生体ドナーからの腎臓摘出

生体ドナーの腎臓摘出は以下に適用されます： 1.一般に、年齢は20〜50歳の間で最も適していると考えられています。 ドナーに水頭症または双子がいる場合を除き、子供に腎臓を投与すべきではありません。高齢者には、動脈硬化、慢性炎症などの潜伏性病変、および腎代償機能障害、寛容性があることが多いため、高齢者には適していません腎摘除術は貧弱です。 2、生体ドナー（同一のドナー）の親ofの生体親relative：同じドナー、同じタイプの移植、免疫応答の問題はなく、長期生存、効果は理想的です。 兄弟ドナー：HLAマッチング結果に従って選択する必要があり、寺崎はそれを5つのレベルに分割します：1腎臓ドナーとレシピエントはAグレードに完全に合致します; 2レシピエント1抗原はドナーにはグレードBはありません; 3ドナー1抗原はレシピエントのCグレードです; 4ドナー2以上の抗原はレシピエントのDグレードです; 5レシピエント血清とドナーリンパ球のクロスフィット正の場合、グレードEです。 上記のAレベル複合体はすべて同一であり、移植後に一卵性双生児間の移植の効果が得られます.Bクラスは半同一であり、兄弟は親ドナーよりも優れています。 他のレベルのマッチングの結果は、それに応じて減少します。 血縁関係のない生体ドナー：HLAマッチングによると、理想的な機会はほとんどなく、移植効果は死体ドナーと同じです。 病気の治療：尿毒症 徴候 生体ドナーの腎臓摘出は以下に適用されます： 1.一般に、年齢は20〜50歳の間で最も適していると考えられています。 ドナーに水頭症または双子がいる場合を除き、子供に腎臓を投与すべきではありません。高齢者には、動脈硬化、慢性炎症などの潜伏性病変、および腎代償機能障害、寛容性があることが多いため、高齢者には適していません腎摘除術は貧弱です。 2、生体ドナー（同一のドナー）の親ofの生体親relative：同じドナー、同じタイプの移植、免疫応答の問題はなく、長期生存、効果は理想的です。 兄弟ドナー：HLAマッチング結果に従って選択する必要があり、寺崎はそれを5つのレベルに分割します：1腎臓ドナーとレシピエントはAグレードに完全に合致します; 2レシピエント1抗原はドナーにはグレードBはありません; 3ドナー1抗原はレシピエントのCグレードです; 4ドナー2以上の抗原はレシピエントのDグレードです; 5レシピエント血清とドナーリンパ球のクロスフィット正の場合、グレードEです。 上記のAレベル複合体はすべて同一であり、移植後に一卵性双生児間の移植の効果が得られます.Bクラスは半同一であり、兄弟は親ドナーよりも優れています。 他のレベルのマッチングの結果は、それに応じて減少します。 血縁関係のない生体ドナー：HLAマッチングによると、理想的な機会はほとんどなく、移植効果は死体ドナーと同じです。 術前の準備 1.ドナーの病歴と包括的な身体検査について尋ねることは健康でなければなりませんが、彼らのイデオロギー的理解、心理的状態、精神的安定性を理解することも必要です。 2、臨床検査には、1血液、尿ルーチン、血小板数、2血液凝固メカニズムの検出、3肝臓、腎臓機能、電解質、血糖測定、4血液、尿、、細菌を送るための咽頭スワブ、カビ培養、5肝炎免疫血清、免疫補体、抗基底膜抗体アッセイ。 3、1ABO血液型を含む免疫学的検査、2リンパ球中毒交差照合試験、3混合リンパ球培養、4HLA照合、5PRA（パネル反応抗体検出）。 4、その他の検査には、1胸部、腹部X線フィルム、2核腎マップ、3心電図、4排水尿路造影、5腎血管造影が含まれます。 手術手順 左腎茎が露出しやすく、左腎静脈が長いため、生体腎は一般に左側で選択されます。これは腎移植手術に便利です。 1、斜めの斜めの切開（第11 inter間切開、胸膜を保護するために注意を払う）を介して12番目のin骨切開の下で、層に応じてカット、慎重に出血を止め、腎臓の脂肪嚢に達する。 200 mlの0.25％プロカイン（800,000 Uのペニシリンと1.0 gのストレプトマイシンを含む）を腎脂肪嚢に注入し、腎脂肪嚢を拡散および浸潤させました。 その目的は腎周囲の分離を促進することです;プロカインは腎動脈痙攣を防ぐために腎茎に浸潤します;抗生物質を含むことは創傷感染を防ぐことができます。 2、腎茎治療は、腎嚢への損傷を避けるために、腎脂肪嚢、腎臓の分離をカットしました。 腎動脈に1％リドカイン溶液を再び浸潤させ、副腎、精子（または卵巣）静脈を別々に結紮した。 腎門部脂肪を保ち、尿管への血液供給を確保します。 尿管は腸骨稜の平面で切断され、遠位端が結紮され、尿管腸間膜が維持され、血液供給が確保され、腎ドアが上方に分離されます。 3、20％マンニトール250ml、フロセミド（フロセミド）40mg、点滴。 利尿の場合、最初に腎臓と静脈を固定して切断し、ドナーの腎臓をすぐに摘出しました。 次に腎動脈と腎静脈を二重結紮し、腎動脈断端を縫合糸で縫合した。 4.抽出したドナー腎臓を2〜4°Cの腎臓保存液にすぐに浸し、腎動脈に挿管し、すぐに洗浄を開始しました。 腎動脈<1mmは結紮することができます。さもなければ、腎動脈の質を確保するために腎動脈の主枝と吻合する必要があります。 5、切開部を閉じます 右腎の操作は左腎の操作と同じであるため、右腎静脈の治療には特に注意を払う必要があります。 大静脈を採取する場合は、大静脈切開部を慎重に縫合する必要があります。