子供の風邪
はじめに
小児風邪の紹介 風邪の子供は、急性上気道感染症（急性上気道感染症）とも呼ばれ、主に鼻、鼻咽頭、咽頭に浸潤する子供の最も一般的な病気であり、上気道感染症と総称することもできます。 鼻咽頭感染症は、喉頭、気管、肺、口、副鼻腔、中耳、目、および頸部リンパ節などの隣接臓器に合併症を起こすことがよくあります。 鼻咽頭の原発性疾患の症状は改善または消失し、合併症が長期化または悪化することがあります。したがって、早期診断および早期治療のために、上気道感染症とその合併症の臨床的特徴を包括的に観察および分析する必要があります。有効性を改善し、毎日の病気や発疹の治療とみなしてはなりません。 基礎知識 病気の割合：5％ 感染しやすい人：乳幼児 感染様式：呼吸器感染 合併症：扁桃周囲の喉頭炎膿瘍
病原体
小児の風邪の原因
ウイルス感染（45％）：
風邪の80％から90％はウイルスが原因であり、風邪を引き起こす可能性のあるウイルスは200種類以上あります;風邪の10％から20％は細菌が原因です。 1歳未満の乳児は、免疫系がまだ成熟していないため、風邪をひく可能性が高くなります。
免疫系は未熟です（20％）：
子供の鼻腔は狭く、粘膜は柔らかく、粘膜は十分に分泌されず、乾燥しており、適応が不十分で外部環境に抵抗性があり、炎症を起こしやすいです。 未熟児、心肺機能不全などの先天性欠損症や疾患、特に先天性免疫疾患を患う小児は、わずかなミスをケアすると風邪をひくことがあります。
不適切な給餌（20％）：
「子どもの栄養に関する知識調査」に関する157人の親の調査では、一般的な子育ての栄養について知っている人は10.2％だけでした。 子供の急速な成長により、母乳不足のために人工的に栄養を与えられた子供、および過度に甘やかされた部分食、または食欲不振の子供は、鉄欠乏、カルシウム欠乏、またはビタミンとタンパク質の不十分な摂取の異なるレベルを引き起こす可能性があります。 。 鉄、亜鉛、タンパク質などの栄養素は、免疫系のさまざまなグロブリンの合成や、免疫細胞の成熟と分化の促進に重要な役割を果たし、子供の体の抵抗に影響を与えます。 体はビタミンAを欠いているため、呼吸上皮細胞の繊毛が減少して消失し、腺が正常な機能を失い、リゾチームと分泌された免疫抗体が著しく減少し、バリア機能が低下し、感染症を引き起こす可能性があります。 不十分なカルシウム摂取は、子供のくる病を引き起こし、ウイルスや細菌感染に対する抵抗力と脆弱性を低下させます。 低カルシウムは気道上皮細胞の毛様体運動を弱め、気道の分泌物を排出しにくくします。 これらが風邪の原因です。
劣悪な周辺環境（5％）：
一部の子供は家族の部屋の状態が悪く、暗くて湿度が高く、一部の室内温度が高すぎるか低すぎます;一部の家族は一日中ドアや窓を閉めるのが好きで、空気が循環していません;一部の家族は喫煙が好きで、同じ部屋の火、煙の汚染が好きです深刻な。 風邪の重要な原因は、劣悪な環境、混濁した空気、および気道への大きな害です。 一部の親は子供のために服を着たり着たりしすぎますが、その結果は発汗や寒さではなく、風邪を引き起こしやすくなります。
屋外運動の不足（10％）：
客観的な条件または不十分な注意のために、多くの子供は野外活動を欠いています。 たとえば、中国北部や寒い季節には、子供たちはほとんどの時間を屋内で過ごし、屋外にいることはめったにありません。 これらの子供たちは、いったん寒くなると、順応できず、風邪にかかりやすくなります。
防止
小児の風邪予防
予防
1.アクティブエクササイズ：身体的要因を使用して体格をエクササイズすることは非常に重要です。たとえば、頻繁な窓の睡眠、野外活動などはすべてポジティブな方法です。
2、衛生の話、病気の原因を避けるために：服が多すぎたり少なすぎたり、室温が高すぎたり低すぎたり、天候の急激な変化、環境汚染、受動喫煙などが上気道感染の原因であるため、予防に注意を払う必要があります。
3、交差感染を避けるために：病気の子供との接触後に手を洗って、必要に応じてガウンを着用し、隔離することで近隣の子供を保護するだけでなく、病気の子供の合併症を軽減し、一般的なケア施設や病院、家族の成人患者で実行できます健康な子供との接触を避けます。病棟は換気され、適切な温度を維持し、退院した患者のベッドを消毒し、いつでも新しい患者を受け入れることができるようにする必要があります。条件が許せば、UVを使用して病棟と汚染されたエリアを消毒して消毒することができます病原体はすべて散在しています。
