拡張ヘミスラミン切除術と減圧

頸髄損傷は四肢麻痺、重篤な状態、呼吸器合併症が頻繁に発生し、死亡率が高いため、治療が急務です。 頸部脊髄損傷には、完全な脊髄損傷、不完全な脊髄損傷、ブラウン・セカード症候群、中枢性脊髄損傷、前部脊髄損傷、後部脊髄損傷（後部）が含まれます骨折および脱臼のない脊髄損傷および他のタイプの脊髄損傷。 頸椎の​​種類が異なると、外科的治療の適応が異なります。 たとえば、頸部前方減圧手術を必要とする頸部破裂骨折または頸部椎間板損傷に起因する前部脊髄損傷または中部脊髄損傷、および頸部後部伸展損傷に起因する中部脊髄損傷または前部脊髄損傷、頸椎の後方減圧手術の必要性。 病気の治療：閉鎖脊髄損傷脊髄圧迫 徴候 以下に対する拡張された半椎弓切除術および減圧術： 1.椎間板ヘルニアの有無に関係なく、脊髄狭窄（MRIにより決定）を伴う、骨折および脊髄損傷の脱臼のない頸椎、主に脊髄損傷。 2.頸椎下部の骨折と脱臼、1度以内の脱臼、後部伸展はリセットされるか、古い脊髄損傷でした。 3.脊髄損傷を伴う破裂骨折であるが、脱臼はない。 術前の準備 頸椎の​​X線フィルムが観察され、頸部の2〜5個の棘突起分岐が観察された。術中局在マーカーが観察された。MRI検査により、脊髄の圧迫セグメントと範囲が示された。減圧の長さの基準としての減圧、減圧側の側面：臨床運動の側面またはMRI横断面の側面。 手術手順 1.アイテムの正中切開により、切断する側の椎弓板が明らかになり、首7と首6と7の棘突起と椎弓板の片側が下から上に露出し、上首5は首2に分岐しており、これは正中線から分離する必要があります。頭（首）半棘筋の両側で、首の2〜5棘突起が明らかになり、鋭い切れ目が分岐部の上部半背骨に付着し、外側板を示しました。 2.頸椎7椎弓板の下端で黄色靱帯と椎弓板を分離し、薄いリップ層状ロンゲルを挿入し、椎弓板を取り外し、黄色靱帯を残し、靭帯と椎弓板を残します。次に、首2の下端に噛み付いてから、首7の上部靭帯に戻って胸部1の上端に戻り、ファセットの内側の端に噛み付いてから、棘突起根の斜めの側を奥側に噛みます。黄色靭帯が含まれる場合があります。幅が十分になると、脊髄硬膜が椎間関節のレベルまで突出します。これは、硬膜の横径の2/3に相当し、減圧が完全に減圧され、硬膜が回復できることを示します。 3.骨折脱臼または単純脱臼の場合、転位ギャップの上部および下部棘突起をワイヤで固定し、反対側の椎弓板を露出させ、反対側の2つの椎弓板の間に咬合骨を移植します。 骨折や脱臼のない人は、ドレナージチューブをフラッシュし、切開部を閉じます。