肺偽腫瘍切除

肺炎偽腫瘍は、さまざまな細胞、新生毛細血管、および線維性結合組織で構成される炎症性肉芽です。 Matsubara et al。（1988）は、肺炎球菌偽腫瘍を肺胞組織化肺炎とみなした。 病因は不明であり、代謝障害、免疫応答、肺炎、ウイルス感染、誤嚥に関連している可能性があります。 肉眼標本は、さまざまなサイズ、硬さ、および形態の実質的な腫脹です。 偽腫瘍は単一でも複数でもよく、外側にカプセルがあり、実際には周囲の肺組織の圧迫によって形成された偽エンベロープです。 顕微鏡下の偽腫瘍の細胞成分は複雑で、泡沫細胞、形質細胞、リンパ球、好酸球などの異なる細胞の異なる部分が同じ偽腫瘍の異なる部分に散在しています。 細胞は分化および成熟し、形態は一貫していた。 したがって、炎症性偽腫瘍の名前は、黄体腫瘍、線維腫、黄色肉芽腫、組織球腫、マスト細胞肉芽腫、形質細胞肉芽腫など多くあります。 1995年に、コルビーらは炎症性偽腫瘍を2つの主要なカテゴリー、すなわち組織球腫と形質細胞肉芽腫に分類できると考えました。 偽腫瘍は、気管支でも肺のどこにでも発生する可能性があります。 細胞が活発に増殖すると、炎症と浸潤があり、多数の毛細血管の増殖があり、陰影が急速に増加する可能性があります;反対に、肉芽組織が機械化され、血管が硬化し、肺の陰影が長時間増加することはありません。 この病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若い成人はほとんど性別の違いがありません。 患者の症状は、偽腫瘍の位置と密接に関連しています。 患者の60％以上が無症候性であり、胸部X線で誤って肺の影が検出されます。 仮性腫瘍が大きな気管支の近くにある場合、気管支を刺激してcに咳、咳、血を引き起こすことがあり、少数の患者がhemo血を起こします。 偽腫瘍は上大静脈を圧迫し、静脈還流がブロックされる可能性があります。 偽腫瘍は、気管支の無気肺と肺炎を引き起こす可能性があります。 胸部の炎症と胸膜癒着を引き起こす肺の表面にある偽腫瘍。 臨床検査には特別な診断的価値はありません。 胸部X線検査で肺の陰影が明らかになり、偽腫瘍の半数以上が滑らかで鋭く明確に分離された円形または楕円形の結節として現れます。 偽腫瘍の周囲に炎症が吸収されない場合、ぼやけた縁や「バリ」を示すこともあります。 2つの隣接する偽腫瘍は、成長中に血管によって相互に融合またはブロックされ、「臍後退」および「ダンベル型」が発生する場合があります。 偽腫瘍は虚血性および壊死性であり、病変およびCTスキャンで空洞が見えます。 いくつかは石灰化しています。 塊の中の小さな気管支は遮られずに残り、「気道の兆候」として振る舞います。 光ファイバー気管支鏡検査と経皮的肺生検は鑑別診断に役立ちます。 症状のある患者や肺癌と区別できない患者には、外科的治療を行う必要があります。 外科的切除は診断を確認できるだけでなく、病気を治すこともできます。 病気の治療：肺炎 切開 腫瘍の大きさ、位置、および実施する処置に応じて、標準的な開胸術または小さな胸部切開が使用されます。 2.空気圧ウェッジ切除 肺の末梢部および少量の偽腫瘍、または心肺機能の低下に適用可能。 3.肺または肺全体の切除 肺門または術中の凍結切片に近い大きな腫瘍、より深い場所では、悪性腫瘍を完全に除外することはできません。