外傷性脳損傷
はじめに
脳外傷の紹介 それにもかかわらず、脳を保護する天然のヘルメットのような堅実な頭蓋骨は、依然としてさまざまな外傷に対して脆弱です。 50歳未満の人々の間で、脳外傷は死亡と障害の一般的な原因であり、脳外傷は35歳未満の男性の2番目の死因です（最初に銃声）。 重度の脳外傷患者の約半数は生存できません。 基礎知識 病気の割合：0.06％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：com睡
病原体
脳損傷の原因
1.頭のスラミングのような突然の頭の加速運動は、脳組織の損傷を引き起こす可能性があります。
2、頭が素早く動かせない硬い物体にぶつかったり、突然の減速も脳外傷の一般的な原因です。
3.衝撃の側面または反対方向の脳組織は、硬く隆起した頭蓋骨と衝突すると損傷を受けやすくなります。 加速と減速の損傷は、対側衝撃損傷と呼ばれることもあります。
防止
脳損傷予防
最初に、転倒を引き起こす可能性のある危険な要因を解消してください。
次に、通気性のある通気性のある帽子を着用して、転倒時の脳組織の衝撃を軽減します。
3.緊急時（高所からの落下や高速で倒れたときなど）は、腕と手ですばやく頭を押さえてください。
第四に、身体的調整と柔軟性を強化するためのトレーニング。
合併症
外傷性外傷性脳損傷 合併症com睡
脳外傷による損傷：
1.脳損傷はさまざまな程度の永久的な機能障害を引き起こすことが多い：局所症状には運動、感覚、発話、視覚、聴覚異常などの症状が含まれるが、びまん性脳損傷はしばしば記憶、睡眠に影響を与え、混乱やcom睡を引き起こす。
2、重度の脳外傷患者は時々忘却を招き、患者は意識喪失の前後に物事を思い出せず、1週間以内に目が覚めている患者はしばしば記憶を回復することができます。 一部の脳外傷は（軽度であっても）心的外傷後脳症候群を引き起こす可能性があり、長い間、患者は頭痛と記憶障害を抱えています。
3.重度の脳外傷は、脳内の神経、血管、その他の組織を引っ張ったり、ねじったり、引き裂いたりします。 神経経路が損傷しているか、出血や浮腫を引き起こしています。 脳性麻痺はしばしば致命的です。
脳外傷-精神障害と後遺症による
1.脳振動症候群2.外傷性脳損傷によるCom睡3.外傷性脳損傷によるCom睡4.外傷性脳損傷による健忘症候群5.外傷性脳損傷による硬膜下血腫。
症状
脳外傷の 症状 一般的な 症状脳脊髄液タンパク質による脳波変化の増加脳脳白質変性脳実質浸潤脳実質深部出血心室圧変位a睡脳脊髄液白血球神経性嘔吐の増加
1.重度の脳外傷は、脳内の神経、血管、その他の組織を引っ張ったり、ねじったり、引き裂いたりします。 神経経路が損傷しているか、出血や浮腫を引き起こしています。 頭蓋内出血および脳浮腫は頭蓋腔の内容物を増加させますが、頭蓋腔自体はそれに応じて拡張できないため、頭蓋内圧が増加し、脳組織がさらに損傷を受けます。 頭蓋内圧の増加は脳を押し下げ、上脳組織と脳幹を関連する毛穴に押し込みます。これは脳性麻痺と呼ばれる状態です。 小脳と脳幹は、頭蓋底の穴から脊髄に移動する可能性があります。
2、頭部外傷後の高齢者は、脳の周りの出血（硬膜下出血）を引き起こす可能性が特に高く、血栓症を防ぐために抗凝固薬を服用することは、外傷後の硬膜下出血の高リスク群でもあります。
3、脳の損傷はしばしば永続的な機能障害の程度を変化させます。 これは主に、損傷が脳組織の特定の領域（焦点）にあるか、広範囲の損傷（分散）にあるかによって異なります。 さまざまな領域での脳の損傷はさまざまな症状を引き起こす可能性があり、これらの特別な局所症状は医師が損傷部位を特定するのに役立ちます。 局所症状には、運動、感覚、言語、視覚、聴覚異常などの症状が含まれます。 びまん性脳損傷は、多くの場合、記憶、睡眠に影響を与え、混乱やfusion睡を引き起こします。
調べる
脳損傷検査
1. X線フィルム：骨折、頭蓋縫合分離、頭蓋内ガス蓄積、頭蓋内異物を判断します。
2.腰椎穿刺：頭蓋内圧を測定し、脳脊髄液を検査できます。
3. CTスキャン：血腫、con傷、浮腫、骨折、ガス蓄積などの存在と範囲を表示できます。必要に応じて、状態の変化を追跡するための複数の動的スキャンを実行できます。
4.脳血管造影：ただし、この検査は、血管疾患が疑われるときに適用する必要があります。 血腫の存在は、CT装置なしで血管の形態に応じて判断できます。
5. MRI：CTの表示が不十分な場合は、後頭蓋窩病変を考慮する必要があります。 頭蓋内軟部組織の画像はCTよりも優れており、状態が安定した後、損傷の程度を判断し、予後を推定するために使用できます。
6.その他の検査手段：超音波、EEG、放射性核種のイメージングなどはあまり意味がなく、頭蓋脳損傷の診断に直接使用されることはめったにありません。
診断
脳外傷の診断
脳振動症候群
脳の振動後に一時的な意識の喪失が起こり、通常は30分以内に回復します。 目覚めた後、患者は負傷時と負傷前の状況を思い出すことができませんでした。 患者には、頭痛、嘔吐、めまい、いらいら、情緒不安定、自信不足、ゆるみへの注意、青白い肌、冷たい汗、血圧低下、遅い脈、遅い呼吸などの自律神経症状があります。
外傷性脳損傷による外傷
外傷性脳損傷後、長期的なto睡、回復過程へのcom睡があり、眠気、混濁、痙攣などが起こる可能性があります。 意識の乱れが軽いとき、それは再び不安定になります。
脳外傷
谵妄は通常、com睡または嗜眠から移行します。 Some時の一部の患者の行動は、治療前の職業特性を反映しています。 多くの患者は抵抗力があり、騒々しく、協力がなく、他の患者はより攻撃的です。 恐怖の幻想があるかもしれませんし、深刻な患者は混chaとした興奮と強い衝動的な性的暴力さえ持っているかもしれません。 シャックルや夢など、他の意識障害に置き換えることができます。
外傷性脳損傷によって引き起こされる健忘症候群
その最も顕著な特徴は、忘れることに基づいたフィクションであり、患者はしばしばイライラします。 その期間はアルコール中毒健忘症候群よりも短いです。
外傷性脳損傷による硬膜下血腫
けが、一般的な頭痛、嗜眠の直後に発生する可能性があります。 時折痙攣性の運動興奮を伴い、患者の約半数が乳頭浮腫を起こします。 慢性硬膜下血腫は、場合によっては嗜眠、鈍感、記憶喪失、重度の認知症症状を特徴とし、一部の患者では、脳脊髄液圧がわずかに上昇し、タンパク質が増加し、外観が黄色になります。
