腎萎縮
はじめに
腎萎縮の紹介 腎萎縮とは、さまざまな理由でネフロンが失われたり、腎臓への血液供給が不足したりして、腎臓の体積が減少し、生理学的機能が低下する病理学的な解剖学的現象を指します。悪い病気やその他の病気。 腎萎縮の最も一般的な原因は、さまざまな先天性または後天性腎実質疾患、続発性腎疾患、慢性腎lone腎炎、アリストロキア酸腎症などであり、その結果、腎容積が減少し、機能が低下します。 さらに、より一般的な原因は、腎動脈狭窄、長期間緩和されていない尿路閉塞、腎動脈血栓症および塞栓症、逆流性腎症、腎結核です。 治療の鍵は、腎萎縮の原因を見つけて原因を分析することです。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：貧血、尿毒症
病原体
腎萎縮の原因
一般的な理由
腎萎縮は通常、左腎萎縮、右腎萎縮、腎萎縮を示します。 一般に、腎萎縮の原因は次のとおりです。
まず、腎萎縮後の先天性腎低形成を考慮し、続いて末期腎疾患、すなわち腎不全、尿毒症またはいくつかの急性症状を考慮する必要があります。 など：急性糸球体疾患、糖尿病性ネフローゼ、腎移植拒絶、慢性糸球体腎炎、腎皮質壊死、アルポート症候群、急性尿細管壊死、高血圧性腎硬化症。
両側腎または腎臓の片側は、主に腎性萎縮の一般的な原因である慢性腎lone腎炎の原因です。
一般的に、慢性腎疾患は、特にクレアチニンと尿素窒素が上昇し、腎臓の損傷が重度で、腎臓の本質が損傷し、腎臓が減少すると、腎不全や尿毒症で腎不全になります。 したがって、腎萎縮のある患者は高く評価されなければなりません。 腎萎縮の診断後、状態を確認するために積極的に原因を見つけなければなりません。
その他の理由
腎萎縮には2つの理由があります：腎結核（片側の腎収縮のみ、対側性水腎症または代償性増加を伴う）、腎動脈狭窄、および先天性形成不全。
おわりに
一般に、腎萎縮は、腎臓病、特に腎全体が縮小する糸球体損傷によって引き起こされる長期の腎臓病に関連しています。 腎萎縮と腎機能の変化は補完的であり、患者に腎萎縮、腎不全、腎不全がある場合、尿毒症はすでに存在しています。 このように、腎萎縮のある患者は疾患に注意を払うことが期待され、疾患を遅らせないように腎不全の可能性を除外するために、できるだけ早く全身検査を行う必要があります。
防止
腎萎縮予防
1.タンパク質の摂取を制限する牛乳や肉は適切な量で食べることができ、体内に供給するためにより多くの必須アミノ酸が含まれています。
2、脂肪は植物油などの単一の不飽和脂肪酸を含む食品を食べることを考慮すべきです。 腎臓への負担を増やして浮腫を引き起こさないように、水と塩の摂取を制限してください。
3.バナナ、ドライフルーツ、牛肉、豚肉、イワシ、味paste、レタス、小麦など、カリウムが過剰に含まれている食品は食べないでください。
4、より濃い緑色の野菜を食べる。
厳密に言えば、腎萎縮は治療が困難な疾患であり、腎機能への損傷が非常に少ない場合に他の疾患が原因である場合、原発性疾患の治療を制御および緩和することができます。
合併症
腎萎縮の合併症 合併症貧血尿毒症
吐き気や嘔吐、疲労、貧血などを引き起こす可能性があります。
症状
腎萎縮症の症状一般的な 症状腎臓領域を伴う腰痛いびきの痛み血尿脚の浮腫腰痛弱い腰痛吐き気と嘔吐
腎萎縮のある患者には、吐き気や嘔吐、疲労、貧血などがあります。 悪化し続けると尿毒症を引き起こします。 腎萎縮患者の腎萎縮は、顔や脚の腫れ、皮膚のかゆみの症状を引き起こす可能性があり、足の腫れも伴う可能性があり、一部の患者は長期の座りがちではなく、背中の痛みを感じることがあります。 腎臓の萎縮は、過労、腎臓の萎縮、脚や足の腫れによって引き起こされる長期の腎臓の問題によって引き起こされ、血圧は病気の重症度とともに増加します。 体は徐々に体重を減らします。
