抵抗力が低下すると、外界に存在するか侵入したウイルスまたは（および）細菌が急速に成長して増殖し、感染につながります。 この病気は予後良好で自己制限的であり、通常5〜7日で治ります。 多くの場合、気管支炎、肺炎、副鼻腔炎に続発して、少数の人々が急性心筋炎、腎炎、リウマチ熱などで合併することがあります。 基礎知識 病気の割合：90％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：副鼻腔炎中耳炎急性気管気管支炎リウマチ糸球体腎炎心筋炎
病原体
急性上気道感染症の原因
直接係数（80％）：
急性上気道感染症の約70％〜80％はウイルスが原因です。 主にインフルエンザウイルス（A、B、C）、パラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、アデノウイルス、ライノウイルス、エコーウイルス、コクサッキーウイルス、麻疹ウイルス、風疹ウイルスがあります。 細菌感染は直接またはウイルス感染後に起こり、溶血性連鎖球菌がより一般的であり、次にインフルエンザ菌、肺炎球菌およびブドウ球菌が続きます。 時折グラム陰性菌。 感染の主な症状は鼻炎、咽頭炎または扁桃炎です。
全身的要因（20％）：
寒さ、雨、過度の疲労などの誘発因子がある場合、全身または呼吸の局所防御機能が低下し、上気道に存在するか、または外部から侵入したウイルスまたは細菌が急速に増殖し、病気、特に弱い老いも若きも引き起こします。または、副鼻腔炎、扁桃炎などのくる病の影響を受けやすい慢性呼吸器疾患。
防止
急性上気道感染予防
病気は年間を通して、多くの場合冬と春に発生し、ウイルスや汚染された調理器具を含む水滴によって広がる可能性があります。 ウイルスの数が多いため、人体はさまざまなウイルスに対して弱く、短命な免疫を持ち、交差免疫はありません。同時に、健康な人にはウイルスキャリアが存在するため、1人で1年以内に複数の病気にかかります。
急性上気道感染症を防ぐには、身体自体の耐病性を高めることが最善の方法です。 定期的かつ適切な運動、冷水浴の順守など、病気を予防し、風邪に適応する身体の能力を向上させます。 病気の原因を避けるために、防寒に良い仕事をしてください。 人生は規則正しく、特に夜は過労を避けます。 呼吸器患者の隔離に注意を払い、交差感染を防ぐなど。
合併症
急性上気道感染症 合併症副鼻腔炎中耳炎急性気管気管支炎リウマチ糸球体腎炎心筋炎
急性副鼻腔炎、中耳炎、気管気管支炎が合併することがあります。 一部の患者は、リウマチ、糸球体腎炎、心筋炎、およびその他の疾患に続発する場合があります。
症状
急性上気道感染症の 症状 一般的な 症状食欲不振、のどの痛み、咽頭のburning熱感、のどのうっ血、発熱、悪寒、鼻水、ho声、鼻気の散漫、顎下リンパ節、腫れ、圧痛
原因に応じて、臨床症状にはさまざまな種類があります。
まず、風邪（風邪）
一般に「風邪」として知られ、急性鼻炎または上気道カタルとしても知られ、鼻咽頭カタル症状が主なパフォーマンスです。 成人の大部分はライノウイルスが原因であり、その後にパラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、エコーウイルス、コクサッキーウイルスが続きます。 発症はより緊急です。初期段階では、のどの乾燥、かゆみ、またはburning熱感があります。発症と同時または数時間後に、くしゃみ、鼻詰まり、および透明な水様鼻があり、2〜3日後に濃くなることがあります。 耳管の炎症、難聴、裂傷、味覚の低下、呼吸不良、ho声、少量の咳が原因でのどが痛くなることがあります。 一般的に、発熱や全身症状はありません。または、低熱、不快感、軽度の悪寒、頭痛のみです。 検査により、咽頭の鼻づまり、浮腫、分泌物、軽度のうっ血が明らかになりました。 合併症がない場合、通常は5〜7日後に回復します。
第二に、ウイルス性咽頭炎、喉頭炎、気管支炎
上気道感染および下気道感染の解剖学的部分のウイルスによって引き起こされる炎症反応によると、臨床症状は咽頭炎、喉頭炎および気管支炎です。
急性ウイルス性咽頭炎は、ライノウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、エンテロウイルス、呼吸器合胞体ウイルスなどによって引き起こされます。 臨床的特徴は咽頭のかゆみとburning熱感であり、痛みは持続的ではなく、目立たない。 嚥下痛がある場合、レンサ球菌感染が示唆されます。 咳はまれです。 インフルエンザやアデノウイルスの感染は、発熱や疲労を引き起こす可能性があります。 咽頭の身体診察は、鬱血と浮腫によって特徴づけられました。 顎下リンパ節は腫れて柔らかくなっています。 アデノウイルス咽頭炎は、眼の大腸炎に関連している可能性があります。
