新生児の湿った肺
はじめに
新生児の湿った肺の紹介 新生児一過性呼吸困難またはII型呼吸dis迫症候群（RDStype II）としても知られる新生児の湿った肺（生まれた）は、自己制限疾患です。 出生後の短期の息切れは、新生児呼吸促迫症候群および羊水穿刺症候群にわずかに似ていますが、全期または全期帝王切開でより一般的であり、症状はすぐに消え、予後は良好です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人口：新生児 感染モード：非感染性 合併症：呼吸性アシドーシス、新生児仮死
病原体
新生児の湿った肺の原因
肺のリンパドレナージが不十分（35％）：
この疾患は、肺の体液の増加と、一時的な呼吸不全である肺リンパ排液の欠如に関連しています。 正常な胎児は、出生前に肺胞内に約30 mlの液体を持っています。通常の生産プロセスでは、狭い産道を通過します。頭が出て胸部を絞ると、肺胞液の約1/2から2/3が排出されます。
その他の要因（35％）：
過剰な肺胞液および/または不完全な輸液は、病気を引き起こす可能性があります。 未熟児は、満期であるか、期限が切れているか、および妊娠期間が35週間を超えているかどうかにかかわらず、この病気を発症する可能性があります。 子宮内の苦痛、窒息、および帝王切開では、湿った肺の発生率が高くなります。
防止
新生児の湿った肺の予防
鎮静剤を過剰に使用しないでください。 不要な帝王切開は制限する必要があります。 必要に応じて、適所に排水を行うことができます。 出産時の長時間労働を避けるために注意してください、胎盤または臍帯は胎児の血液循環を引き起こし、胎児の子宮内低酸素症を引き起こし、胎児の呼吸中枢の興奮を刺激し、呼吸のような呼吸をし、羊水または胎便の吸入を引き起こします。 給餌方法に注意してください。 治療に間に合うように異常な状況が発生しました。
合併症
新生児の湿った肺の合併症 合併症、呼吸性アシドーシス、新生児仮死
重度の子供には呼吸性アシドーシスと代謝性アシドーシスが見られる場合があり、仮死でさえも注意深く観察する必要があります。
症状
新生児の湿った肺の症状一般的な 症状、息切れ、いびき、鼻翼、扇風機、胸水、窒息、湿性s、3つの凹状徴候
ほとんどの子供は満期産児で、ほとんどは出生後6時間以内に呼吸が加速します（> 60拍/分）。症状はより重症で、症状はたった12〜24時間続きます。 5日、低泣き、あざ、軽度のput、鼻扇、3つの凹状徴候、急速な呼吸（1分あたり100回を超えることがあります）、肺陽性徴候は多くありません、聴診は呼吸音の低下と粗い湿気を伴う可能性があります羅陰、PaO2はわずかに減少し、嘔吐がいくつかのケースで見られ、PaCO2の上昇とアシドーシスは一般的ではなく、子供は一般的に良好な状態にあり、泣くことができ、ミルクを吸うこともできます。
調べる
新生児の湿った肺の検査
1、血液ガス分析：より正常な範囲で、重い人は呼吸器および代謝性アシドーシスを持っている可能性があります。
2、X線検査：肺病変は非常に多様ですが、すぐに吸収され、4日以内にほとんど消失しました。
1肺胞滲出：2つの肺野の明るく均一な斑状の影を融合して小片または結節状の形状にすることができます。
2肺気腫：肺胞の一部の代償性拡張によって引き起こされます。
3肺間質液：血管と細気管支の周りに見える拡大ストリップシャドウ。
4小葉間および/または胸水：主に右小葉間胸水。
5肺のテクスチャが増加し、肥厚しました。間質液の増加により、リンパと静脈の輸送が増加し、リンパ管と静脈が拡張しました。
診断
新生児の湿った肺の診断の診断
診断
（1）出生時の呼吸の大部分は正常で、出生後約6時間、息切れ、チアノーゼ、毎分60から80回の軽い呼吸、一般的に良好、搾乳に影響なし、時々重い、最大100回の呼吸/分、accompanied、貧弱な反応、食べない、泣かないなど、レスキューと蘇生後の窒息死、症状が現れ、症状はより深刻です。
（2）体温はほとんど正常です。
（3）肺の徴候は明らかではなく、呼吸音だけが減少するか、湿った声が濃くなります。
（4）24時間以内に息切れが消えた。
（5）X線検査、X線検査により、両側の肺野の透明度が低下し、肺組織が増加し、斑点状の密度が厚くなり、密度が増加し、代償性肺気腫のために小葉間または胸膜滲出が観察されることが示されました。肺野では、広くて散在する小さな半透明の領域があります。胸郭の前後の直径が広がり、横の頂点が平らで低くなります。2日目以降、これらの異常はすぐに正常に戻ることがわかります。性能は兆候に比例しません。次の5つの症状があります。1つの肺胞滲出液、広い斑状の密度または粒状の結節性影、2間質液、太くて短いストリップ密度の増加した影、わずかに粗いエッジ、 3小葉間および/または胸水、主に右肺葉で、体液量はそれほど多くない、4肺血管鬱血、肺の深化、肺の線の肥厚、放射状外側、5肺気腫より一般的な、上記のいくつかのパフォーマンスを持つことができます。
鑑別診断
1.肺硝子膜疾患：未熟児がより一般的であり、全身状態が悪く、呼吸困難および打撲が次第に悪化し、重篤な状態、予後不良、肺成熟検査および胸部）X線検査には特別な変化があります。
2.誤嚥性肺炎：窒息および吸入の病歴の増加、しばしば蘇生後の息切れ、臨床症状、X線は気管支肺炎の変化を示し、小葉間および/または胸水はほとんどなく、病変はより長く消失した。
3.羊水吸入症候群：この病気には窒息または呼吸困難の病歴があり、蘇生後に息切れが起こり、新生児の湿った肺は出生時に正常であり、呼吸困難は後で起こり、X線検査も識別に役立ちます
4.脳の過換気：これは、脳浮腫によって引き起こされ、これは、仮死、息切れ、肺の徴候のない正期産児によく見られます。
