咬筋弁転位による顔面神経麻痺の矯正

咀muscle筋皮弁転位顔面麻痺は、顔面麻痺の治療に使用されます。 その手順は、咀muscle筋の椎弓根を前方にフラップさせ、患部の角度の周りの組織を固定し、咬合運動を使用して仙骨面の動きを行うことです。 ただし、結果として生じる顔の動きは、健康な側の自然な動きと一致せず、目的の目的を達成するために一定のトレーニングが必要です。 病気の治療：顔面神経麻痺 徴候 咀muscle筋皮弁転位顔面神経麻痺の矯正は、古い末梢または中枢性顔面神経麻痺によって引き起こされる鼻と口の明らかな閉塞に適しています。 術前の準備 1.修正された角度位置の位置を事前に決定します原則として、口の角度を起立位置、つまり健康な側から0.5cm上、健康な側から0.5cm上にすることです。 皮膚弛緩薬は、鼻唇溝で除去された皮膚の量を考慮する必要もあります。 2.咀muscle筋の患部の長さを測定します。これは、頬骨弓の下0.5cmで、S字骨の中点から下顎角までの距離です。 同時に、シグモイドのノッチの中点から口の修正角度までの距離を測定して、咀muscle筋皮弁が固定された後の張力を推定した。 3.口と顎下領域の皮膚の定期的な準備。 手術手順 切開 次の下顎角の前方ノッチは中央にあり、下顎の下端から5〜6 cmの円弧状の切開が行われ、切開唇の赤い端の切開または鼻唇の切開の長さは3〜5 cmです。 2.咀muscle筋を明らかにする 皮膚、皮下組織、およびプラチスマが切開された後、下顎の下縁と咀muscle筋の前部で上顎外動脈と前部静脈が分離され、結紮および切開治療も実施できます。 下顎の下縁は下顎角の後方で分離され、咀che筋の下縁が露出します。 咀muscle筋膜を切り取り、頬筋を頬骨弓の下端に向けてフラップします。 耳下腺管を保護します。 3.咀muscle筋皮弁の形成 S字状ノッチから下顎角の方向で、咀muscle筋の表層筋線維が下顎の上行骨の表面まで咀muscle筋を切断し、咀wing筋の開始点を切断し、骨がS字状ノッチの下端に面します。椎弓根筋弁を形成します。 4.トンネルを形成する 皮下組織層の上下の唇の角の赤い唇に沿った切開、または鼻唇溝の切開、頬骨弓および下顎角からの扇形の鈍的分離、咀muscle筋の前縁、および顎下切開十分な幅のトンネルを形成します。 5.牽引およびトリミング筋肉フラップ 咀wing筋のフラップの下端を前方に引き上げ、トンネルを介して口または鼻唇溝から引き抜きます。 咀wing筋皮弁の遠位端は3つの束に分割され、中央の束は新しい角度位置に従ってトリミングされ、計画で決定された部位に到達します。 6.固定された筋肉フラップ 3本の筋肉の端をライン4に縫い付けてから、上唇、口および部下の粘膜下組織、および輪状筋に縫合して固定しました。 ステッチと結紮は安全でなければなりません。 7.切開部を閉じて、ドレナージを配置します 出血を完全に止めた後、傷を生理食塩水で洗い流します。 緩んだ皮膚は、所定の角度位置に従ってトリミングされ、皮下組織と皮膚が重ねられ縫合される。 顎下領域の切開を縫合し、下顎の上行枝の表面に半チューブのドレナージストリップを配置しました。 8.包帯 弾性包帯は、下顎と頬に焦点を当てて、外側の下顎包帯を作るために使用されました。 合併症 1.咀muscle筋神経を傷つけます。 2.咀wing筋の損傷。 3.耳下腺管および耳下腺の損傷。 4.血腫。 5.固定ステッチが緩んでいます。