メサンギウム毛細血管糸球体腎炎
はじめに
メサンギウム毛細血管糸球体腎炎の導入 メサンギウム毛細血管糸球体炎は、メサンギウム細胞の増殖、メサンギウム基質の拡張、基底膜の肥厚、およびメサンギウム細胞および基質の隣接する毛細血管壁への拡大により引き起こされ、結果として光学顕微鏡毛細血管が生じる病理によって特徴付けられる壁肥厚および糸球体疾患。 血尿、高血圧および腎機能障害を伴うネフローゼ症候群の臨床症状、一部の患者。 病理学的変化は、糸球体基底膜と腸間膜に基づいています。 この病気は主に子供と若者に見られます。 慢性腎炎の患者は、慢性腎炎の状態がゆっくりと拡大するため、病気との戦いに自信を確立する必要があります。そのため、治療の決意と自信を維持する必要があります;気性、心配は肝臓障害を引き起こし、分泌系の障害に影響し、直接腎機能の損傷。 基礎知識 病気の割合：0.0034％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腎不全
病原体
メサンギウム毛細血管糸球体腎炎の病因
電子密度の高い物質の沈着部位と基底膜の病変の特性により、それは3つのタイプに分類されます：タイプI：基底膜の肥厚、およびメサンギウム細胞とマトリックスの基底膜と内皮細胞への成長によるダブルトラック現象、およびダブルレールの形成挿入されたメサンギウムによる偽基底膜の形成に起因します。このタイプのメサンギウム増殖は最も深刻です。糸球体を小さなリーフレットに分離することができます。メサンギウム挿入現象に加えて、電子顕微鏡検査では微細で不規則な電子密度物質を見ることができます。メサンギウム領域および内皮下では、免疫蛍光により、IgG、IgM、およびC3粒子が基底膜に沿って分布し、メサンギウム上に沈着したことが示されました。 タイプII：基底膜に大量の大きな高密度の電子密度の高い物質があり、免疫蛍光は主にC3沈着であり、免疫グロブリン沈着はあまり一般的ではありません。 タイプIII：このタイプは、タイプIに加えて顕著な上皮下免疫複合体の沈着があり、膜性腎症のような基底膜の爪に見られます。主に基底膜に分布し、メサンギウムにも沈着したIgGおよびIgMを使用。
防止
メサンギウム毛細血管糸球体腎炎の予防
仕事と休息
毎日の仕事では、それが肉体労働であろうと精神労働であろうと、腎炎の患者は過度に疲れてはならず、もっと休むべきです。そうでなければ、異常な代謝を増やし、腎機能の負担を増やし、さらには腎臓を損傷します。
2.感情の規制に注意する
慢性腎炎の患者は、慢性腎炎の状態がゆっくりと拡大するため、病気との戦いに自信を確立する必要があります。そのため、治療の決意と自信を維持する必要があります;気性、心配は肝臓障害を引き起こし、分泌系の障害に影響し、直接腎機能の損傷。
3.食事に注意してください
不合理な食事は、慢性腎炎患者の腎臓への負担を悪化させる傾向があり、腎機能へのさらなる損傷をもたらし、病気の継続的な悪化をもたらします。 慢性腎炎の特徴によると、患者は腎疾患に適した食事をとるように求められるべきです。
4.カップルは定期的に生活する必要があります
夫婦生活については、慢性腎炎の患者はあまり頻繁ではなく、一般に月に2回以下である必要があります。それを超えると、病気の再発や悪化につながりやすくなります。
5.抗炎症性鎮痛剤の摂取は禁止されています
たとえば、風邪薬や抗生物質は、抗炎症性鎮痛薬を使用する前に、関連する医師の指導の下で服用する必要があります。
合併症
メサンギウム毛細血管糸球体腎炎の合併症 合併症、腎不全
感染、血栓症、塞栓症の合併症、腎不全、タンパク質および脂肪代謝障害。
症状
