ディバイン・ホートン法

Devine-Hortonは、1961年にDevineとHortonによって初めて報告されました。 病気の治療：上部尿道 徴候 Devine-Hortonは、陰茎の下部にある陰茎の中央にある尿道開口部に適用され、背側包皮は豊富です。 術前の準備 1.陰茎が小さすぎる場合は、男性ホルモン療法を適切に適用し、陰茎が発達した後、手術を再度行います。 2.広域スペクトル抗生物質の予防的使用は、手術の1日前に行い、創傷治癒まで続けました。 3.刺激性の小さな石鹸溶液で手術野の皮膚を洗います。 皮膚を汚し、血管を混乱させる洗浄剤を使用しないでください。 4.麻酔後、包皮の癒着を分離し、冠状溝を露出させ、蓄積したスメグマを除去し、尿道を0.5％クロルヘキシジンまたは希釈ヨウ素で洗い流して細菌を除去します。 手術手順 1. 4本目の糸は、牽引のためにペニスヘッドの上部を通ります。 2.冠状溝の0.5 cm下に円形の切開を行い、陰茎の腹側を縦方向に切開して外尿道の上端に到達し、外側の尿道の周りに円形の切開を行って尿道スポンジの白い膜に到達します。 陰茎皮弁を陰茎の根元の白い膜の近くに配置し、遠位尿道を0.8 cm取り除き、新しい尿道との吻合に備えるためにベベルにカットしました。 陰茎の腹側線維化を切断すると、陰茎の下部の湾曲が完全に矯正され、陰茎の頭の下の繊維コードが切断され、陰茎の頭が真っ直ぐになります。 陰茎頭の腹側尿道プレートに「V」字型の切開を施し、両側のフラップフラップを解放して完全に緩め、新しい尿道と陰茎頭を包み込みます。 3.包皮チューブの作成：尿道開口部と陰茎の先端の間の距離に応じて、包皮フラップの幅は陰茎の距離よりも10％長くなります。幅はステントの排液チューブまたは尿道周囲に基づきます。 脂肪組織を切り取り、脱脂したフラップを挿入したステントドレナージチューブに巻き付け、5-0吸収性ワイヤーを使用のために皮膚チューブに縫合しました。 4.尿道と陰茎頭の形成：チューブの両端を斜めに切り、縫合糸の縁を陰茎の腹側に近づけ、近位端と外側尿道傾斜を5-0吸収性線で縫合し、遠位端と尿道プレート「V皮弁を新しい尿道に縫合します。 ペニスの頭の両側のフラップを新しい尿道の周りに巻き付け、ペニスの遠位端をペニスの先端と2つのウイングフラップで縫合して、外側の尿道を形成しました。 5.ペニスを修復します。ペニスのフラップを切り取り、ペニスの傷と新しい尿道を包みます。 6.恥骨上膀胱ストーマまたは会陰尿道ストーマ。