尿道炎
はじめに
尿道炎の紹介 尿道炎は、尿道粘膜の炎症を指します。これは一般的な病気であり、女性に多く見られます。臨床的には急性および慢性の非特異性尿道炎とand菌性尿道炎に分けられます。後者の2つの臨床症状は類似しており、病歴に基づいている必要があります。細菌学的検査による同定。 主に病原性細菌による尿道の逆行性侵入によって引き起こされます。 臨床症状は、頻尿、排尿障害、尿意切迫感、血尿であり、急性期では、男性は最初は粘液性で尿道分泌物が多く、化膿性分泌物が多くみられます。 女性は分泌物がほとんどありません。慢性の場合、尿路刺激と排尿の不快感を示します。尿道分泌物は減少し、薄くて漿液性です。急性エピソードでは、恥骨上領域と会陰に鈍痛があり、尿道口が赤くなります。分泌物。 現在、治療薬は多くの種類があり、病原菌の種類や薬剤に対する感受性に応じて2種類または3種類の薬剤を選択する必要があり、治療効果は良好です。 症状が完全に消失し、尿検査が正常になり、細菌培養が陰性になった場合、薬物は薬物を停止するまで7〜10日間続くはずです。 基礎知識 病気の割合：0.12％ 感受性の高い人：女性に多い 感染モード：非感染性 合併症：前立腺炎尿道狭窄膀胱炎
病原体
尿道炎の原因
病気の原因
尿道炎の一般的な原因は次のとおりです。
尿道損傷（25％）：
尿路系の最も脆弱な部分です。 主に男性の若者に発生します。 女性は非常に少なく、わずか3％です。 男性の尿道は、生殖器war贅によって2つの部分に分けられます。 前部尿道は海綿状尿道であり、特にボールはより損傷を受けており、主にクロスケガに乗っていることが原因です。 尿道器具検査によって引き起こされる尿道粘膜擦過傷は、尿路粘膜防御機能を破壊し、細菌感染を引き起こす可能性があります。
尿道閉塞（20％）：
包皮の狭窄、尿道狭窄、尿道狭窄、後部尿道弁、尿道腫瘍、女性の処女膜傘、尿道の処女膜融合など、排尿不良による尿道の尿の蓄積は、二次尿路感染症である可能性があります。
尿道の異物（10％）：
外界に置かれた異物や尿道の結石は、長期間停止すると尿路感染症を引き起こす可能性があります。
隣接臓器の炎症（8％）：
前立腺炎、精嚢炎、膣炎または子宮頸管炎などが尿道に拡がることがありますが、これはしばしば慢性後部尿道炎の頑固な病変です。
多くの場合、性生活に関連しています（5％）：
汚れたセックスは尿路感染症を簡単に引き起こす可能性があります。
病因
感染経路には上行感染と下行感染がありますが、異なる病原体によると、それらは次のように分類されます。
1.非特異的な尿道炎、病原菌は、大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌で最も一般的です。
2、specific病性尿道炎（go病性尿道炎）としても知られる特定の尿道炎、go病（gon病）と呼ばれる、病原体はNe菌です。
3、非gon菌性尿道炎（非gon菌性尿道炎）、病原体はクラミジア・トラコマチス、ウレアプラズマ・ウレアリティカム、ブレビバクテリウム・ヘモフィルス、真菌、膣トリコモナス、尖cumコンジローマおよび単純ヘルペスウイルスです。
尿道の急性炎症、外尿道の発赤と腫脹、辺縁外反、漿液性または化膿性の分泌物が付着した粘膜表面、しばしば表在性潰瘍、顕微鏡で見られる白血球、プラズマ細胞、リンパ球浸潤を含む粘膜浮腫毛細血管は明らかに拡張し、尿道傍腺は充血または膿細胞の山で満たされています。
主に後部尿道、膀胱頸部、膀胱三角部にある慢性尿道炎病変、時には尿道全体に広がり、尿道粘膜の表面は暗赤色の顆粒であり、瘢痕収縮のため、外部尿道は正常より小さく、リンパ球、歯髄は顕微鏡で見ることができます細胞といくつかの白血球、線維芽細胞が増加します。
防止
尿道炎の予防
男性の予防
