頸動脈海綿状瘻
はじめに
内頸動脈海綿静脈洞fの導入 内頸動脈海綿静脈洞f（CCF）は、頭蓋内海綿静脈洞セグメントの内頸動脈または海綿静脈洞セグメントでのその枝破裂を指し、海綿静脈洞と海綿静脈洞の間に異常なコミュニケーションを形成し、海綿静脈洞をもたらします。ストレスの増加とともに一連の臨床症状が発生しています。 人体の静脈を通過する唯一の動脈の構造は海綿静脈洞であり、頭蓋脳外傷の発生率が高いため、海綿静脈洞領域は動静脈fを起こしやすく、TCCFは70％以上を占めます。 1974年以来、セルビネンコは、着脱式バルーン塞栓術によるTCCF治療の成功を最初に報告しました。医療画像の急速な発展と塞栓材料の継続的な改善、および30年以上にわたる塞栓術技術の継続的な改善により、血管内治療がCCF治療の最初の選択肢になりました。方法。 CCFの臨床症状は徐々に悪化するため、海綿静脈洞への動脈血の流入を減らすために効果的な対策を講じる必要があります。 しかし、bloodの血液供給はマルチチャネルであるため、この疾患の治療は依然として困難な課題です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：假偽動脈瘤脳梗塞頭痛
病原体
内頸動脈海綿静脈洞istの原因
頭蓋内海綿静脈洞セグメントの内頸動脈自体または海綿静脈洞セグメントの枝が破裂し、海綿静脈洞との異常な運動および静脈連絡を形成し、海綿静脈洞の圧力が上昇します。
外傷（30％）：
頭蓋底骨折裂傷、骨穿刺、異物貫通損傷、銃器損傷などの75％以上が原因で、他の要因は、動脈瘤破裂、動脈炎、アテローム性動脈硬化、妊娠中の自発性などの自発的なCCFが発生する可能性があります性的CCF。
原因が異なると、頭蓋骨骨折による脳損傷などのさまざまな治療プロセスと効果につながり、バルーン破裂を引き起こしやすくなり、塞栓形成障害を引き起こしたり、治療の難しさが増したりする可能性があります。解決策は次のとおりです：（1）fの位置を正確に決定（2）バルーンを充填するときに過度の力を使用しないでください;（3）造影剤でバルーンを過剰に充填しないでください;（4）複数のバルーンで治療してください。
自然傷害（20％）：
複雑なCCFと呼ばれる自発CCF、多くの場合、複数の口、外頸動脈の一部も参加し、一部は治療に困難をもたらす両側内頸動脈を伴います。解決策は次のとおりです。 1）血管造影は脱落を防ぐために包括的であるべきである;（2）最初に頸部ひずみ試験の側面を選択して治療の明らかな側面を減らし、効果は満足のいくものであり、対側治療の前に内頸動脈の開存性の側面を維持する;（3）最初の充填口から遠く離れた海綿静脈洞空間は、if孔を見逃さないように、必要に応じてマイクロコイルによって支援されます;（4）マルチバルーン塞栓術を使用します。
防止
内頸動脈海綿静脈洞istの予防
この病気に対する効果的な予防手段はなく、早期発見と早期治療が予防の鍵です。 楽観的で幸せな滞在。 長期の精神的ストレス、不安、いらいら、悲観などの感情は、大脳皮質の興奮と抑制プロセスのバランスを不均衡にするため、幸せな気分を維持する必要があります。
合併症
内頸動脈海綿静脈洞fの合併症 合併症、仮性動脈瘤、脳梗塞、頭痛
（1）穿刺部位の血腫は、局所的な圧縮力が不十分であるか、ヘパリン化が完全に緩和されていないため、そのようなことを避けるために手術後に慎重に検査する必要があります。
（2）脳神経痙攣。
（3）偽動脈瘤、CCF治療後の定期的な血管造影検査が必要です。
（4）バルーンは初期脳梗塞です。
（5）脳過灌流：患者は重度の頭痛を呈し、脱水治療の3〜5日後に症状は緩和された。
症状
内頸動脈海綿静脈洞の症状一般的な 症状眼球は自由に動くことができません眼球症候群振戦視力障害鼻血
典型的な臨床症状は次のとおりです。
（1）海綿静脈洞内の圧力が増加し、眼静脈の逆流に影響を与えるため、拍動性眼球突出（文献の95％以上）。
（2）仕事と患者の残りに深刻な影響を与える振戦とつぶやきは、患者の訪問の主な理由であるため、治療中の騒音の消失が標準です。
（3）眼静脈の逆流による結膜浮腫および鬱血は、患者の来院の理由の1つです。
（4）眼球運動制限（まれ）は、海綿静脈洞を介した脳神経の圧迫によって引き起こされます。
（5）失明。
（6）神経機能障害およびくも膜下出血は、外傷の初期段階で発生し、外傷の場所と程度に関連しています。
（7）致命的な鼻血は、偽動脈瘤に関連している可能性があります。
調べる
内頸動脈海綿静脈洞fの検査
血管造影検査を実行できます。 血管造影法は補助的な血管造影法であり、現代の技術の発展期において、血管造影法はさまざまな病気の診断と治療に広く使用されており、医師が病気を発見し、病気の進行を制御するのに役立ちます。この状況は、患者の生存率を改善します。 血管造影法は、開発者が血管に注入される介入検査であり、X線は開発者を貫通できないため、血管造影は血管病変の位置と範囲を正確に反映できます。
診断
内頸動脈海綿静脈洞fの診断と診断
診断基準
CCFの診断は、主にその典型的な臨床症状と典型的な眼徴候、特に診断を決定するための頭蓋脳外傷の病歴に基づいています。 頭部CT、MRIは眼で見つけることができ、海綿静脈洞の発達または眼静脈の肥厚は補助診断として使用できます。
診断脳血管造影は、血管内治療の包括的な情報を提供します。
ただし、他の原因によって引き起こされた眼球外症とは区別する必要があります。
（1）眼科用甲状腺腫。
（2）眼窩内腫瘍。
（3）腸骨稜の血管腫瘍。
（4）海綿静脈洞血栓症。
（5）髄膜の膨らみ。 経験豊富な医師はしばしば正しい判断を下します。
鑑別診断
臨床的には、眼窩内髄膜腫の隆起、眼窩内動脈瘤、海綿静脈洞血栓症と区別する必要があります。 さらに、硬膜動静脈fや脳動静脈fなど、脳内の他の血管奇形に起因する拍動性外眼球および頭蓋内血管雑音を除外する必要があります。
