呼吸器疾患
はじめに
呼吸器疾患の紹介 呼吸器疾患は一般的で頻繁に発生する疾患です。主な病変は気管、気管支、肺、胸部にあります。病変は咳、胸痛、呼吸を伴う病変よりも多くみられます。 都市の死亡率は3位であり、農村部では1位です。 より重要な注意は、大気汚染、喫煙、人口の高齢化、その他の要因により、国内外で慢性閉塞性肺疾患（慢性気管支炎、肺気腫、肺性心疾患を含む慢性閉塞性肺疾患と呼ばれる）、気管支喘息、肺がん、びまん性間質性線維症および肺の肺感染症の発生率と死亡率は増加しています。 呼吸器疾患の予防と治療に関して、最も重要なことは禁煙することです。慢性気管支炎の発生率は非喫煙者の数倍です。禁煙後、患者の肺機能は大幅に改善され、受動喫煙も回避されます。 基礎知識 病気の割合：特定の病気によると、病気の割合は異なります 影響を受けやすい人：特定の人はいません 伝達様式：部分的な呼吸伝達 合併症：喘鳴気管支炎
病原体
呼吸器疾患の原因
高齢化社会人口：
慢性閉塞性肺疾患や肺がんなどの呼吸器疾患は年齢とともに増加し、その有病率は増加します高齢者の免疫力が低く、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があるため、さまざまな新しい抗生物質が導入されても、肺感染症は依然として高齢者の感染の主な原因であり、多くの場合直接的な死因です。
大気汚染と喫煙の危険性：
呼吸器疾患の増加は、大気汚染と喫煙に密接に関連しています。 空気中の煙または二酸化硫黄が1000ug / m3を超えると、慢性気管支炎の急性発作が大幅に増加することが証明されています。二酸化炭素、石炭粉塵、綿粉などの他の粉塵は、気管支粘膜を刺激し、肺クリアランスと自然防御機能を低下させ、微生物の侵入を引き起こす可能性があります。条件を作成します。 先進国での肺がんの発生率は、工業的に遅れている国での発生率よりも高く、産業廃棄物ガス中の発がん物質の汚染に関連していることを示しています。 喫煙は小さな環境での汚染の主な原因であり、喫煙は慢性気管支炎と肺がんに関連しています。
肺感染症における病原体の変動と薬剤耐性の増加：
抗生物質の普及により、細菌性肺炎の死亡率は大幅に低下しましたが、高齢患者の死亡率は依然として高く、肺炎の発生率は低下していません。 院内感染肺感染症ではグラム陰性菌が優勢です。 グラム陽性球菌の中で、メチシリン耐性菌も大幅に増加しました;市中感染肺炎は、肺炎連鎖球菌とインフルエンザ菌、レジオネラ、マイコプラズマ、クラミジア、およびウイルスが依然として優勢でした。
防止
呼吸器疾患の予防
1.喫煙する患者は最初に喫煙をやめるべきであり、慢性気管支炎の発生率は非喫煙者の数倍です。禁煙後の患者の肺機能は大幅に改善され、受動喫煙も避けるべきです。
2.運動を強化し、身体の抵抗力を高めます。 運動量は体調によって異なります。 毎朝、散歩、パンチ、ジョギングなどを行うことで、新鮮な空気を吸って血液循環を促進することができます冬の運動は、呼吸器粘膜が冷気に適応する能力を向上させることができます。
3、風邪を防ぐために、室温の合理的な調整、冬の室内温度は高すぎてはいけません、そうでなければ、屋外との温度差が大きく、風邪に敏感です。 夏には、貪欲になることはお勧めできません、エアコンの温度を適度に使用する必要があります。そうでなければ、気管支炎のエピソード、インフルエンザの流行シーズンを引き起こすために「暑い風邪」に苦しみやすく、群衆にできるだけ少なくなるようにしてください衣類の増減の変化は、高齢者にインフルエンザワクチンを注射してインフルエンザ感染の可能性を減らすことができます。
合併症
呼吸器疾患の合併症 合併症、喘息性気管支炎
合併症には、ショック、不整脈、肝不全などの多臓器損傷、電解質の不均衡、嘔吐などの胃腸症状、下痢、上部消化管出血などが含まれます。
症状
呼吸器疾患の 症状 一般的な 症状咳を伴う発熱、わずか...咳、肺、いびき、咳、ho声、 息切れ 、肺、s、乾燥および湿気...胸部圧迫感、伝染性発熱、肺感染、持続性咳
喘息：さまざまな細胞、特にマスト細胞、好酸球、およびTリンパ球が関与する慢性気道炎症。このタイプの炎症は、感受性の高い個人で再発性の喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、咳を引き起こす可能性があります。症状は、主に夜間または早朝に発生します;これらの症状は、しばしば広く変動する呼気流量を伴いますが、部分的に緩和または緩和で治療することができます;この症状は、複数の刺激への気道も伴います反応性の増加。