メサンギウム毛細血管糸球体腎炎の症状一般的な 症状腎を伴う腰痛タンパク尿タンパク尿血尿を伴う慢性腎不全浮腫タンパク尿血尿高血圧症
患者の約20％から30％は上気道感染から始まり、その臨床症状と特徴は次のとおりです。
（1）患者の約50％は明らかなネフローゼ症候群を示し、約30％は無症候性タンパク尿を示し、初期症状の約20％〜30％は急性腎炎症候群でした。
（2）上記の症候群または無症候性タンパク尿に関係なく、タンパク尿と血尿がほとんどあり、タンパク尿は非選択的であり、血尿はしばしば持続性の顕微鏡的血尿であり、約15％は発作性肉眼的血尿です。 患者の約80％〜90％は高血圧に関連しています。 多くの場合、発症後により重度の貧血があり、その程度は腎機能障害の程度に比例しません。 患者の半分に腎機能障害がありました。
（3）30％から50％の患者のCH50とC3は持続的に低く、循環免疫複合体とクリオグロブリンは陽性でした。
調べる
メサンギウム毛細血管糸球体腎炎
1、尿タンパク質定性的、尿沈渣の顕微鏡検査により、最初に糸球体病変があるかどうかを判断できます。
2、尿の定期検査：尿の色は一般に異常ではなく、尿タンパク質は一般にそれほど多くなく、尿沈渣は白血球増加を増加させます（急性期はしばしば視力に満ち、5 /高出力領域の慢性期）、時には白血球キャストを生成できます。
3、尿細菌検査：グラム染色試験のための尿沈渣コーティングにより、尿に多数の細菌が含まれている場合、約90％が細菌を見つけることができます。 この方法は単純であり、陽性率が高い。
4、尿細胞数：近年、1時間のカウント方法の使用では、12時間の尿沈渣のカウントは正確かつ簡単であると考えられています。 標準では、白血球の数が300,000 /時間を超える場合は正であり、200,000 /時間未満は正常範囲と見なすことができ、200,000から300,000 /時間の間を臨床判断と組み合わせる必要があります; 100,000 /時間を超える赤血球は陽性です。
診断
メサンギウム毛細血管糸球体腎炎の診断と診断
診断
患者には、ほとんどの場合、顕微鏡的または肉眼的血尿を含む血尿があります。 タンパク尿は軽度で、無症候性タンパク尿の患者の約30％ですが、尿タンパクが3.5g / 24hを超える患者の半数、タンパク尿選択性が低い患者の90％以上です。 尿中FDPおよびC3は上昇する可能性があります。
鑑別診断：
（1）慢性腎炎の急性増悪：ほとんどの慢性腎炎、しばしば潜行性の発症、しばしば急性感染症に続発する急性発作、前駆期間はしばしば短く、浮腫、乏尿、[1]窒素の1〜2日血液などの症状、重篤な場合には、貧血、高血圧、腎機能の低下、通常夜間多尿、尿比重または固定低比重尿が伴うことがあります。
（2）急速進行性腎炎：疾患の開始時に急性腎炎の急性発症を特定することは困難です;進行性腎不全は、数週間以内に疾患を特定するのに役立ち、必要に応じて、半月状腎炎などの腎病理学的検査を特定できます。
（3）急性尿路感染症：尿ルーチンは赤血球に見えることがありますが、多くの場合、白血球および膿細胞を伴い、一部の患者は発熱および尿路刺激を有し、中尿培養を診断でき、多くの場合正常を補完します。
（4）膜増殖性腎炎：しばしば急性腎炎の発症を伴うが、しばしばタンパク尿が明らかであり、血清補体は低下し続け（8週間以上）、疾患の回復は急性腎炎ほど良好ではなく、必要であれば、診断を確認する腎生検である。
（5）IgA腎症：主に再発性血尿を主症状として、ASOおよびC3はしばしば正常であり、腎生検で診断を確認できます。
（6）続発性腎炎：感作性紫斑病腎炎、ループス腎炎、B型肝炎ウイルス関連腎炎など。
