血液疾患
はじめに
血液疾患の紹介 血液疾患は、造血系に由来する疾患、または異常な血液変化を伴う造血系に影響を及ぼす疾患であり、貧血、出血、および発熱を特徴とします。 造血系には、血液、骨髄単核マクロファージ系およびリンパ組織が含まれ、造血系の病理および生理学に関係し、それらによって主に現れるすべての疾患は血液疾患のカテゴリーに含まれます。 血液系疾患のほとんどは難治性疾患であり、潜行性であり、症状は隠されています。たとえ疾患が病気であっても、患者はしばしば自分でそれを検出できず、しばしば治療または健康診断のための他の疾患のために発見されます。 したがって、早期発見と早期治療が不必要な健康の損失を避けることができるように、病気の認識を高めることが特に重要です。 次の10の条件には、血液系疾患に対する高度な警戒が必要です。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：貧血、うっ血性脾腫、白血病、紫斑病
病原体
血液疾患の原因
まず、B型肝炎は血液疾患を引き起こします：
1. B型肝炎患者は多くの免疫機能障害を抱えており、一部の患者はさまざまな自己免疫抗体を産生することができ、これらの抗体は血液細胞に吸着したり血液から遊離したりして、B型肝炎の血液疾患を引き起こします。
2.肝臓の機能が損なわれると、肝臓の体内代謝産物および外来毒を解毒する能力が低下するため、血中濃度が上昇し続け、それにより造血機能が阻害され、B型肝炎の血液疾患が引き起こされます。
3. B型肝炎ウイルスが活発に複製している場合、抗ウイルス療法が必要です。 しかし、現在の抗ウイルス薬は多かれ少なかれ造血を阻害する機能があり、インターフェロンにはこの点で大きな副作用があります。 インターフェロンは、免疫介在性溶血性貧血、自己免疫性血小板減少症などを引き起こすことが報告されています。
4. B型肝炎は汎熱帯性ウイルスであり、骨髄内で複製し、骨髄造血幹細胞を直接損傷し、異常な造血機能を引き起こす可能性があります。 急性肝炎では、顆粒球減少症が一時的に起こり、リンパ球が比較的増加し、赤血球の半減期が短くなり、軽度の貧血があります;高ビリルビン血症と溶血性危機の症例は非常に少ないです。 慢性ウイルス性肝炎における再生不良性貧血の発生率は増加しており、20歳での総血液減少の有病率は75％です。
第二に、食事の要因：
研究では、子どもたちがベーコン、ソーセージ、ソーセージ、塩漬け魚、その他の肉製品をよく食べると、血液疾患にかかる可能性が高くなることがわかりました。 逆に、野菜や大豆製品を定期的に消費する子どもは、野菜をあまり食べない子どもの半分になります。
研究者は、これらの加工肉を週に1回以上食べると、血液疾患の発生率が平均的な人よりも74％高いことを発見しました。
防止
血液疾患の予防
現在、科学技術の発展、血液悪性腫瘍の治療のための骨髄移植、再生不良性貧血（再生不良性貧血）、発作性夜間血色素尿症およびその他の先天性または遺伝性疾患の増加;血液悪性腫瘍および重度の再生不良性貧血の治療における抗胸腺細胞グロブリン/抗リンパ球グロブリンの有効性は大幅に改善されました。 しかし、血液疾患の患者自身のほとんどは免疫力が低く、好中球減少症に加えて、放射線療法と化学療法の効果があり、しばしば感染につながります。 感染は血液系疾患の一般的な合併症であり、臨床的治療は困難であり、これは死の主な原因の1つです。 したがって、感染症の予防と治療の強化は、血液疾患の有効性を改善する上で重要な問題です。
合併症
血液疾患の合併症 合併症貧血、うっ血性脾腫、白血病
1、体が弱くなっている、精神的疲労、手足が痛い、ガスが少なく、怠zyです。
2、風邪、しばしば低熱、さらには高熱をキャッチしやすい。
3、めまい、頭痛、めまい、めまい、耳鳴り、動pit、息切れ、さらには失神。
4、淡いと浅い、薄い唇、目が暗い、または顔色が赤と紫と鈍いを参照してください。
5、髪は乾燥していて、髪ではなく、抜け毛、爪がつぶれ、折り畳みやすく、割れやすい、乾燥肌の収縮、弾力性の低下、口腔侵食、歯茎の腫れ、苔のない舌の剥離。
6、皮膚の一般的な出血スポットや打撲斑、小さな刺し傷、傷、つまり、出血、衝突、押し出し、皮下打撲の大きな部分を参照してください。
7、しばしば鼻血、歯茎出血、口腔および舌紫斑血、女性の月経は虚脱、または連続的なサイクルのようなものです。
8、胸骨、脛骨の圧痛、関節痛または骨痛。 鼓腸、肝臓、脾臓、リンパ節。
症状
血液疾患の 症状 一般的な 症状歯肉出血の繰り返し感染、出血傾向、リンパ節腫脹、血斑、黄und、溶血性黄und
1.再生不良性貧血：
再生不良性貧血と呼ばれる再生不良性貧血（AA）は、骨髄造血グループの減少、造血不全のグループであり、末梢血全血細胞の減少をもたらします。 臨床的には、より重度の貧血、出血、感染が特徴です。 原発性再生不良性貧血には女性より男性の方が多く、若年者は高齢者よりも高齢です。 病気の速度と重症度に応じて、血液や骨髄と合わせて、再生不良性貧血は急性と慢性に分けることができます。 薬物、化学物質、放射線、感染などの病気の原因が二次的なものである場合。