気管炎：この病気の初期症状は軽度で、主に冬になり、春の暖かさの後に緩和され、病気の経過が遅いため、人には気づかれません。 進行した病変が進行し閉塞性肺気腫が発生すると、肺機能が損なわれ、健康と陣痛に影響を及ぼします。 この病気は中国で最も一般的な病気の1つです。臨床データは、発症年齢が40歳以上であり、喫煙患者が非喫煙者よりも有意に高いことを示しています。中国の有病率は北部より南部よりも高く、農村部の発生率は都市よりわずかに高くなっています。 。
気管支炎：咳、咳、または喘鳴と再発毛を伴う臨床的特徴。 また、慢性気管支炎と急性気管支炎に分けられます。 急性気管支炎は、鼻水、発熱、咳、咳が特徴であり、ho声、咽頭痛、軽度の胸骨摩擦があります。 初めは、にじみやべたつきが少なく、後に化膿します。 煙や冷気などの刺激は咳を悪化させる可能性があります。
肺性心疾患：肺または肺動脈の慢性病変によって引き起こされる肺循環抵抗の増加、右心不全の有無にかかわらず、肺高血圧症および右心室肥大を引き起こす心疾患の一種。 肺性心疾患は中国では一般的な病気であり、しばしば病気です。
結核：結核菌によって引き起こされる慢性感染症で、全身の複数の臓器に影響を及ぼす可能性がありますが、結核が最も一般的です。 この疾患の病理学的特徴は、結核性結節と症例の壊死であり、これらは容易に空隙を形成します。 臨床的には、多くの慢性的なプロセスがあり、いくつかは急性の病気になります。 多くの場合、低熱、疲労、その他の全身症状、咳、hemo血、その他の呼吸器症状が見られます。
調べる
呼吸器疾患のチェック
1.血液検査：呼吸器系が感染すると、従来の白血球と好中球が増加し、時には有毒粒子を伴います;好酸球の増加は、アレルギー因子または寄生虫感染を示唆します。 外因性喘息患者の75％はlgEが上昇しており、寄生虫感染を除外できます。 蛍光抗体、対流免疫電気泳動、酵素結合免疫吸着アッセイなどの他の血清学的抗体検査は、ウイルス、マイコプラズマ、細菌などの感染症の診断に役立ちます。
2、アレルゲン検査：喘息アレルゲン皮膚検査は陽性であり、脱感作治療のための抗原に役立ちます。 結核または菌類に陽性の皮膚反応は、それが感染したことを示しているだけで、病気については不明です。
3、検査：上皮細胞の低出力視野の塗抹標本<10、白血球> 25は比較的汚染されていないput標本で、定量培養細菌≥107 cfu / mlは病原菌と判断できます。 切断された気管が気管穿刺によって引き付けられるか、または汚染防止二重カニューレブラシが光ファイバー気管支鏡によってサンプリングされる場合、喉のコロニーの汚染を防ぐことができます。これは、肺の微生物感染の診断と薬剤選択に大きな価値があります。 剥離した細胞の検査には、肺癌の診断に役立ちます。
4、胸水検査と胸膜生検：従来の胸水検査は明らかに胸水がにじみ出るまたは漏れることができます。 胸膜リゾチーム、アデノシンデアミナーゼ、癌胎児性抗原の決定および染色体分析の検査は、結核および癌性胸水の同定に役立ちます。 剥離細胞および胸膜生検は、腫瘍または結核を定義するための診断的価値があります。
5、画像検査：胸部X線透視検査で胸部透視、心臓、および他の病変で覆われていることがわかり、、心血管活動を観察できます。 高電圧、トモグラフィー、およびCTにより、気管気管支の開存性の位置、性質、および範囲をさらに明確にすることができます。 磁気共鳴画像法は、縦隔疾患および肺塞栓症に非常に役立ちます。 気管支造影は、気管支拡張症、狭窄、および閉塞の診断に役立ちます。 肺血管造影は、肺塞栓症およびさまざまな血管の先天性または後天性病変に使用されます;気管支血管造影および塞栓術はhemo血の診断価値があります。
診断
呼吸器疾患の診断
他の全身疾患と同様に、呼吸器疾患の診断の基礎となるのは慎重な詳細な病歴と身体検査であり、肺病変ではX線胸部検査が特別な役割を果たします。 呼吸器疾患はしばしば全身性疾患の症状であるため、病因、解剖学、病理学および機能の診断を行うために、日常的な検査およびその他の特別な検査結果と組み合わせて包括的な包括的な分析を実施する必要があります。
