ビタミンAの過剰摂取
はじめに
ビタミンAの過剰摂取の概要 ビタミンAの過剰摂取は、急性および慢性に分けられるビタミンA過剰症を引き起こす可能性があります。 過剰なビタミンAは、細胞膜とリソソーム膜の安定性を低下させ、細胞膜の損傷、組織酵素の放出を引き起こし、皮膚、骨、脳、肝臓などのさまざまな臓器の病変を引き起こします。 脳損傷は頭蓋内圧を増加させる可能性があります;骨組織の変性は、骨吸収、変形、新たな骨膜下形成、血中カルシウムおよび尿中カルシウムを引き起こします。 肝組織の損傷は、肝臓の肥大と肝機能の変化を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：アスペルガー症候群百日咳腸管梨状病喘息様気管支炎川崎病出血性ショックおよび脳症症候群大羊水吸入5日目症候群多発性チック症候群サラセミア大動脈カテーテルADHDの子供チック障害の子供膵機能不全の子供および好中球減少症候群の子供学習障害の子供children音の子供睡眠障害の子供糞便の病気子供の遺尿子供の腹痛子供の自閉症子供の急性良性筋炎子供の気分障害子供の精神統合失調症肛門閉鎖肛門膜閉鎖の失効
病原体
ビタミンAの過剰摂取
調製されたタラ肝油製剤は、2種類の濃縮タラ肝油滴と丸薬を含み、その成分はビタミンDとビタミンAです。 これらの2つのビタミンは、子供の成長と発達にとって重要です。 ビタミンDは主にくる病の予防に使用され、ビタミンAは子供の目、皮膚、その他の臓器の発達と機能を確保する上で重要な役割を果たします。
しかし、1つの問題がしばしば見落とされます。つまり、これらのタラ肝油製剤では、ビタミンAの含有量はビタミンDの含有量よりもはるかに高いです。 このタイプの子供用製剤を長時間使用したり、くる病を治療するために大量を使用したりすると、大量のビタミンAが体内に蓄積し、毒性を生じやすくなります。
子どもたちはビタミンA中毒に注意する必要がありますビタミンAの純粋な製剤の大量摂取は急性中毒を引き起こす可能性があります。 300,000 IUのビタミンAが数日以内に中毒の症状を引き起こす可能性があることが報告されています。ビタミンAの過剰摂取を長時間続けると、慢性中毒が発生し、3か月間毎日25,000から50,000 IUを摂取して慢性中毒を引き起こすことが報告されています。 。 ホッキョクグマの肝臓には最大量のビタミンAが含まれており、食事後にビタミンA中毒を引き起こす可能性があります。 1〜2日以内に完全な犬の肝臓を食べた大人は、急性ビタミンA中毒を引き起こすことが報告されており、子供たちはビタミンAの慢性中毒を引き起こすいくつかの鶏の肝臓を数ヶ月間毎日摂取します。 さらに、中毒は体の特異性、つまりビタミンAの吸収、利用、排泄、および肝内貯蔵に関連していることが示唆されており、個人差があります。
両親はビタミンAの合理的な適用に関する知識を欠いているため、子供用の長期または短期の大量の過剰なタラ肝油、および医療スタッフも警戒を怠っています。 個人差と肝臓に蓄積されるビタミンAの量により、ビタミンA中毒の用量は大きく異なる可能性があります。成人の用量が50万〜100万IU、小児の用量が300,000 IUを超えると病気が発生することが報告されています。また、一部の子供は1日1万から2万IUを服用し、数ヶ月間症状が現れることがあります。
防止
ビタミンAの過剰摂取
栄養と衛生に関する普遍的な知識を促進し、両親のビタミンA製剤の乱用と悪い食生活を修正します。たとえば、動物の肝臓はビタミンAを貯蔵する器官です。 食べ物は多様でなければなりません。 医原性ビタミンA中毒の発生を防ぎます。
