コール・タルサスの前楔状骨切り術

高アーチの外科的治療には、前部くさび骨切り術が使用されます。 アーチ型の高い足は、足のアーチの異常な増加を指します。 多くの場合、爪先（中足指節関節の伸展と指節間関節の屈曲）、前足の回転と内転、中足の背側の「骨」の増加、足底の内側のしわと麻痺などの一連の変形を伴います膜が崩壊し、足の外側の縁が伸び、内側の短縮、上腕骨頭の顎、さまざまな程度の距骨下関節の硬直、かかと内反、および内反足拘縮変形の有無にかかわらずアキレス腱収縮。 詳細な身体検査、筋電図検査、神経学的検査、画像検査により、子供の80％以上の病因を特定できます。 成熟した骨を持つ子供では、原因はしばしば神経筋疾患または外傷です。 一般的な神経筋疾患には、進行性神経筋萎縮およびポリオが含まれ、外傷は、脛骨骨折後の子牛の後面における深部筋膜コンパートメント症候群の後遺症によって引き起こされます。 脊髄不全、脳性麻痺、原発性小脳疾患、関節拘縮または重度の先天性内反足も、高いアーチ変形を発症する可能性があります。 一部の病気の子供は明確な原因を見つけることができず、特発性の高い弓の変形です。 治療計画は、病気の子供の年齢、奇形の種類、程度に応じて決定する必要があります。 病気の治療：先天性高アーチ 徴候 前部くさび骨切り術は、中足部の軽度から中程度の高いアーチ変形の治療に適しています。 術前の準備 1.手術の前に、足の立位のX線フィルムを撮影して、前足、中足、後足の位置と変形、特に最初の中足骨の足底屈と爪先変形を理解する必要があります。 。 2.患部の皮膚の準備は、手術の3日前から始まります。 手術手順 1.切開と露出 足の正中線に、内側足首の近位側から始まり、上腕骨の中央まで遠位方向に延びる縦切開を行います。 伸筋腱は3番目と4番目の伸筋腱の間で分離され、骨膜は脛骨を明らかにして確認するために側面の縦方向に切断されました。 2.骨切り術 舟状骨と脛骨の中点から脛骨の下側への垂直横断骨切り術、その後、最初の骨切り術ラインの反対側の2番目の骨切り術ライン、および脛骨の下の骨切り術ライン接続。 2つの骨切り線間の距離（くさび形骨切りブロックの幅）は、変形の重症度に応じて決定されます。 3.関川 前足を上げ、骨切り術を調整し、骨膜を断続的に縫合し、皮膚、皮膚を縫合し、無菌的に服を着ます。