急性ウイルス性喉頭炎は、ライノウイルス、インフルエンザA、パラインフルエンザ、およびアデノウイルスによって引き起こされます。 臨床的特徴は、ho声、発声困難、咳、しばしば発熱、咽頭炎または咳中の痛みです。身体診察では、喉頭浮腫、うっ血、軽度のリンパ節腫脹および局所リンパ節の圧痛が見られ、聞こえたり喘鳴ったりします。
急性ウイルス性気管支炎は、呼吸器合胞体ウイルス、インフルエンザウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、ライノウイルス、アデノウイルスなどによって引き起こされます。 臨床症状は、発熱、疲労を伴う咳、,またはmu粘液ではありません。 他の症状には、しばしばho声や胸膜下胸膜下の痛みが含まれます。 それは乾いたまたは濡れた匂いがします。 X線フィルムは、血管の影の増加と増加を示しましたが、肺浸潤の影はありませんでした。 インフルエンザまたはコロナウイルス急性気管支炎は、しばしば慢性気管支炎の急性発作で発生します。
第三に、ヘルペス狭心症
多くの場合、コクサッキーウイルスAによって引き起こされ、明らかな咽頭痛、発熱、および病気の経過は約1週間です。 検査により、目に見える咽頭うっ血、軟口蓋、たるみ、咽頭および扁桃の表面に、赤みに囲まれた灰色がかった白いヘルペスと表在性潰瘍が認められました。 夏よりも、より一般的な子供、時には大人に。
第四に、咽頭結膜熱
主にアデノウイルス、コクサッキーウイルスなどが原因 発熱、咽頭痛、photo明、裂傷、咽頭および複合膜の臨床症状は著しく充血した。 病気の経過は4〜6日で、夏によく発生し、水泳中に広がります。 子供でより一般的。
5.細菌性咽頭炎
主に溶血性連鎖球菌が原因で、その後にインフルエンザ菌、肺炎球菌、ブドウ球菌などが続きます。 急性発症、明らかなのどの痛み、悪寒、発熱、体温は39°Cを超えることがあります。 検査では、咽頭の明らかな充血、扁桃肥大、充血、表面の黄色斑点滲出液、顎下リンパ節の拡大、圧痛、肺の異常徴候は認められませんでした。
調べる
急性上気道感染症の検査
白血球は少なく、初期の好中球はわずかに上昇しています。 細菌感染症の合計で白血球と好中球の総数を増やすことができます。
まず、血
ウイルス感染の場合、白血球数は正常または低いため、リンパ球の割合が高くなります。 細菌感染症では、白血球数と好中球の拡大と核の左シフトがあります。
第二に、ウイルスとウイルス抗原の測定
必要に応じて、免疫蛍光、酵素結合免疫吸着アッセイ、血清学的診断、ウイルスの分離と識別を使用して、ウイルスのタイプを判別し、ウイルス感染と細菌感染を区別できます。 細菌培養により、細菌の種類と薬剤感受性試験が決まります。
診断
急性上気道感染症の診断と診断
診断
歴史によると、鼻咽頭炎症の有病率、症状、徴候は、末梢血および胸部X線検査と組み合わせて臨床診断を下すことができます。 細菌培養とウイルス分離、またはウイルス血清学、免疫蛍光法、酵素免疫測定法、血球凝集抑制試験などにより、診断の原因を特定できます。
診断の基礎
1.発熱の程度。
2.のどの痛み、鼻詰まり、鼻水、咳、食欲不振、疲労、身体の痛みを伴うことがあります。
3.鼻、のど、のどは明らかにうっ血し、浮腫があります。
4.他の急性感染症を除外します。
鑑別診断
この病気は次の病気と同一視する必要があります。
まず、アレルギー性鼻炎
臨床的には、「風邪」に非常によく似ています。患者によっては、急性発作、鼻のかゆみ、頻繁なくしゃみ、透明な水様鼻があります。発作は、環境や温度変化に関係します。癒された。 検査：淡い鼻粘膜、浮腫、鼻汁の塗抹標本が好酸球増加を示した。
第二に、インフルエンザ
多くの場合、明確な人気があります。 発症は緊急であり、全身症状は重く、高熱、体の痛み、結膜の炎症は明らかですが、鼻咽頭の症状は軽度です。 患者の鼻洗浄液の粘膜上皮細胞の塗抹標本を蛍光標識インフルエンザウイルス免疫血清で染色し、蛍光顕微鏡で検査して、早期診断、またはウイルス分離または血清学的診断を促進しました。
第三に、急性感染症の前駆症状
たとえば、はしか、ポリオ、脳炎などは、病気の初期段階で上気道症状を示すことが多く、これらの病気の流行期または流行地域で密接に観察する必要があり、それらを区別するために必要な臨床検査を実施する必要があります。
