婦人科悪性腫瘍に対するインターベンション手術

インターベンション手術とは、診断と治療のために病変の臓器と組織を標的にした手術を行うために、超音波、コンピューター断層撮影（CT）、核磁気共鳴（MRI）、X線、腹腔鏡検査およびその他の最新の医療画像技術を使用することです。目的。 法律は現在、包括的な治療の不可欠な部分となっています。 微小外傷、正確な位置決め、安全性と有効性、合併症の少ないという利点により、過去20年で急速に発展しました。 一般的に、血管介入手術と非血管介入手術の2つの主要なカテゴリーに分けられます。 血管インターベンション手術は、1953年にセルディンガーによって設立されました。 さまざまな配置位置に応じて、3つのタイプがあります：副選択性-腹部大動脈への挿入、選択性-腹部大動脈の一次枝への挿入、超選択-腹部大動脈への二次以下の挿入ブランチ。 手術は外傷が少なく、操作が簡単で、介入部位で正確であるため、一部の手術不能な患者は治療の機会を得て、手術を簡素化します。 主に含まれます：血管造影、血管塞栓術、血管形成術、化学療法、ドレナージおよび生検。 医療バイオテクノロジー研究の継続的な進歩により、婦人科悪性腫瘍の治療も充実しています。 低侵襲、正確な位置決め、安全かつ効果的で合併症の少ない腫瘍介入手術、デジタル画像サブトラクション血管造影法（DSA）、B超音波、CT、MRI、その他の最新の画像機器および介入機器の適用継続的な研究開発を前提として、過去20年間、介入手術の急速な発展により、より便利で安全かつ効果的になり、有効性が向上するだけでなく、患者の生存期間も延長されました。 病気の治療：子宮肉腫、子宮頸がん 徴候 婦人科悪性腫瘍に対するインターベンション手術は以下に適用されます： 1.中期および後期の外陰がん、子宮頸がん、子宮肉腫、卵巣がん、悪性絨毛腫瘍および卵管がんなどの婦人科悪性腫瘍。 2.高齢患者は、心血管疾患またはその他の疾患のため、外科的切除の資格がありません。 3.全身の状態を改善して患者の寿命を延ばし、生活の質を改善するために、進行がんの症状を緩和し、腹水を制御し、介入化学療法を実施します。 4.手術または放射線療法後に再発した患者の場合、残留腫瘍または骨盤内転移病変の除去に役立ちます。 5.大きな腫瘍または後期手術のために手術前に放射線療法または大手術を受けることができない患者は、化学療法に介入手術を使用することができます。 。 禁忌 1.重度の心臓、肝臓、腎臓の機能障害。 2.白血球が少ない（3×109 / L未満）。 3.ヨウ素アレルギー検査陽性患者は比較的禁忌であり、オムニパックなどの非イオン性造影剤が使用されています。 一般的に、スムーズに実行できます。 「ヨウ素アレルギー」は絶対的な禁忌ではありません。 術前の準備 1.ルーチンの血液、尿ルーチン、肝臓と腎臓の機能、胸部X線、心電図、凝固、血液型。 2. B超音波、CTまたはMRI検査。 3.血液腫瘍マーカーをCA125、CA19.9、CEA、AFPなどについて検査しました。 4.ペニシリン、プロカイン皮膚検査、下痢グルカンアレルギー検査のための外陰部および径部の皮膚の準備。 5.ジピリダモール25mgの経口投与、手術の3日前/日、手術の1日前に抗生物質を使用した。 6.嘔吐のために、8mg（またはカンカン3mg）を旋回させる10mgの術前筋肉内注射。 7.急性および慢性の泌尿生殖器の炎症に苦しんでおり、炎症制御後に手術を受ける。 手術手順 1.カテーテルを配置します。 2.径部を中心に、ドレープを消毒し、DSAデジタルサブトラクション血管造影を行います。 3.セルディングの方法を使用して、経皮的大腿動脈穿刺、通常はカテーテルシースを配置。 4. 5F「C」チューブまたはサイモンカテーテルを反対側または同側の内腸骨動脈に逆さにします。 5.内腸骨動脈への通常の血管造影の後、腸骨血管を視覚化するために40％〜60％のイオン性または非イオン性造影剤を圧力下で注入し、腸骨血管の分岐を観察しました。 6.病変と腫瘍の主要な栄養血管を特定し、灌流動脈を選択します。 7.カテーテルを下側に回し、通常は部動脈と腸骨動脈を避け、前腸骨動脈から腫瘍栄養動脈を挿入します（主に子宮動脈、卵巣癌の40％は子宮動脈枝からのものです）。 8.腫瘍部位は明らかに肥厚し、カールしており、腫瘍染色領域は造影剤の下で特異的です。 9.化学療法薬の加圧注射、一般的に患部に注射される総量の2/3注射後、腫瘍供給動脈は化学療法薬を浸したゼラチンスポンジ粒子で塞栓されます。 10.塞栓形成後に血管造影を繰り返し、塞栓形成が満足のいくものであり、完了したことを示します。 合併症 1.穿刺部位の血腫は主に圧迫されており、特別な治療をしなくても吸収できますが、局所温湿布と理学療法は血腫の吸収を促進します。 2.穿刺部位の潰瘍発生率は約5％であり、毎日変化し、約1か月で治癒します。 3.化学療法合併症で治療された化学療法関連の合併症。