4、薬物予防：カード遅いシュウ、幼児5ml、子供10mlの口頭、1日3回、治療のコースのための3から6か月、L-テトラゾール、2.5mg（kg・d）、週2日、3月は治療のコースです。伝統的な漢方薬Astragalus membranaceusは2〜3ヶ月間毎日6〜9gです。上記の薬は体の細胞性および液性免疫機能を改善できます。上気道感染を繰り返すと塗布後の再発数を減らすことができます。風味のあるYupingfengパウダーを追加（式：生のスクテラリア9g、A 6g、防風3g、生の牡、9g、乾燥タンジェリンの皮6g、山m 9g、微細な研究）1日2回、毎回3g、3年の観察を通して、この薬を考えますそれは子供の免疫力を弱め、繰り返し呼吸器感染症の発生率を減らすようです。
5、ワクチン接種：最近、鼻腔内点滴および/またはエアロゾル吸入による弱毒化ウイルスワクチンの適用は、鼻腔および上気道粘膜での分泌性IgA抗体の産生を刺激し、それにより感染に対する気道の防御能力を高めます研究の結果、分泌型IgAはどの血清抗体よりも呼吸器感染症に対してより効果的であり、エンテロウイルスとライノウイルスの数が多いため、ワクチンの予防が可能であることが示されています。
合併症
小児の風邪の合併症 扁桃性肺炎周辺の合併症喉頭炎
上気道の急性感染症は、特に乳児や幼児のように時間内に治療しないと多くの合併症を引き起こす可能性があります。
1、鼻からの感染、咽頭が近くの臓器に広がる、より一般的なのは、急性結膜炎、副鼻腔炎、口内炎、喉頭炎、中耳および頸部リンパ節炎、後咽頭膿瘍、扁桃膿瘍などです。骨髄炎、気管支炎、肺炎も珍しくありません。
2、血液循環を介して全身に広がる病原体、細菌感染症、敗血症は、皮下膿瘍、膿胸、心膜炎、腹膜炎、関節炎、骨髄炎、髄膜炎、脳膿瘍、尿路感染症などの化膿性病変を引き起こす可能性があります。
3、感染により体にアレルギー効果があり、リウマチ熱、腎炎、心筋炎、肝炎、紫斑病、リウマチ性疾患およびその他の結合組織疾患が発生する可能性があります。
症状
風邪の症状がある子供一般的な 症状鼻水、鼻づまりのある子供、扁桃腺、炎症、子供、発熱、赤い斑点、低熱、鼻づまり、高熱、高熱、悪寒、脱力感、のどの痛み
1.インキュベーション期間
主に2〜3日またはそれより少し長くなります。
2、軽度
鼻漏、鼻づまり、くしゃみなどの鼻の症状のみが涙、小咳または咽頭の不快感にも使用でき、鼻咽頭および咽頭に関与する感染などの3〜4日以内に自然に治癒することができ、しばしば発熱、咽頭があります痛み、扁桃炎、および咽頭後壁のリンパ組織のうっ血および過形成、時にはリンパ節がわずかに肥大することがあり、発熱は2から3日から1週間続き、乳児および幼児で嘔吐や下痢を引き起こすことがあります。
3、厳しい
体温は39〜40°C以上に達する可能性があり、冷感、頭痛、一般的な衰弱、食欲不振、睡眠障害などを伴い、すぐに赤み、ヘルペスと潰瘍、ヘルペス咽頭炎、時には赤みと呼ばれます明らかに、扁桃腺が現れ、濾胞性化膿性滲出液、咽頭痛および全身症状が追加され、鼻咽頭分泌物が薄いものから厚いものに変化し、顎下リンパ節が著しく拡大し、炎症や副鼻腔などの圧痛も明らかです、中耳または気管、他の症状が発生し、全身症状もより深刻で、より深刻な症状であり、熱性けいれんおよび急性腹痛に注意を払う必要があり、鑑別診断のためのその他の疾患、熱性けいれんによる急性上気道感染症は主に幼児に見られます発症後1〜2日で発症した乳児は、急性腹痛が時々非常に激しく、主に臍の周りで、圧痛がなく、多くの場合、早期で、主に一時的であり、腸のper動に関連している可能性がありますが、持続可能です虫垂炎の症状に似ていることもありますが、ほとんどが急性腸間膜リンパ節炎によるものです。
4、急性扁桃炎