腎萎縮症の患者は血尿もある場合があり、血尿は尿中の赤血球排泄の異常な増加を指し、これは尿路系に深刻な疾患がある可能性を示しています。 3赤血球以上の高出力視野あたりの尿の遠心沈降、または100,000を超える1時間または1時間の尿中赤血球数の非遠心尿、または500,000を超える12時間の尿沈降のカウントは、すべて尿中の赤血球の異常な増加を示しました、血尿と呼ばれます。 ライターは顕微鏡下で顕微鏡的血尿と呼ばれる赤血球のみを発見し、重い外観は水で洗われるか、肉眼的血尿と呼ばれる血栓を含みます。 通常、尿1リットルあたり1mLの血液が肉眼で見え、尿は赤または洗浄水です。
腎萎縮の症状を理解し、異常がある場合は、腎臓のBモード超音波検査で病院に行き、腎臓に腎萎縮があるかどうかを理解する必要があります。これは腎臓の治療にとって非常に重要です。
調べる
腎萎縮
腎臓の大きさは直接見つけられませんが、腎臓病の原因を直接見つけることはできませんが、病気の性質を最初に理解することができ、医師の注意を引くことができます、または急性および慢性疾患を特定して合理的な治療の基礎を提供することができます。 腎臓のサイズを確認するにはいくつかの方法がありますが、最も便利で便利なBモード超音波検査は経済的であり、身体検査のルーチン項目として使用する必要があります。 腎萎縮のBモード超音波検査、腎サイズ法には、腎極の長径と腎実質の厚さが含まれます。 腎臓の長径は国籍、身長、年齢によって異なり、左の腎臓は右の腎臓よりもわずかに長く、男性は女性よりもわずかに大きくなっています。 中国の人口調査によると、成人の腎臓の長さは約10〜12cm、幅は5〜6cmです。高齢者の腎臓の容積は年齢の増加とともに減少します。ズームアウト、> 11.8cmの増加。 成人の腎実質の厚さは約1.5〜2cmであり、高齢者では有意な差はなく、1.5cm未満は減少し、2.0cm以上は厚くなります。 調査によると、腎臓の長径と腎実質の厚さを測定することにより、急性および慢性腎不全が特定され、一致率は92.6％でした。 慢性腎臓病に苦しんでいる、腎臓のサイズの定期的なチェックは、病気の進行を監視するのに役立ちます。
診断
腎萎縮の診断と分化
腎萎縮の判定基準
正常な腎臓のサイズ（長軸）は11から13.5 cm（平均12.2 cm）で、右側は10.8から13 cm（平均11.9 cm）であり、これは隣接する3つの腰椎体とそれらの椎間スペースの合計に相当します。幅は長さの半分です。 一般的に、2つの腎臓の長さの差は1.5 cmで、右腎臓は左腎臓よりも10％少ないと考えられていますが、これには肯定的な意味はありません[2]。 腎陰影はわずかに減少し（<10〜9 cm）、中程度に減少（9〜8 cm）、および大幅に減少（<8 cm）した。
片側腎萎縮の臨床的特徴
1.反対側の腎臓の代償性の増加は一般的ではありませんが、腎血流はほとんど増強されます。
2、先天性腎異形成、腎自己切断、腎結核、高血圧を伴わない慢性腎lone腎炎などの片側腎萎縮自体は高血圧を引き起こしませんが、レニン-アンジオテンシン-アルコフェノールの活性化による腎動脈狭窄高血圧を引き起こす体系的で上昇した血漿レニンレベル[4]は一般的です。
3、手足の背動脈の脈動が弱まるか消失した腎動脈狭窄は一般的ではありません。
4、DSA拡張後の腎動脈狭窄、萎縮性腎血流が大幅に増加し、腎が著しく増加し、萎縮性腎臓の一部が可逆的であることを示しています。
5、腎動脈は重度に狭窄しており、血流は検出されませんが、腎臓は側副血行路を介して良好な血液供給を維持し、病気の腎臓は重度に萎縮しません。
6.同位体腎臓マップでは、病気の腎臓の発達が遅れ、排泄が遅くなり、異常な排出機能が最初に現れます。 腎血流は著しく減少または消失します。