ビタミンAの1日の生理的必要量は2000 IUです。濃縮タラ肝油またはビタミンA製剤を適用する場合は必要量を超えないでください。大量に使用する必要がある場合は、投薬時間を厳しく制限する必要があります。 カロチンは体内でビタミンAに分解される可能性があるため、中毒が発生した直後にビタミンAとカロチンの供給を停止する必要があります。 薬物中止後のビタミンA中毒の急性症状は通常72時間から1週間以内に消失し、他のパフォーマンスも低下し改善されます。 頭蓋骨のX線徴候は6週間から2か月以内に回復しました;延縄X線徴候はゆっくり回復し、多くの場合約半年かかり、血清ビタミンAレベルは数ヶ月に達することがあります。 出血のある患者にはビタミンKを使用できます。
あなたの子供にタラ肝油の合理的な使用を与えることは、中毒を防ぐための唯一の手段です。 これらには以下が含まれます。
1.子どものタラ肝油調剤を服用するために、医師のアドバイスに厳密に従ってください。 一般に、1歳未満の乳児は1日あたり3〜4滴の濃縮タラ肝油を与えることができますが、6滴を超えてはなりません。
2、乳児くる病の予防と治療、子供たちにビタミンAなしで純粋なビタミン口調剤を与えるようにしてください。
3.特別な状況のために子供に大量のビタミンAを補充する必要がある場合、医師は投与時間を厳しく制限する必要があります。
4.子どもがタラ肝油を服用する場合、ビタミンA中毒の疑わしい症状があることが判明したら、直ちに服用を中止し、治療のために子どもを病院に連れて行きます。
北京は、ビタミンADを使用して、新鮮な牛乳を強化して子供（ビタミンA 2000IU / Lを含む）を強化し、ビタミンA欠乏症を効果的に予防することが観察され、過剰なビタミンAの症状は見ませんでした
医療スタッフは、ビタミンA製剤の投与量を理解して習得し、ビタミンA製剤を乱用しないように両親に教え、タラ肝油を強壮剤として変更し、投与量を増やし、長期の服用は無害です。 食事中に動物の肝臓を大量に食べないでください。 建物の病気の治療にビタミンDが必要な場合は、純粋なビタミンD製剤を使用する必要があります。
合併症
ビタミンA摂取の過度の合併症 合併症アスペルガー症候群百日咳腸管梨状病喘息性気管支炎川崎病出血性ショックおよび脳症症候群大羊水吸入5日目症候群多発性チック症候群サラセミア動脈カテーテルADHDチック症の子供膵機能不全の子供と好中球減少症候群の子供学習障害の子供st音の子供睡眠障害糞便の病気の子供小児遺尿子供腹痛子供自閉症子供急性良性筋炎小児障害子供統合失調症肛門閉鎖、肛門閉塞、出生期限切れ
ビタミンA中毒には多くの合併症があり、特に子供は合併症の影響を受けやすいです。 主に次のものがあります。
アスペルガー症候群、百日咳、腸内プレーリー、喘息性気管支炎、川崎病、出血性ショック、脳症症候群、大量羊水吸入、5日目症候群、多発性チック症候群、サラセミア、動脈管開存症、ツグミ、小児多動性障害、小児チック障害、小児膵機能不全、好中球減少症候群、子どもの学習障害、子どものst音、子どもの睡眠障害、子どもの糞、子どもの遺尿小児の腹痛、小児の自閉症、小児の急性良性筋炎、小児の気分障害、小児の統合失調症、肛門閉鎖、肛門機能不全、出生期限切れ。
症状
ビタミンA摂取の過度の症状頭痛と嘔吐の一般的な 症状頭蓋内圧の増加、眠気、発赤、手の甲の腫れ
