付属器切除術

卵巣腫瘍の主な治療法は手術であり、小児および若年患者の場合、部分的または部分的な卵巣腫瘍切除の患者は除外され、閉経前後および閉経後の患者では、複数の子宮および両側副切除が行われます。 付着部切除は卵管卵巣摘出術です。 主に病変のある卵管卵巣の除去に使用されます。 病気の治療：卵巣腫瘍 徴候 添付ファイルの切除は以下に適用されます。 1.卵巣嚢胞が大きすぎて、正常な卵巣組織がなく、反対側の卵巣が正常です。 2.年齢は40歳以上であり、対側卵巣は正常であり、患部はチョコレート嚢胞、奇形腫または上皮性卵巣嚢胞である。 3.炎症性癒着塊、手術前の癒着による腹痛は、保存的治療では効果がありません。 4. 35歳以上の近親者に卵巣がんがある患者は、卵巣の患部から摘出する必要があります。 5.片側に卵巣腫瘍がある閉経期の女性は、たとえ彼らが5cm未満の小さな嚢胞であっても、患側または両側の付着物を除去することも推奨されます。 禁忌 1.重度の心血管疾患、肺機能不全。 2.びまん性腹膜炎。 3.臍ヘルニア、ヘルニア、腹壁ヘルニア、in径ヘルニアまたは大腿ヘルニア。 4.凝固が異常です。 5.手術の歴史、腹壁の広範な瘢痕、または腹腔内の広範な癒着のため。 6.過度の肥満。 術前の準備 1.腹部および外陰部の皮膚の準備（臍の洗浄を含む）。 2.腸の準備手術前夜の前に、0.1％石鹸水en腸。 腸の手術を含むことが可能な場合、手術の前に3日間の腸の準備が行われます。 3.広範囲の手術などの術前の薬剤には腸が関与することがあります。手術の3日前に感染を防ぐために抗生物質を使用する必要があります。 鎮静剤、アトロピンまたはスコポラミンが手術の30分前に注射されました。 4.カテーテルを留置します。 5.血液を準備するか、自家輸血の準備をします。 手術手順 1.頭の低足高仰pine位、通常の3点穿刺、鏡映、および探索は、癒着および反対側の卵巣、子宮の有無にかかわらず、卵巣の患部に注意を払う。 細胞診のための腹水または灌注液の定期的な収集。 子宮の前で卵巣を露出させます。 通常、卵巣の内側に沿ってプローブロッドを使用する必要があり、卵巣と嚢胞は、広い靭帯の後葉から慎重に外側に配置され、子宮は自然に後部に沈み、卵巣は子宮の前に位置して操作しやすくなります。 嚢胞が10cmより大きい場合、通常、最初に一連のリングを穿刺部位に置き、次に長い針を使用して吸引チューブを接続する必要があります。穿刺後、液体が吸い出されます。針が引き抜かれた後、壁を持ち上げるために穿刺穴がクランプされます。 、残っている嚢胞液の漏れを防ぐために、フェルールを締めます。 2.添付ファイルの削除を説明するために、次の3つの方法が導入されています。 （1）フェルール結紮方法：フェルールを入れ、影響を受ける側のアタッチメントの側面にフェルールを配置し、次にクランプを使用してコイルの反対側を嚢胞表面にスライドさせます。最大直径を超えると、卵管がなくなります。サークルでは、サークル内の鉗子を使用して卵管をリングに固定できます。クランプに注意して固定します。アシスタントは、影響を受けた側の椎弓根（卵巣固有靭帯、漏斗靭帯および卵管を含む）に絡まるまでフェルールを慎重に締めます。地峡）。 同じ方法を3セット、ハサミを使用して結紮ラインの0.5〜1cm上で椎弓根を慎重に切断し、椎弓根が短すぎず、嚢胞を切断しないように注意してください。 （2）縫製または双極凝固：卵巣内因性靭帯、漏斗靭帯、および卵管は、部分縫合または双極凝固で治療され、その後切断されます。 （3）電気凝固とフェルール結紮：まず、骨盤漏斗靭帯を双極凝固で治療し、次に卵巣内因性靭帯と卵管をフェルール法で切断して切断します。 3.標本を取り出します。まずフェルールに入れ、卵巣を鉗子で固定して固定し、腹壁の長い針に嚢胞を刺し、嚢胞液を引き、空になったらカプセル壁を持ち上げ、フェルールを締めてから刺します穴から試料を取り出します。 4.その他の手順は以前と同じです。 術後の食事 1.高たんぱく質、高ビタミン、セルロースに富む消化可能な食事を与えます。 2、辛い辛い食べ物を食べないでください。