舌側骨盤壁フラップ 腎盂形成術

尿管骨盤接合部の閉塞が上記の手術で緩和されない場合、腎の良好な正常ドレナージを得るために、fの新しい開口部を再建することがしばしば必要です。 腎py形成術には多くの方法がありますが、基本的なポイントは、腎の広い壁を使用して狭窄の内腔直径を修復すると同時に、尿管の最下部で腎cavity腔の縮小を達成することです。 ist口漏斗の形を作ります。 外科的手法では一般に、腎と尿管の接合部を切断し、トリミング後に再同期するか、関節を切断せず、さまざまな腎壁フラップのみを使用して狭いセグメントの壁の一部を補います。 このような血管形成術は、上記のものよりも複雑です。 技術的な問題がない場合、外科的効果はより確実です。 腎腎腎形成術は水腎症の治療に100年使用されてきましたが、20世紀半ばまでに新しい方法の報告がありましたが、尿管骨盤接合部の狭窄の唯一の治療法としてのステレオタイプはありません。 これは病気の程度が異なるためですが、各泌尿器科医の経験と応用習慣も重要な要素です。 尿管と尿管の吻合は切断されます。これは、形成異常壁を完全に除去するという利点がありますが、切断後の理想的な部分の吻合に適していますが、尿管と尿管の出血も深刻であり、吻合の治癒に影響を及ぼし、手術の失敗または尿fにつながります。可能性。 尿管と尿管の吻合は切断されません。切開の治癒を促進するために血液循環と尿組織の一部が保存されますが、狭窄が長すぎると、有茎腎壁弁の修復が困難で完全に除去できません。形成異常、術後のist動波伝導がブロックされることは避けられません。 この2種類の方法には欠点がありますが、技術的な改善によって補うことができます。たとえば、尿管が切断されると、腎renalからの内因性血管と上部尿管の吻合枝が維持されます。らせん状の骨盤壁弁は、長い尿管狭窄の修復を長引かせます。段落。 病気の治療：閉塞性腎症 徴候 舌のような腎壁腎elo形成術は以下に適用できます： 尿管尿管が解放されると、閉塞は緩和できず、狭窄は1cmより長くなり、腎renalの拡大が部分切除を必要とする場合、この修正フォーリー腎elo形成術を使用できます。 手術手順 sと尿管が露出した後、腎ureの尿管接合部周囲の結合組織の癒着が完全に解除され、閉塞を緩和することはできません。狭窄が1cmを超える場合は、切開を設計することができます。 腎の尿管への付着は切断されません。 腎renal骨壁が過剰に除去される過程で、適切な部位から、より広い椎弓根を備えた適切な長さの全層厚の骨盤舌壁弁を採取します。 腎の切開後、腎otherに他の病変はなかった。狭窄が完全に開いた後、尿管ステントチューブと腎ストーマチューブが配置された。腎partialの一部が除去された後に残った欠損ポートが縫合され、その後、舌壁弁が引っ張られた。 、その先端が切開の最下部の縁に揃うように。 舌壁の充填物は、開放狭窄欠損領域で満たされるため、管腔は完全に拡大され、舌壁フラップは腎壁の下部から取り出され、新しい開口部は腎の最も低い位置にあります。 腎expansionの壁が長期間の拡張のために厚くなっている場合は、最初に4-0の吸収性の糸で層を吊り下げ、次に断続的な縫合で層を強化します。