腎茎リンパ結紮

乳尿は、リンパ逆流によるリンパ系の損傷によって引き起こされ、リンパ管の圧力が上昇し、リンパ管と尿路の間にチャネルが形成されます。リンパ管の乳びは尿路に流れ込み、尿から排出されます。尿は乳白色またはチーズ状です。これは、キュルリアと呼ばれます。これは、多くの場合、キリュリアが、キリュリアと呼ばれる血尿を伴うためです。 乳尿は寄生虫と非寄生虫に分けることができます。 寄生性尿症はしばしばフィラリア症によって引き起こされ、ほとんどの家庭内感染は虫によって引き起こされます。 人体に侵入したワームは、人体の深部リンパ系（腹膜後および骨盤リンパ系）に寄生します。成虫の機械的損傷および炎症性損傷は、乳びプールの中央部および腰部および腸の全リンパ節のリンパ管を破壊します。壁と弁、これらの病理学的変化はリンパ管の弾力性とリンパ流速に影響し、リンパ圧とリンパ求心流の効果的な制御の喪失により、リンパ排液が遅くなり、保持、管内圧が上昇し、逆流が低下し、リンパaticを引き起こす運動学的変化、腎リンパ管への逆流、および乳頭付近の腎臓の破裂と尿が尿と混じって乳び尿を形成します。 腎は最も脆弱であるため、腎実質は周囲の組織による支持が最も少なく、腎renalが最も一般的です。 カイコに加えて、包虫、マラリア原虫、hook虫、およびトリコモナス症も尿症を引き起こす可能性があります。 腫瘍の圧迫、結核、胸部および腹部の外傷、外科的損傷、先天性または原発性リンパ系疾患などの非寄生性疾患も、chy尿を引き起こす可能性があります。 尿症エピソード中の膀胱鏡検査により、乳頭が尿管口から排出されたことが明らかになり、腎etherの両側でジエチルエーテル検査が実施され、腎逆流が逆行性腎ography造影により観察された。 リンパ管造影は、chy瘡を診断する重要な手段であり、病変の範囲とリンパfの存在を示すことができ、外科的治療の選択に役立ち、リンパ節の病理学的変化の観察に役立ちます。 国内のリンパ造影の結果は、胸管、乳び胸、腰仙リンパ管が閉塞されておらず、臨床上行性腎茎リンパ管結紮は反対側のキリュリアの発生または悪化を引き起こさず、フィラリア症のキリュリアを無効にしたことを言及する価値があります。リンパ閉塞理論。 瘡の治療、初期の場合、症状は重篤ではなく、寝たきりを含む非外科的治療、高脂肪含量の食品の回避、伝統的な漢方薬、抗フィラリアおよび抗炎症薬、1％から2％の硝酸銀溶液の摂取洗濯などは一定の効果がありますが、再発しやすいです。 一般的な外科的方法には、腎茎リンパ管結紮術、精子リンパ管静脈吻合、in径リンパ節腹部表在静脈吻合などがあります。 手術計画を決定するために、手術前にリンパ管造影を実施する必要があります。 腎椎弓根リンパ結紮は現在、chy尿症の治療に広く使用されている方法です。 腎臓のリンパ逆流は、腎周囲脂肪、腎被膜、腎実質の3つのグループに分類できます。 腎門でリンパ節の3つのグループが結合されていくつかのトランクが形成され、その後、腰を通して逆流しました。 したがって、腎茎でのリンパ管の結紮は、リンパ機能障害の改善に良い役割を果たす3つのチャネルグループをブロックします。 病気の治療：尿路感染症 徴候 腎椎弓根リンパ結紮は以下に適用されます： 再発性のchy尿症、長期にわたる未治癒、非外科的治療では不十分な治療、より長い経過、進行性の進行、栄養不良、体重減少を伴う。 禁忌 重度の栄養失調の場合、ディスクラシアの患者は非外科的治療で治療する必要があります。 術前の準備 1.術前膀胱鏡検査またはリンパ造影法を実施して尿の原因を特定する必要があります；両側性尿の場合は、どちらの側が重篤かを理解し、最初に重篤な側を作ります。 片側性病変は病変側でのみ実施されました。 手術の前に1〜2コースの抗フィラリア薬を服用してください。 2.高タンパク質、低脂肪の食事を使用して、一般的な状態を改善します。 3.尿路感染症の患者は感染を制御する必要があります。 手術手順 1.腎臓の切開と露出 腰の切開を使用します。 腎臓の位置に応じて、12回目のrib骨切開または12回目のrib骨切除が行われます。 皮膚、皮下、筋肉層、腰筋膜を層ごとに切断し、腎周囲筋膜を切断して腎臓を露出させます。 腹膜および胸膜を傷つけないように注意してください。損傷した場合は、速やかに治療してください。 2.腎茎周辺のリンパ管を切断します 腎臓が露出した後、腎周囲組織は適切に放出され、腎茎は完全に露出する必要があります。 腎茎と近くのリンパ管の拡張を注意深く確認し、腎茎、腎、リンパ管、および上部尿管の周囲のゆるい組織、クランプおよびカット、結紮糸を完全に分離します。 特に、リンパ管結紮および腎動脈と静脈間の結紮に注意を払う必要があります。 動脈の外膜も剥がされ、動静脈は静脈フックによって持ち上げられます。静脈フックは、線維組織を残すことなく完全に洗浄されます。 一般に、腎茎の幹の周りの結合組織を2 cmに掃除する必要があります。 上部尿管から2 cm以内の癒着も除去され、すべてのリンパ管が切断され、1つずつ結紮されました。 異所性血管を有する患者の場合、腎椎弓根の主椎弓根の周囲のリンパ管と同じ方法で徹底的に洗浄する必要があります。 3.状況に応じて、リンパ漿液性（卵巣）静脈吻合を追加します 方法は、腎茎を明らかにした後、腎茎または精索（卵巣）血管の内側を注意深くチェックし、大きなリンパ管を見つけて、それを分離することです。壁を傷つけないよう注意してください、リンパ管を切り取り、乳頭を区別します。液体または血の乳びの近位端が流出し、リンパ管が小さな血管クランプで一時的に固定され、遠位端が絹糸で結紮されます。 無料の精索（卵巣）静脈、下大静脈（右）または腎静脈（左）の入口から精索（卵巣）静脈を6〜8 cm切り取り、凝血塊の閉塞を防ぐために近位の心臓静脈をヘパリン等張食塩水で洗い流します次に、静脈を血管クランプで固定し、静脈の周りで適切に分離します。 静脈を分離して治療する際に内膜を損傷しないでください。 静脈の遠位端を絹糸で結紮します。 リンパ管は、精索（卵巣）静脈の端から端までまたは端から端まで、7-0の非侵襲性の線で整列しました。 外反外反ステッチ。 操作を確実に成功させるためには、手術用顕微鏡の下で操作する必要があります。 吻合が完了すると、小さな血管クランプが解放され、リンパ管内の液体が吻合を通って流れて静脈を満たすことがわかり、吻合は脂肪組織で覆われます。 腎椎弓根リンパ結紮および腰部リンパ精子（卵巣）静脈吻合の完了後、腎臓は適切に固定された。 4.層ごとの縫合 腎臓週中に排水を配置する必要はありません。 合併症 1.血尿：手術後、患者はしばしば肉眼的血尿が見られ、約1週間で徐々に止まります。 2.尿症の再発：手術中の不完全なリンパ結紮または両側性病変の片側のみが原因です。 手術中は、手術手技に注意を払う必要があり、必要に応じて、再発率を下げるために両側手術を行う必要があります。