2.血小板減少症：
人間の血液中の「血小板」は、正常な人は血液1立方ミリメートルあたり約100,000〜300,000の血小板を含み、その寿命は8〜12日です。減りました。 血小板減少症が重度の場合、鼻出血、歯茎の出血、口腔粘膜からの出血、胃腸管での出血、月経血や血尿などの一連の症状を引き起こす可能性があります。 さまざまなサイズの出血斑または斑状出血が皮膚に発生する可能性があり、この病気は医学的に「血小板減少性紫斑病」と呼ばれます。
3.白血病：
白血病は、造血幹細胞の悪性クローン疾患の一種です。 クローン白血病細胞は、制御されない増殖、分化障害、およびアポトーシスのブロックにより、骨髄および他の造血組織で増殖および蓄積し、他の組織および臓器に浸潤しますが、正常な造血は阻害されます。 臨床的には、さまざまな程度の貧血、出血、感染、発熱、肝臓、脾臓、リンパ節、骨の腫れが見られます。 報告によると、中国のさまざまな地域での白血病の発生率はさまざまな腫瘍の中で6番目です。
4、血友病：
血友病は、遺伝性凝固障害の出血性疾患のグループです。 一般的な特徴は、活動的なトロンボプラスチン形成障害、凝固時間の延長、および生後の心的外傷後出血の傾向です。
5、アレルギー性紫斑病：
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（HSP）は、皮膚紫斑病、関節炎、腹痛、血尿を特徴とする小さな血管炎です。 ほとんどの場合、アレルギー性紫斑病は良性の自己制限疾患です。
調べる
血液疾患検査
第一に、原発性血液疾患は、血液造血器官および凝固メカニズム自体の異常を指し、続発性血液疾患は、人体の他のさまざまなシステムおよび器官の疾患によって引き起こされる血液学的異常を指す。 血液疾患のいくつかの一般的な疾患は、白血病、貧血、骨髄異形成症候群、凝固障害、およびその他の血液疾患の検査に使用できます。 骨髄検査など
第二に、血液疾患の臨床検査：
1、最も基本的な臨床検査のための血液ルーチンと血小板数。
2、骨髄過形成の状態を理解するための純赤血球数。 貧血患者の形態学的分類である平均赤血球指数の決定は、貧血の原因を見つけるのに役立ちます。
3、骨髄検査：骨髄穿刺塗抹標本および骨髄生検を含む、医学教育|特定の血液疾患の繁殖ネットワークの収集と診断には診断値（白血病、骨髄腫、骨髄線維症など）と参照値（肥大など）があります貧血）。
4、出血性疾患：出血時間、凝固時間、プロトロンビン時間、白い粘土のトロンビンの時間の一部、フィブリノーゲンの定量化は基本的な検査です。 血小板機能を理解するために、血栓収縮試験、血小板凝集、および付着試験を実施できます。
5、溶血性疾患の検査：一般的に使用される検査は、遊離ヘモグロビン測定、血漿ハプトグロビン測定、ラウス/検査、尿潜血（血管内溶血）;酸溶血検査、ショ糖水検査（PNH）;浸透圧脆弱性検査（先天性）ボール形成性多血症）;メトヘモグロビン減少試験（G6PD酵素欠乏）;溶血の原因を決定するための抗ヒトグロブリン試験（自己免疫溶液）。
6、細胞化学染色：ペルオキシダーゼ、アルカリホスファターゼ、非特異的エステラーゼなどの急性白血病タイプの診断に役立ちます。
7、生検：リンパ節や浸潤性腫瘤などの生検には、リンパ腫や血液浸潤の診断に診断的価値があります。
8、生化学的および免疫学的検査：自己免疫性血液疾患とリンパ系は、しばしば免疫グロブリンの異常と異常な細胞性免疫機能を持っています。 近年、モノクローナル抗体は、急性白血病を免疫学的に分類するために使用されています。
9、デバイス検査：超音波、縦隔および後腹膜リンパ腫のCT診断など。
10、放射性核種：赤血球の寿命、赤血球破壊部位の決定、骨髄イメージング、リンパ腫イメージングに適用されます。
診断
血液疾患の診断
臨床検査と臨床成績の包括的な分析を使用して、正しい診断を下すことができます。
臨床症状：
患者に貧血、感染、出血、黄und、肝臓、脾臓、リンパ節腫脹がある場合。 これらの共通の特徴の1つまたは複数は、医療記録の臨床的特徴、発生時間、および変化のプロセスを詳細に記述する必要があります。 さらに、消化管、気道、および神経系の異常にも注意を払う必要があります。
重要な感染症の存在、出血傾向、物理化学毒との接触歴に注意してください。
女性の月経歴、生産歴、母乳育児の期間、および家族や親族の造血系を伴うまたは伴わない遺伝病を詳細に理解する必要があります。
身体検査も包括的かつ体系的に実施する必要があり、皮膚や粘膜の色、出血点があるかどうか、舌が炎症を起こしているか萎縮しているかどうか、局所または全身のリンパ節腫脹があるかどうか、肝臓と脾臓に触れることができるかどうかに特に注意してください。異常所見などの心臓および腎臓の検査、検眼鏡検査、肛門検査、婦人科検査などに注意する必要があります。
実験室検査：
末梢血、骨髄、肝臓および脾臓穿刺、リンパ節生検、出血性および溶血性疾患の特別検査、血液免疫学的検査および放射性核種の適用を含む。 臨床的特徴に応じて、必要な検査を選択的に実施し、末梢血と骨髄を詳細に理解する必要があります。