臨床症状は、摂取後6〜8時間、最大1〜2日で現れます。 主に嗜眠または過度の興奮、頭痛、嘔吐、その他の頭蓋内圧亢進の症状があります。12〜20時間後、皮膚の発赤と腫れが現れます。剥離後、手のひらと足の厚い部分が最もはっきりし、数週間後に背中が正常になります。 主な臨床的特徴として頭蓋内圧が高い乳児や幼児、前頭隆起は、円蓋後部の患者の患者で発生する可能性があります。 脳脊髄液の検査圧が上昇し、細胞数が正常になり、タンパク質量が少なくなり、砂糖が正常になります。 血漿ビタミンAレベルは劇的に増加し、500ug / L（通常の成人100-300ug / L）以上に達しました。
調べる
ビタミンAの過剰摂取
1. X線検査は、この病気の診断に特別な価値があり、尿細管骨の異常な形状、骨吸収、骨折、足根板と軟部組織の腫脹の変化、背骨の骨膜下の新しい骨の形成、頭蓋縫合の拡大、前部の完全な拡張を特徴とする。
2、脳脊髄液圧が増加し、最大2.55kPa（260mmH2O）、細胞および糖が正常範囲内にあり、タンパク質が減少または正常な低値であることがわかった。
3、血清ビタミンAを確認します。多くの場合、最大1,000〜6000μg/ L以上です。
診断
ビタミンAの過剰摂取の診断と特定
ハイパービタミンAの診断基準：
1. 300,000を超える国際単位でビタミンAを1回塗布すると、急性中毒を引き起こす可能性があります。 長期（数週間または数ヶ月）のビタミンAの過剰摂取は、慢性中毒を引き起こす可能性があります。
2.急性中毒の症状には、吐き気、嘔吐、嗜眠、仙骨前部の膨らみ、複視、および脳神経痙攣が含まれます。 慢性中毒の症状には、いらいら、食欲不振、かゆみ、体重減少、口蓋裂、長骨痛、肝脾腫、手足のスケーリング、頭蓋骨の軟化、頭蓋内圧亢進が含まれます。
3. X線長骨プレーンフィルム：皮質の中央部分の肥厚。
4.血清ビタミンA含有量の増加（> 3.5μmol/ l、100μg/ dl）。
鑑別診断
ビタミンA中毒の臨床症状は、急性中毒（300,000 IUを超える使い捨て注射）と慢性中毒（6か月を超える50,000から100,000 IUの乳児および幼児の摂取が中毒を引き起こす可能性があります）に分けることができます。 急性中毒の診断は難しくなく、慢性中毒は誤診されやすい。 主なパフォーマンスは次のとおりです。
1、一般的な症状：いらいら、いらいら、食欲の急激な低下、低熱、体重減少、気分が悪い。
2、皮膚の症状：かゆみ、スケーリング、髪の汗、落ちやすい、口唇裂および口蓋。
3、骨格の症状：四肢の痛み、軟部組織の腫れ、両側の顕著な股。
4、X線の特徴：尿細管骨の変化、骨膜の下の新しい骨の形成、骨膜過形成、変形を埋め込む重度の骨棘、その結果、骨端と背骨の閉鎖が時期尚早になり、頭部が変化し、頭蓋縫合が拡大し、元のうっ血が拡大しました。
誤診または誤診されないようにするために、臨床医は上記の症状と骨のX線所見に注意し、ビタミンAの病歴を注意深く観察して調査する必要があります。 特に、タラ肝油は「栄養医学、より良い」という誤解であることを修正する必要があります。くる病の治療では、純粋なビタミンD製剤の使用を促進する必要があります。 多くのタラ肝油に含まれるビタミンAとDの比率が不適切であるため（ビタミンAが50 IU、D5000 IU、またはビタミンAが10,000 IU、D 5000 IUなど）、ビタミンAは高く、ビタミンDはくる病の治療には不十分であり、投与量を増やすとビタミンがしばしば発生します。中毒。 診断が確認されたら、薬をすぐに停止し、ニンジンとベジタリアンの摂取量を減らす必要があります。ビタミンE 150 mg / dは、ビタミンA排泄を促進するために1日3回使用できます。一般的に、臨床症状は1〜2週間以内に徐々に消失しますが、血漿ビタミンA濃度は回復します。多くの場合、数ヶ月かかります。
