舌弁移植口蓋再建

put癌の外科的治療のための舌フラップの移植。 ほとんどの扁平上皮癌は扁平上皮癌であり、腺癌は小唾液腺に由来し、軟よりも硬では一般的ではありませんが、後者は非常に悪性です。 癌はしばしば骨端に侵入し、上眼eyeが鼻腔と連絡します腫瘍手術の原理によれば、骨膜に侵入した人も骨端を除去する必要があります。 の欠陥は言語や嚥下に影響を及ぼし、患者の生活や社会化に影響を及ぼし、身体的および心理的な障害を引き起こす可能性があります。 過去には、早期修復は腫瘍の再発の観察に影響を与えるため、腫瘍が治癒した後に腫瘍を修復できると主張されていました。 機能のタイムリーな回復は患者の生活の質の向上につながり、ファイバーの内視鏡検査は手術後の腫瘍再発を監視する目的を完全に達成できるため、最近、多くの学者が早期修復を提唱しています。 硬口蓋欠損は、局所組織弁、局所椎弓根弁または遊離皮弁で修復できます;軟口蓋は筋肉が豊富であり、現在、組織欠損容積の修復しか達成できず、機能修復のための理想的な手段はありません。 病気の治療：軟softがん 徴候 舌皮弁移植再建は以下に適用できます： 1.腸骨稜の片側または中央部分を切除しますが、特に大動脈が損傷している場合、欠損の幅は2.5 cmを超えません。 2.前方の穴貫通欠陥は、両側口蓋裂後の遠位壊死によって引き起こされます。 禁忌 1.舌の先端、舌の白板症、舌の血管腫、地図の舌、割れた舌または舌などの舌と背中の異常。 2.衰弱した虚弱な高齢者または精神的に異常な子供は協力できません。 術前の準備 1.患者の精神的準備は、舌弁の修復によるものです。これは、椎弓根の修復です。手術後の舌の活動を制限する必要があります。話すことも食べることも困難です。 2.手術後の頭の包帯を準備して、手術後の口の開きを制限し、舌が引っ張られないようにし、創傷治癒に影響を与えます。 3.トランスファー修復の必要性に応じて、欠陥を測定し、フラップ領域と椎弓根の位置を設計します。 手術手順 切開 最初に、ミシン目エッジの切開が行われます。つまり、るつぼの両側に円弧状の切開が設計され、2つの花弁の自由端が比較的縫合され、粘膜が鼻腔に面し、創傷表面が口腔に面しています。 フラップの切開部は、上顎の総面積と舌の先端の「U」字型の切開部に従って設計されており、長さと幅の比率は通常3：1です。 2.フラップ 最初に、欠損縁の粘膜弁を切断し、裏返し、正中線で縫合し、創傷を口腔に向けます。次に、周囲の粘膜を骨表面として分離し、縫合するのに便利なフラップを受け入れるために、舌粘膜と粘膜下組織を切断します。舌粘膜弁は、筋肉層の表面に沿って折り返され、欠損の修復に備えます。 3.舌移植縫合 第一に、舌ドナー領域の傷口を相対的に縫合します。つまり、舌の後ろを閉じます。 次に、フラップの先端を持ち上げ、傷口の表面を上顎の表面と反対にします。フラップの端を上顎の骨膜で縫合します。操作の都合上、針を最初に縫合し、最後に結びます。 縫合糸は、舌の前に4行目で縫合され、長い行は残され、上顎の両側の前臼歯に結紮されました。 最後に、頭の包帯が強化され、固定されます。 大きな口の場合。 4.壊れたペディキュアトリミング 手術の3週間後、舌の茎が切断され、過剰な舌粘膜が修復され縫合されました。 合併症 1.舌の前端またはすべての壊死 主な理由は、設計エラー、長さと幅の比率が3：1を超えているか、椎弓根がしっかりと縫合されているため、舌が血に染まっているためです。 2.感染 不十分な消毒、口内感染、術中汚染。 3.舌が落ちている 主な理由は、術後の舌弁の不良、舌の頻繁な動き、または下顎の過度の開口であり、舌弁を作る