頸動脈盗み症候群
はじめに
頸動脈盗難症候群の紹介 頸動脈盗難症候群とは、内頸動脈が閉塞されると、反対側の内頸動脈の血液が前交通動脈を介して患部に流れ込むこと、または椎骨基底動脈の血液が同側後交通動脈を介して首に流れることを指します。閉塞した血管の同じ側で四肢麻痺や感覚障害、または片麻痺、部分的感覚障害、失語などの椎骨基底動脈不全の臨床症状を引き起こす可能性のある動脈。 この疾患の治療は、不十分な血液供給の状態を改善するために、動脈内膜切除術、血管バイパス（ブリッジ）手術、頭蓋内頭蓋外吻合などの選択の特定の状況に基づいている場合があります。 この病気は、血管拡張薬や降圧薬とは禁忌であり、多くの場合、血液盗みの増加につながります。 さらに、対症療法と組み合わせることができます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：アテローム性動脈硬化
病原体
頸動脈盗難症候群の原因
内頸動脈の片側が閉塞されると、内頸動脈の血流は前交通動脈を通過して患側に入り、内頸動脈系の虚血症状を引き起こします。椎骨基底動脈の血流は後交通動脈を流れることもあります。内頸動脈は、椎骨基底動脈系の虚血症状を引き起こします。
防止
頸動脈盗難症候群の予防
この疾患の治療は、不十分な血液供給の状態を改善するために、動脈内膜切除術、血管バイパス（ブリッジ）手術、頭蓋内頭蓋外吻合などの選択の特定の状況に基づいている場合があります。 この疾患は、血管拡張薬および降圧薬とは禁忌であり、これらはしばしば「血液を盗む」ことの悪化をもたらします。 さらに、対症療法と組み合わせることができます。 早期発見、早期診断、早期治療が重要です。
合併症
頸動脈うっ血症候群の合併症 合併症のアテローム性動脈硬化
アテローム性動脈硬化症などによって複雑になる場合があります。
症状
頸動脈うっ血症候群の症状一般的な 症状四肢のしびれ反対側の四肢片麻痺血管雑音頸動脈の脈動が弱くなるか消失した失語症
病変のサイドパス黒、対側可逆性片麻痺、手足のしびれ、失語などの再発性の頸部内系TIAの臨床症状、内頸動脈の脈動が弱まり、消失し、血管雑音を聞くことができます。
調べる
頸動脈盗難症候群の検査
病変のサイドパス黒、対側可逆性片麻痺、四肢のしびれ、失語などの再発性内頸動脈系TIAの臨床症状;内頸動脈の脈動が弱まり、消失し、血管雑音を聞くことができます。 血液およびCSFの定期検査には、一般的に特定のパフォーマンスはありません
1.頸部の血管および血流の疑いのある経頭蓋ドップラー超音波（TCD）検出は、ビームの影響を受ける側でテストする必要があり、椎骨動脈の逆血流の変化を検出できます（Huang Yining et al。、1997）
2.デジタルサブトラクション血管造影（DSA）は、大動脈弓の両側の鎖骨下動脈や総頸動脈などの血管の観察に焦点を当てています。 鎖骨下または腕頭動脈が乾燥していることが判明した場合、椎骨動脈の近位セグメントは重度に狭窄しており（ほとんどが内腔の85％）、ほとんど閉塞しており、造影剤でさえ反対側の椎骨動脈を通って脳底動脈まで上昇しています。罹患した鎖骨下動脈の遠位心臓への下向き（逆流）がより診断されている
診断
頸動脈盗難症候群の診断と同定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
鎖骨下窃盗症候群および椎骨脳底症候群との区別：
1.鎖骨下動脈盗難症候群：鎖骨下動脈または無名動脈の片側が大幅に狭くなり、椎骨動脈の近位端で閉塞した場合、上肢がアクティブな場合、患側と反対側の椎骨動脈の血流罹患した側動脈は鎖骨下動脈に逆流し、罹患した上肢に供給されるため、椎骨脳底不全の症状を引き起こします。 臨床症状には、めまい、視力障害、複視、運動失調、および脳幹、後頭葉、小脳または四肢の片麻痺および上肢の運動後の感覚障害のその他の症状が含まれます。
2、椎骨基底動脈盗難症候群：椎骨基底動脈が明らかに狭くなるか閉塞すると、内頸動脈系の血液が後部連絡動脈を通って椎骨基底動脈系に逆流し、大脳半球の片側への血液供給不足の症状を引き起こす可能性があります。このタイプはあまり一般的ではありません。
病変のサイドパス黒、対側可逆性片麻痺、四肢のしびれ、失語などの再発性内頸動脈系TIAの臨床症状;内頸動脈の脈動が弱まり、消失し、血管雑音を聞くことができます。