1.麻痺のある患者は、治る前に性的行動を避け、アルコールを禁止し、辛い食べ物を食べず、より多くの水を飲む。
2、家族、バスタオル、洗面台、浴槽、トイレなどで必要な隔離を行うか、使用後に消毒します。
3.安全なセックスとは何か、危険な行動とは何か、危険な行動を避ける方法を患者に伝えます。
4.コンドームの使用を奨励する。
女性の予防
切迫しているときは、トイレに行くのを遅らせないでくださいのどが渇いたら、たくさんの水または他の飲み物を飲むべきです。 大きな解決策の後、きれいな水できれいにしてください。
合併症
尿道炎の合併症 合併症前立腺炎尿道狭窄膀胱炎
男性患者の合併症：精巣上体炎、前立腺炎、精嚢炎など
子宮内膜炎の女性の合併症：子宮内膜炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患、腹膜炎など
尿道内感染は膀胱または前立腺に直接広がり、膀胱炎または前立腺炎を引き起こす可能性があります。 急性尿道炎の治療が不適切な場合、尿道傍膿瘍を伴うことがあり、膿瘍が陰茎の皮膚を貫通して尿道fになることがあります。 線維症は、尿道炎症の治癒中に尿道狭窄を引き起こす可能性があります。
症状
尿路症状の症状一般的な 症状尿の痛み、尿の排尿、尿の衰弱、発熱、頻尿、尿...血尿、白粘液、尿熱、亀頭、臭気、尿路、びまん性浸潤
頻尿、burning熱痛および血尿、急性男性は粘液で始まり、多くの化膿性分泌物の後、尿道分泌物を有する場合があり、女性は慢性尿道うずきおよび排尿の不快感に変換されると、分泌物をほとんど持たない。尿道の分泌は減少し、薄い漿液の形をとっており、恥骨上領域では鈍痛、急性発作では会陰部があり、尿道は赤色で分泌物があることがわかります。
調べる
尿道炎の検査
1、尿検査では、赤血球増加症、少数の肉眼的血尿、尿3カップ検査を伴う白血球増加症または膿尿症を参照してください。1杯目、赤血球、2杯目、3杯目に多数の膿細胞を見つけることができます基本的に正常、初期段階の尿細胞培養細菌の数は中期尿、尿道または膣分泌塗抹検査よりも有意に多く、,菌性尿道炎は細胞内または細胞外go病、非特異性尿道炎が分泌物または前部尿道綿棒を使用できる培養、細菌の増殖の多くを参照してください、分泌塗抹標本と培養は細菌を発見していません、つまり、マイコプラズマ、クラミジア感染の可能性があり、特別な方法を培養またはPCRすることができます。
2、慢性尿道炎は、尿道鏡膀胱鏡検査を受けて疾患の原因を特定する必要があり、時には金属尿道プローブを使用して尿道内の狭窄の有無を検査することができ、必要に応じて、尿道血管造影、機器検査の急性尿道回避。
診断
尿道炎の診断と診断
診断
診断は、臨床成績と臨床検査に基づいて実行できます。
鑑別診断
1、急性膀胱炎：主に頻尿、尿意切迫感、排尿障害およびその他の膀胱刺激症状として現れるが、膀胱炎患者は主に主に尿末期疼痛に起因し、中期尿培養には細菌の増殖がある。
2、急性腎lone腎炎：主に突然の頻尿、尿意切迫感、排尿障害およびその他の尿路刺激症状、しばしば腰痛および悪寒、発熱およびその他の症状を伴い、身体検査には腎痛、尿検査には膿が伴う細胞。
3、急性前立腺炎：頻尿、尿意切迫感、排尿障害としても現れますが、前立腺炎には生殖器の不快感、排尿障害、発熱があり、直腸検査では前立腺肥大が見られます。
4、菌性尿道炎：頻尿、尿意切迫感、排尿障害、尿道口も発赤、薄い分泌物または化膿性分泌物があり、しばしば汚れた性交の歴史があり、尿道分泌物の塗抹がseen菌性のものであり、明確な診断。
5、膀胱結核：頻尿、尿意切迫感、排尿障害、尿中に見られる膿細胞としても現れ、しばしば尿結核の病歴があり、抗酸菌染色は抗酸菌を見つけることができます。
6、尿道炎トリコモナス：頻繁な排尿、尿意切迫感、尿路燃焼の痛みやかゆみとしても現れ、尿道分泌物に尿路分泌が見られます。
