尿路真菌感染症
はじめに
尿路真菌感染症の概要 尿路粘膜または組織に侵入する病原体によって引き起こされる尿路炎症を指します。 出産年齢の女性でより一般的な真菌性尿路感染症、様々な病原性真菌感染症の尿路は、外陰部の清潔さに注意を払うことが非常に重要です。 感染部位に応じて、尿路感染は上部尿路感染と下部尿路感染に分けられ、前者は腎ye腎炎、後者は主に膀胱炎です。 尿路感染症は、基礎疾患の有無に応じて、複雑な尿路と非複雑な尿感に分類することもできます。 基礎知識 病気の割合：0.08％ 感受性のある人々：出産適齢期の女性でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：腎ye腎炎膀胱炎
病原体
尿路真菌感染症の原因
カンジダ（45％）：
尿路真菌感染症は主に膀胱と腎臓に影響を与えます。 最も一般的な原因はカンジダ種であり、これはヒトの正常な共生細菌であり、口、胃腸管、膣、および損傷した皮膚にしばしば見られます。 ただし、すべての病原性真菌（クリプトコッカスネオフォルマンス、アスペルギルス種、ムコール種、ヒストプラズマ、バチルス、コクシジオイデスなど）は、全身性または播種性真菌感染症の一部として腎臓に感染する可能性があります。
細菌および抗生物質による治療（17％）：
カンジダ尿路感染症は、主に局所尿路カテーテルによるものであり、一般的にカンジダ感染症と細菌感染症は同時に起こることが多いですが、ほとんどのフォーリーカテーテルは、細菌尿と抗生物質治療後の真菌感染症に関連しています。
院内感染（15％）：
腎カンジダ症は通常、血液媒介性の播種であり、多くの場合、消化管、腎renal造設の上昇感染、その他の長期留置、ステントから発生します。高リスク患者は、がん、AIDS、化学療法または免疫抑制薬による免疫障害患者。このタイプの患者のイヌ菌血症の院内感染の主な原因は血管内留置カテーテルです。腎臓移植は留置カテーテル、ステント、抗生物質、吻合部漏出、閉塞および免疫抑制療法。
防止
尿路真菌感染予防
真菌性尿路感染症は、出産可能年齢の女性でより一般的です。外陰部の清潔に注意を払うことが重要です。尿路感染症には特定の動機があります。治療に加えて、大量の水を飲んで、尿量を2000ml以上に維持します。これは、尿路の洗浄に役立ちます。尿路感染症の治療にも非常に重要です。尿路感染症の治療への漢方薬の応用は、多くの臨床経験を蓄積しています。さらに、バンランゲン、ディンディン、ソース、およびオオバコの熱除去および解毒などのアプリケーションも、栄養を強化し、体力を強化するために注意を払う必要があります。
合併症
尿路真菌感染症の合併症 合併症、腎lone腎炎、膀胱炎
頻繁な腎lone腎炎、膀胱炎、尿管閉塞、腎乳頭壊死およびその他の合併症。
腎lone腎炎は、上部尿路感染症としても知られていますが、通常は尿路の炎症に関連しています。急性腎ye腎炎は、出産年齢の女性に発生します。症状だけでなく、尿意切迫感や尿の痛み、その他の膀胱刺激、血液検査で白血球の増加が見られます。 一般的に高血圧や高窒素血症はありません。 患者の尿は混濁しており、肉眼的血尿が見られることがあります。尿の定期的な顕微鏡検査では、白血球または膿細胞が多く、赤血球やギプスが少しある可能性があり、タンパク質は中程度です。
膀胱炎：急性膀胱炎はしばしば突然発症し、排尿時に尿路にburning熱痛があり、頻尿、しばしば尿意切迫感、重度の尿失禁、頻尿の尿意切迫感がしばしば顕著であり、毎時5〜6回尿の量は多くなく、数滴でもあり、排尿の終わりに下腹部に痛みがあるかもしれません。 尿濁度、時には血尿、しばしば末期に明らか。 恥骨上膀胱領域の穏やかな圧痛。 一部の患者は軽度の腰痛を持っています。 炎症性病変が膀胱粘膜に限局している場合は、血液中に発熱や白血球増加が見られないことが多く、全身症状は軽度であり、一部の患者には疲労があります。
尿管閉塞：UPJで動的機能障害として現れます。 尿管カテーテルは、逆行性尿路造影中にスムーズに通過できますが、明らかな水腎症があります。
症状
尿路真菌感染症の 症状 共通 症状頻尿なし、混濁混濁ソーセージ、膿、おしっこ、切迫感
原因不明のカンジダ尿の場合、尿路構造異常のタイムリーな評価が確認されています。カンジダ尿の患者は、無症候性カンジダ症、尿道炎および前立腺炎、膀胱炎（有無にかかわらず）として臨床的に実証されています糞石形成またはガス形成）、原発性腎カンジダ症および血液媒介性播種性カンジダ症。
細菌性尿路感染症とは異なり、カンジダ尿レベルは真のカンジダ尿路感染症を反映しており、通常膀胱炎または刺激およびカンジダの存在下で、結腸コロニーまたは尿検体の汚染が不明であるだけでなく、リスクの高い尿患者の膀胱炎の診断：真菌からの物質排出、膀胱鏡検査および腎臓、膀胱超音波検査が糞便の形成と閉塞の検出に役立ちます。
発熱とカンジダ尿があり、時には乳頭壊死と真菌性の球の分泌物があり、上行性腎カンジダ症の診断を示唆しますが、腎閉塞がない場合は重度の腎不全はまれであるなど、腎機能はしばしば低下します。関与の程度：カンジダの血液培養はしばしば陰性です。
調べる
尿路真菌感染チェック
1.腰が柔らかく、腎臓部分が痛い。
2.尿ルーチン検査、尿中の白血球増加、膿尿。
3.細菌を見つけるための尿沈渣の染色塗抹標本。
4.尿細菌培養により細菌が検出されます。
5.尿コロニー数> 10 5乗/ ml、頻尿などの症状があり、> 10 2乗/ mlも意味があります; cocci 10 10乗-10 4乗/ mlも診断に重要です。
6. 1時間の尿沈渣は200,000を超える白血球をカウントします。
7.血液は定期的に白血球の上昇と左の好中球核を示しました。
診断
尿路真菌感染症の診断と同定
診断
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
鑑別診断
この疾患は、尿道症候群、腎結核、糸球体疾患、前立腺炎、尿路結石、腹部臓器の炎症と区別する必要があります。
（1）腹部臓器の炎症：尿路真菌感染症のいくつかのケースには、主に腹痛、悪心、嘔吐、発熱、白血球数の増加、急性胃腸炎、虫垂炎、付属器の炎症などの容易な誤診が含まれます。識別。
（2）尿道症候群：尿路症状のある女性では、患者の約70％が真性尿路感染症である膿尿および細菌性尿を患っていますが、患者の30％は真の尿路感染症ではなく尿道合成に属しますそのような場合は、診療所で尿路感染症と誤診されがちです。
（3）尿路真菌感染症は、腎臓結核、糸球体腎炎、前立腺炎、およびその他の疾患と区別する必要がありますが、これについては後で詳しく説明します。