急性咽頭炎の一部であり、その経過と合併症は急性咽頭炎と同じです。したがって、単独で、または咽頭炎の疾患として使用できます。ウイルス、扁桃腺の表面に白い斑点のある滲出液、および軟口蓋によって引き起こされます。また、咽頭後壁に小さな潰瘍が見られ、両側性頬粘膜のうっ血が散在していますが、粘膜は滑らかであり、レンサ球菌に起因する麻疹と同定でき、一般に2歳以上の子供、全身症状はより多く、高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛など、その後の咽頭痛または軽度または重度の嚥下困難、扁桃びまん性発赤、または濾胞性化膿性滲出液、赤い舌の患者、または厚い苔は、時間内に治療されない場合、合併症、主に副鼻腔炎、中耳炎、リンパ節炎を起こしやすい
5、血象
ウイルス感染は一般的に低いか、白血球の正常範囲内ですが、白血球と好中球の割合は初期段階で高くなる可能性があります。細菌感染では白血球の総数が増加し、重度の症例は時々減少しますが、好中球の割合は依然として増加します。
6、病気の経過
軽度の場合、発熱時間は1日から2日から5日から6日まで変化しますが、重いものは1から2週間の高熱に達する可能性があります。低熱の長期間でも、数週間は病変が解消されないため、長い時間がかかります癒された。
調べる
小児のコールドチェック
身体検査
全身チェックを慎重に実行して、他の病気を除外します。 扁桃腺、軟口蓋、扁桃腺や咽頭粘膜などの咽頭壁を含む咽頭全体の観察では、扁桃腺に化膿性分泌物がある場合、細菌やウイルスの感染が考えられますが、連鎖球菌感染を考慮する必要があります。 扁桃腺または扁桃腺の外側に大きな膜状の滲出液がある場合、ジフテリアは慎重に除外する必要があります。 細菌は通常、咽頭スメアで検査され、必要に応じて培養されます。 急性咽頭炎と同時に出血性発疹がある場合は、敗血症と髄膜炎を除外する必要があります。 一般に、年長の子供はより軽く、幼児と幼児はより深刻です。
子供が風邪をひいている場合、両親は経験を要約し、ライフケアを強化し、感染から身を守るだけでなく、体液性免疫機能IgA、IgG、IgM、細胞性免疫機能E、ロゼット、血液亜鉛の検査のために病院に連れて行く必要があります。銅などの微量元素。
診断
小児風邪の診断と診断
診断
1.流行状況：局所疾患の有病率を理解することは、診断および鑑別診断に役立ちます。急性上気道感染症を患っている場合、症状だけでなく、合併症も同様です。急性発疹、麻疹、scar紅熱、流行性脳脊髄髄膜炎など、症状は発症時の上気道感染症に類似しているため、特定のために局所有病率に注意する必要があります。
2、身体検査：他の疾患を除外するための注意深い身体検査、扁桃、軟口蓋、扁桃や咽頭粘膜などの咽頭後壁を含む咽頭全体の観察、赤や腫れ、細菌やウイルスの感染が可能です;扁桃腺に化膿性分泌物がある場合、レンサ球菌感染症を考慮すべきです。例えば、扁桃腺または扁桃腺を超える大きな膜滲出液がある場合、ジフテリアは慎重に除外する必要があります。急性咽頭炎や出血性発疹など、敗血症や髄膜炎を除外する必要があります。重症度は大きく異なる場合があり、一般に年長の子供は軽く、幼児や幼児ではより重症です。
鑑別診断
1、インフルエンザとの識別：インフルエンザには明確な疫学歴があり、高熱、手足の痛み、頭痛などの多くの全身症状があり、疲労感、一般的な鼻、鼻分泌物や咳などの咽頭症状、全身中毒の症状がありますライト。
2、消化器疾患との同定：幼児や幼児の上部呼吸器感染症は、嘔吐、腹痛、下痢などの胃腸症状を伴うことが多く、原発性胃腸疾患と誤診される可能性があります。
3、アレルギー性鼻炎の同定：全身症状のある「風邪」の子供は重くありません、しばしばくしゃみ、明確なput、鼻粘膜の淡い浮腫、鼻スミア検査で、アレルギー性鼻炎を考慮する必要があります好酸球増加症は、就学前および学齢期の子供によく見られる疾患の診断に役立ちます。
4.血液からの同定：高熱、白血球数の減少は、一般的な急性ウイルス性上気道感染症を考慮し、地域の流行と子供の曝露履歴に応じて、インフルエンザ、麻疹、マラリア、腸チフス、結核などを除外する必要があります。白血球が増加し続ける場合、細菌感染は一般に考慮されますが、ウイルス感染の初期段階では15×109Lに達することがありますが、好中球では75％を超えることはめったにありません。白血球が特に高い場合は、細菌性肺炎を除外する必要があります。単核球症および百日咳、発疹を伴う急性咽頭炎、全身性リンパ節腫脹および肝脾腫は、感染性単核球症を除いて異常なリンパ球を調べる必要があります。
