Foao III 修復方法

Foao III修復は、両側性口唇裂の修復に使用されます。 病気の治療：唇裂 徴候 Foao III法は、3歳以内（1〜3歳に適した）の両側III度口唇裂症例（両側口唇裂の最初のタイプ）に適しています。 4〜6歳以上などの年長児には、弾性包帯圧迫を使用することをお勧めします。 通常の状況では、子供は1〜2か月間弾性包帯を着用し、患者の前唇と前顎が大きく後退することがあります。 この時点で、手術を行うことができます。 さらに、片側口唇裂修復の適応を参照する必要があります。 術前の準備 口唇裂疾患の子供は、手術前に十分かつ慎重に準備する必要があります。 1.入院前に悪い食事と睡眠習慣を理解し、修正します。 入院後3日以内に、呼吸器感染症またはその他の感染症があるかどうかを確認し、心臓、肺の状態、栄養状態、体重などの局所および全身の検査を行う必要があります。 湿疹、びらん、腫れなどの局所的な有無。 先天性心疾患および胸腺肥大の存在に焦点を合わせるために、胸部検査を実施する必要があります。 血液検査も行うべきであり、ヘモグロビン、白血球、凝固時間は正常範囲内でなければならず、そうでなければ、原因を特定して治療し、回復後に手術を行う必要があります。 2.手術の前に、鼻、唇の変形を記録するために、前、横、前の後ろの位置の写真を撮ります。 3.手術前の3日は、スプーンを使用して液体食品または母乳を与えることを要求する必要があります。これにより、術後システムはこの授乳方法に完全に適応し、手術後の空腹によって引き起こされる病気の子供の泣き声を避け、手術部位の緊張を高めます。 4.手術前の1日は、必要に応じて、輸血の準備のために血液を使用して、皮膚、抗生物質の皮膚検査のために準備する必要があります。 5.手術の6時間前の断食。 病気の子供が空腹で泣いている場合は、手術の3〜4時間前に10％ブドウ糖100mlを経口摂取できます。 アトロピン鎮痙薬と鎮静剤を手術の30分前に注射しました。 6.手術前に整復のために金属製のリップボウまたはワイヤリードペレットを準備します。 手術手順 設計 1前唇が固定されている場合、最初の点aとcは、それぞれ鼻柱の基部の下側と下側にあります。 次に、点bと点dは、それぞれ前唇の赤い唇の下縁と側縁の間の境界で決定され、a-b = c-dです。 次に、点eと点fをそれぞれ点bと点dの上側と下側に設定して、soaebと∠cfdの両方が鈍角になり、b-e線とd-f線が両方とも6-8 mmより小さく、e-f 2.切り開く フロントリップで、a-e-b線、c-f-d線、およびデザインに応じて点bと点dの間のリップの赤い縁の下の水平線を切り取ります操作については、直線修復方法を参照してください。 両側の唇では、a'-e'-b 'ラインとc'-f'-d'ラインがそれぞれデザインに応じてカットされ、すべてが完全なレイヤーにカットされます。 カットするとき、皮膚の表面に垂直に2つのリップレッドの組織フラップBおよびB 'を形成する必要があります（両方の組織フラップの皮膚は除去されますが、リップレッド、粘膜および筋肉層は前唇を修復するために保持され、唇）。 鼻前庭の両側の切開と前庭溝の両側の切開は、直線修復法と呼ばれることがあります。線は、両側の鼻孔の亀裂の両側（約1 cm）にそれぞれ延長され、垂直の弛緩切開として、両側の前庭溝に水平の弛緩切開として横方向の切開（約2〜3 cm）が行われます。 ただし、前足首を同時に修復する場合は、前庭溝の切開を個別に設計する必要があります。 3.分離 e-f切開線に沿って、小さなはさみを使用して、切開部の深いところと切開部を鋭く分離して、粘膜フラップAを形成します。 次に、小さなハサミを使用して、亀裂の両側の赤い唇の組織を切り取り、2つの赤い唇BとB 'を形成します。 前庭の溝での横方向の切開を通して、ストリッパーを使用して骨膜の表面を翼状骨の基部まで伸ばし、鼻を緩め、緊張を軽減し、上唇と鼻を通常の位置に戻すための広範囲のスニーク分離を行います。 傷口は出血を止めるために一時的にガーゼで満たされます。 鼻の両側の傷口を正常に縫合できるように、ハサミを使用して垂直の弛緩切開部に忍び込みます。 粘膜フラップAと2つのリップレッドフラップBおよびB 'がそれぞれ形成されます。 前庭部分と鼻の付け根をこっそり分離する方法については、9.4.1直線修復法を参照してください。 4.ステッチ 口腔粘膜、筋肉層、皮膚層の順序に従って、マークを固定点として、9.4.1直線修復法を参照し、傷を3層で縫合します。 しかし、Veauは、細いワイヤを使用して前唇の皮下組織を貫通し、両側の唇の筋肉を前唇の皮下組織に固定して緊張を軽減することを強調しています。 縫合の際、 '-e'-b'線> a-e-b線および/またはc'-f'-d '線> c-f-d線が見つかった場合、くさび形がノーズウィングの下にカットされます。組織。 最後に、両側のBローブとB 'フラップは「研究」され、前唇の中央で比較的縫合されます。上縁は前唇の残りの唇で縫合され、唇の形状に影響を与えないように、縫合は唇の赤い縁から1 mm離れている必要があります下端はA弁で縫われています。 BフラップとB 'フラップも成長する三角形にし、それをクロスステッチします。 合併症 低い鼻先や前唇のわずかなくぼみなどの二次的な変形がある場合があります。 二次手術に選択できます。