先天性合指症多指症
はじめに
先天性であり、多指奇形の導入を指す 先天性および指の変形は、隣接する指が互いに統合されることを意味します。 先天性は、指、最も一般的な3番目と4番目の指を指し、親指はめったに関与しません。 最も一般的には、隣接する2本の指は軟組織、場合によっては骨と関節でのみ接続されます。 両側でより一般的であり、ときに複雑な足指の変形、およびその他の四肢の異常。 先天性の多指および足指の奇形は、小児で最も発生率の高い先天性疾患であり、一部には心血管や尿などの他のシステムの奇形が伴います。 マルチフィンガーは親指の外側と小指の内側でより一般的であり、他の指はあまり関与しません。 中でも、複雑な変形の発生率が最も高く、反対者の外観と機能は重要であり、診断と治療は子供の整形外科医の焦点です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
先天性および多型の原因を指します
手の発達中に、指が一緒になり始め、徐々に親指と4本の指を形成します。 このプロセス中に異常が発生した場合、指は完全に分離または分離されず、部分的または完全なポインティングが発生します。 そして、発生の正確な原因は明確ではなく、いくつかは遺伝性であり、その理由のほとんどは不明です。
多指奇形は染色体の病気であり、その多くは遺伝に関連しています。
防止
先天性であり、複数の指の変形の予防を指します
中国人の多食症の大部分は親指のそばで成長し、親指が最も重要な指であるため、余分な指を取り除くときに親指の機能を保持および再構築することが非常に重要です。 より多くのものは機能的または変形していないため、手の通常の機能に影響を与えないように削除する必要があります。また、削除も非常に役立ちます。 一部の患者は、複数の指の切除後に残りの親指が麻痺することも発見しました。これは通常、靭帯の変形または複数の変形した骨によって引き起こされます。それはまた、早期に矯正されるべき変形です。そうでなければ、変形後に治癒するのは簡単ではありません。
合併症
先天性および複数の指の奇形の合併症を指します 合併症
臨床的には、双子に含まれる組織成分に応じて、3つのカテゴリに分けることができます：1本の軟組織マルチフィンガー：マルチフィンガーのみの軟組織新生物、骨、腱、およびその他の組織なし; 2単純なマルチフィンガー：マルチフィンガーに指骨が含まれる、腱と血管神経束は、機能障害のある指として正常な指に接続されています; 3Complex multi-finger：真の繰り返しのためのマルチフィンガーは、指節腱だけでなく、中手骨も含みます。
症状
先天性とは、複数の指の奇形の症状、一般的な 症状、複数の指（つま先）の変形を指します
先天性は指を指し、最も一般的な3番目、4番目、および親指はめったに関与しません。 最も一般的なのは、隣接する2本の指の間の軟部組織の接続のみであり、両側でより一般的な骨と関節の接続、時々複雑な足の奇形、およびその他の四肢の異常です。
多指の奇形は手の機能的活動を妨げるだけでなく、外見にも影響します。 多くの場合、マルチフィンガーは6ポイントの変形であり、分岐したマルチフィンガーの変形を伴うこともあります。 マルチフィンガーは軟部組織の接続にすぎず、カラーライン結紮または外科的切除により出生後いつでも取り外すことができます。複数の指や政党が骨、関節、腱の接続を指す場合は、6歳から7歳で手術を行う必要があります;骨および長方形の外科手術は、12歳後に行うことができます。
プリシャフト型マルチフィンガー
1、タイプIおよびタイプIIの対称マルチフィンガー：親指の爪、指骨、および同等のくさび切除のための軟部組織を含む分岐の中心部分、残りの部分は一緒に閉じられます;非対称マルチフィンガー：通常の指に傾斜し、発達します小さな多指切除。ただし、爪の外側の爪の溝を再構築するように注意する必要があります。
2、タイプIIIおよびタイプIVの対称マルチフィンガー：タイプIおよびタイプIIの対称マルチフィンガー治療の使用は、マルチフィンガーの側頭または尺骨側からもキルシュナーワイヤの右側の位置から取り外すことができますが、マルチフィンガーの側頭の切除には親指外転筋を移植し、マルチフィンガーの尺骨側の除去は内転筋に移植し、切断された指の再移植は非対称マルチフィンガーの先天性奇形を修正する必要があることに注意してください：中手骨の骨、側副靭帯と魚の筋肉の端の修復にも注意を払ってください。
3、V型およびVI型：通常、最も一般的に削除されるマルチフィンガー（片側マルチフィンガー、マルチフィンガーの尺骨側など）の虎の狭窄は「Z」字型の拡張手術であり、虎の口の拡張は狭窄手術に適しています。
4、VII型は、最も一般的な奇形は、親指の分岐、変形を修正するためのマルチフィンガーウェッジ型骨切り術またはキルシュナーワイヤーの内部固定の切除です。
ポストシャフト型マルチフィンガー
複数指の縫合糸のI型マルチフィンガー完全切除。II型およびIII型マルチフィンガーの場合、非常に細い外転筋腱および分岐した骨膜尺骨側副靭帯を識別して保護し、余分な指を取り除き、分岐をトリミングする必要があります。過剰な骨、側副靭帯および外転筋腱の再建。
中央マルチフィンガー
シンプルな中央のマルチフィンガーは最悪の発達した指を除去し、修復と再構築の原理は親指と小指と同じです。 手の機能が正常に発達できるように、遠位指骨癒合の奇形は1歳以内に実施する必要があり、変形の残りは約5歳で手術するのが最善です。 たとえば、発達の不均衡が原因で変形が発生する場合は、事前に手術を行い、機能のない指を後の段階で操作する必要があります。
調べる
先天性および複数の指の検査を指します
補助検査：複数の指の骨と関節を理解するためのX線検査。
診断
先天性および多指奇形の診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
他の先天性の手の変形があるかどうかを確認するために定期的なチェックが必要です：
1.マルチフィンガー：通常の手よりも変形する可能性があり、アクティブなフィンガーの発達が不十分であるため、診断を特定するためにX線検査を行う必要があります。
2. 3節の親指：患部の親指には2つの関節があり、足首と尺骨の側に傾いています。 X線検査により、3つの指骨があり、就学前の骨切り術が必要であることが明らかになりました。
3.手の分割：影響を受ける手には、明らかな発達異常および変形がある場合があります。 同時に、指骨の異形成を伴う。 X線検査は診断を確認でき、手のひらはより再発性の変形であり、手術方法は特定の状況に従って決定されます。
4.羊膜ロック症候群：子供は指の形成異常を起こすことがあり、複数の指が一緒になります。 早期の外科的介入が必要であり、複数の指と指が必要である各指の発達を確保し、指節間関節の脱臼などの異常を回避するために、6か月前に外科的介入を行う必要があります。
