急性化膿性心膜炎に対する部分心膜切除術

急性化膿性心膜炎は、心膜に侵入する病原菌によって引き起こされる急性炎症です。 病原体は通常、黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎連鎖球菌、髄膜炎菌、およびインフルエンザ菌です。 あまり一般的ではない病原体には、緑膿菌、大腸菌、プロテウス、およびサルモネラが含まれます。 アメーバ、放線菌、およびコクシジオイドなどの他の病原体も引き起こされる可能性があります。 中国では、黄色ブドウ球菌を引き起こすのがより一般的です。 心膜の急性感染後、漿膜層はうっ血し、浮腫、大量の白血球浸潤および漿液性セルロース滲出液が心膜腔に蓄積します。 心膜は線維性結合組織で構成されているため、その伸びは制限されています。 炎症性滲出液の成長が速すぎると、心膜腔内の圧力が突然上昇し、心臓、特に右心系が強制的に遮断され、心臓への血流が遮断され、血液量が減少し、血圧が低下し、心臓が引き起こされます。圧力プラグ。 時間をかけて穿刺したり減圧を解除しないと、患者の生命を急速に危険にさらす可能性があります。 病気の治療：心膜炎 徴候 急性化膿性心膜炎に対する心膜部分切除の適用対象： 1、急性化膿性心膜炎、大量のタンポナーデによる膿形成、穿刺治療は無効です。 2、膿は粘着性で、心膜腔に分離を形成します。 3、重大な効果のない中毒、心膜穿刺および薬物治療の重度の症状。 術前の準備 感染の拡大を防ぐために、多数の広域抗生物質が使用されています。 そして、一般的な状態を改善するための治療を積極的にサポートします。 明らかな心臓タンポナーデの患者は、症状を軽減し、麻酔と手術に対する耐性を高めるために、心膜穿刺を受ける必要があります。 手術手順 1.左inter間スペースの4番目のinter間スペースが胸部に挿入されます。 2.幸せなバッグを左横隔神経の前で切ります。 膿を放し、心膜のセルロース性癒着を分離し、壊死物質と心臓の表面に付着している膿苔を除去し、生理食塩水で心膜腔を繰り返し洗浄し、心膜を部分的に除去し、両側の左右の横隔神経に到達します。大動脈と肺動脈の根まで。 3、傷口の心膜切除は、出血を止めるために電気凝固する必要があり、左胸は胸部を閉じるために層状に、排水チューブに配置されます。