腹部子宮懸濁液

子宮脱の外科的治療のための腹壁子宮懸垂。 腹壁子宮懸垂は、子宮の後方傾斜を修正する方法の1つです。 子宮は腹壁の近くで前方に引き上げられているため、子宮脱を矯正できます。 ただし、膀胱と直腸が膨らんでいる場合は、膣の前壁と後壁を同時に修復する必要があります 病気の治療：子宮脱 徴候 1.軽度の子宮脱、若くて希望のある女性は、円形靭帯懸垂を使用する必要があります。 2.出産、子宮脱および膣壁の膨らみを必要としない中年および高齢者は深刻ではないため、腹壁固定を使用するのが最善です。 禁忌 1.重度の心臓病、高血圧、腎炎、糖尿病、肝硬変、肝障害、活動性結核、肺機能不全、長期咳、精神障害、悪性腫瘍、出血障害、重度の貧血などの全身状態が悪い手術には適していないため、改善後に検討してください。 2.外陰炎、膣炎（トリコモナス症、真菌または老人）、重度の子宮頸部びらんまたは骨盤内炎症性疾患などは、管理後に投与する必要があります。 3.子宮頸部および/または膣潰瘍は、治癒していない場合は手術に適していない；潰瘍が表在性で切除範囲内にある場合は、手術も行うことができる。 4.子宮頸部または子宮に悪性病変がある患者。 子宮脱の手術には適していません。 子宮内の上皮内がんまたは非常に初期の子宮体がんは、子宮の膣除去、膣の前壁および後壁の修復のために考慮される場合があります。 5.月経、妊娠、授乳中の手術には適していません。 3〜7日間の月経後、次の月経痛の前に切開が治ります。 妊娠中に手術を行うと、子宮脱の再発の可能性が高くなります。 授乳中の組織は弱く、縫合糸は切りやすく、出血しやすく、感染は広がりやすい。 術前の準備 1.手術中の嘔吐を避けるために、手術前に富栄養化消化性食、2日少ないスラグ食、手術前の少量の夕食、朝食を食べる。 2.手術の3日前に開始し、毎日膣壁を石鹸液で優しくこすり、次に水で洗い流し、1：1000 Xinjieer液で洗い流し、膣壁を乾かします。 3.手術前にen腸をきれいにします。 4.手術の1日前に皮膚を準備します。準備範囲には、恥骨結合、性器領域、大腿上部3分の1、大腿下部および肛門が含まれます。手術は困難であり、腹部手術が必要であると推定されます。 5.手術野の準備は剣状突起プロセスに基づいており、恥骨結合が解放されます。両側を腸骨稜の正中線に接続し、外陰部と内腿を追加します。液体を石鹸液で洗浄し、剃毛し、臍の汚れをガソリンで拭き取ります。 手術手順 腹壁筋膜靭帯懸垂固定 （1）臍の正中線から腹壁を層ごとに切り、長さ約8〜10 cmの切開を行い、子宮を骨盤腔に手で入れます。 （2）丸い針を丸い靭帯の下縁の漿膜に通し、穿刺点を子宮角から約4〜5 cm離します。 （3）gu径部に対応する内輪では、腹直筋の外縁がシャンクで解放されます。 （4）大きな湾曲した止血剤を使用して、腹直筋の外縁に沿って腹膜腔を貫通し、in径部の内輪近くの腹膜に到達し、クランプヘッドを開いて、それらの間に小さな切開を入れます。 プライヤーを腹腔に入れ、ラインの端を丸い靭帯に固定し、腹腔を引き出して、丸い靭帯が筋膜の下にくるようにします。 （5）子宮が前腹壁の近くに収まるように両側の円形靭帯を締め、円形靭帯の二重プリーツの上部を腹直筋の筋膜の下に絹糸で縫合し、二重プリーツの両側に2つまたは3つのステッチを縫います。 （6）手術が完了した後、子宮が腹部に見え、骨盤の上部まで上昇し、前腹壁から吊り下げられます。 （7）No. 0クロムガットまたはNo. 4シルクスレッドを使用して、両側の子宮頸靭帯の後面を2〜4ステッチで閉じて、子宮靭帯を短くし、子宮の前部傾斜を強化します。 （8）腹壁を層ごとに縫合します。 2.腹壁子宮固定 （1）長さ約8〜10 cmの臍の正中線の切開、腹壁を層ごとに切断し、腹腔を露出させ、子宮を取り出します。 （2）子宮の前面にナイフを使用して、約4 cm×2 cmの粗い表面を作ります。 （3）3本の8ワードの縫合糸を、4番の絹糸で粗い表面に結紮しました。 両側の8ワードの縫合糸結紮糸は、腹膜、腹直筋、および両側の筋膜を通過して結紮されます。 2本の中間縫合糸を結紮し、両側腹膜、腹直筋および筋膜を通して結紮し、次いで腹膜および筋膜縫合後に結紮した。 または、7ゲージの糸で丸い針を使用し、筋膜、腹直筋および腹膜を通り、子宮の粗い表面の筋肉層を横切り、さらに反対側の腹膜、腹直筋および筋膜を通ります。 中央上部と下部に1 cmの間隔で合計3本のラインが着用され、下部のラインは宮殿の下部を通過する必要があります。 腹膜と筋膜を縫合した後、3系統を別々に結紮した。 （4）腹壁を層ごとに縫合します。 合併症 1.頻繁な排尿、子宮の低い固定、および膀胱を満たすのが困難。 2.ファクターパレスの高い固定位置に起因する下腹部の不快感、転倒、牽引痛、下腹部のうつ病など。 3.再発、因子宮殿の腹膜、腹直筋および筋膜への癒着は強くありません。