脊椎骨折
はじめに
脊椎骨折の紹介 脊椎骨折は非常に一般的であり、全身骨折の5％〜6％を占めていますが、脊椎骨折では胸部および腰部がより一般的です。 脊髄骨折は、脊髄または終末馬尾の損傷、特に頸椎骨折、脊髄損傷を伴う脱臼、最大70％を発症する可能性があり、重度の障害または生命を脅かすことさえあります。 各椎骨は、椎体とアタッチメントの2つの部分に分かれています。 脊椎全体は、前、中、後の3つの列に分割できます。 前列には、椎体の前側2/3、輪の前部および前縦靭帯が含まれます。後列には、椎体の後側1/3、輪の後部半分および後縦靭帯が含まれますが、後列には後関節包、黄色靱帯および脊椎の付着、関節突起および脊椎、および棘間靭帯。 中柱と後柱は脊髄と馬尾神経を包み込みます。この部分の損傷は神経系、特に中柱の損傷を伴います。骨折した骨片と髄核組織は脊柱管の前面に突出し、脊髄を損傷します。脊椎骨折のある患者は、柱の損傷があるかどうかを理解する必要があります。 胸腰椎（胸部10-ウエスト2）は2つの生理学的振幅の交差点にあり、可動性が大きく、これがストレスの集中であるため、骨折は非常に一般的です。 暴力は胸腰椎骨折の主な原因です。 暴力の方向は、X軸、Y軸、およびZ軸を通る場合があります。 脊椎には、Y軸の圧縮、引っ張り、回転の6つの動きがあります。X軸の屈曲、神性、横方向の動き、Z軸の横方向の屈曲と前後の動きです。 中心軸に使用できる力は、軸方向の圧縮、軸方向の引っ張り、および交差面での移動の3つです。 3つの原因が同時に存在することはありません。たとえば、軸方向の圧縮と軸方向の牽引は同時には不可能です。 したがって、胸腰椎骨折と頸椎骨折にはそれぞれ6種類の損傷があります。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：より一般的な男性の若い成人 感染モード：非感染性 合併症：にきび
病原体
脊椎骨折の原因
外傷（85％）
脊椎骨折は、男性の若い成人でより一般的です。 これは間接的な外力によって引き起こされます。股関節または足の着陸によって引き起こされ、高さから胸腰部に落ちるときに外力に衝撃を与えます。いくつかは、家の崩壊や打撲傷、車のつぶれ、銃器の負傷などの直接的な外力によって引き起こされます。 重度の場合は対麻痺を引き起こし、生命を脅かすことさえあります。単純な圧迫骨折の不適切な圧迫も慢性腰痛を残すことがあります
防止
脊椎骨折予防
生産と生活の安全に注意を払い、トラウマを避けてください。 高さが低下したときに、force部または足に外力が加わるのを防ぎ、胸部および腰部に脊椎骨折を引き起こします。
合併症
脊椎骨折の合併症 合併症
感染、hemo核、外傷骨化などによって複雑になる可能性があります。
症状
脊椎骨折の症状一般的な 症状スギナの損傷脊椎の骨の変化脊椎の損傷感覚障害激しい痛み
1.外傷、可動性の制限、変形、圧痛後の脊椎の局所的な痛み。
2、パフォーマンスが不完全または完全に麻痺している可能性があります。 感覚、運動機能の喪失、機能障害など。
調べる
脊椎骨折検査
1.脊柱を調べるときは、露出面が十分である必要があります。指で棘突起を1つずつ押す必要があります。正中線に局所的な腫れと明らかな局所的な圧痛が見られる場合は、後柱が損傷していることが示唆されます。変形に触れた。 脊髄または馬尾の損傷の有無を確認し、神経損傷の兆候がある場合は、そのメカニズムを家族または同伴者に伝え、病歴カードに記録する必要があります。
2、X線フィルムは検査の好ましい方法であり、高齢者はゆっくりと感じる、胸部および腰椎の骨折は腰痛を訴えることが多く、単純な腰椎は下部胸椎骨折を見逃します、放射線写真には下部胸椎が含まれていることに注意する必要があります（T10 -12）、通常は正の側で2枚のフィルムを取り、必要に応じて斜めの錠剤を追加し、斜めのフィルムに椎骨峡部骨折の有無を見ることができます。 頸椎の前半分はオカルト傷害であるため、明らかな骨折はなく、X線で検査すると無視しやすく、診断が困難です。 この映画を注意深く読んでも、4つの特徴的なX線パフォーマンスを見つけることができます。
（1）棘突起間のギャップが拡大します。
（2）椎間亜脱臼。
（3）傍脊柱筋痙攣により、頸椎は通常の前湾を失い、上記のさまざまな症状は屈曲位置でより顕著になります。
（4）次のセクションの前椎体の微小突起は、わずかな椎骨圧迫骨折を示しています。
X線検査には限界があり、脊柱管内の圧力を示すことができないため、中柱損傷または神経症状のあるすべての患者をCTで検査する必要があります。 CT検査は、椎体の骨折を示すことができます。また、骨折した骨片が脊柱管内に突出しているかどうかを示し、脊柱管の前後の直径と横方向の直径がどれだけ失われるかを計算できます。必要に応じてMRIを行う必要がありますMRIでは、脊椎骨折と前部の血腫による信号変化が見られ、脊髄損傷による異常に高い信号も見られます。
診断
脊椎骨折の診断と診断
1.病歴、負傷の方法、負傷者の姿勢、および負傷後に感情や運動障害があるかどうかを調べます。
2、複数の負傷、脳、胸部、腹部臓器の損傷と組み合わされた複数の負傷に注意を払い、私たちはまず緊急事態に対処し、命を救う必要があります。
3、脊柱の検査は顔を露出するのに十分でなければなりません、あなたは指を使って上から下に棘突起を1つずつ押す必要があります変形に触れた。 脊髄または馬尾の損傷の有無を確認し、神経損傷の兆候がある場合は、そのメカニズムを家族または同伴者に伝え、病歴カードに記録する必要があります。
4、画像検査は診断、欠陥、損傷、場所と変位を確認するのに役立ちます、X線フィルムは検査の好ましい方法です、高齢者はゆっくり感じる、胸と腰椎の骨折は腰痛、単純な腰椎を訴えることが多いフィルムは下部胸椎の骨折を見逃します。したがって、撮影部位に下部胸椎（T10-12）が含まれていることを示す必要があります。通常、正側の両側が撮影されます。必要に応じて、斜めの部分が追加されます。椎骨峡部骨折があるかどうか。 頸椎の前半分はオカルト傷害であるため、明らかな骨折はなく、X線で検査すると無視しやすく、診断が困難です。
