声門縫合

声門縫合は、重度の誤嚥を治療するためにMontgmery（1975）によって初めて使用されました。 しかし、手術は困難であり、声帯粘膜を除去する必要があり、吸引の原因が取り除かれた後、声門が再び開かれ、声帯を構築することは困難であり、満足のいく音を回復することは難しい。 したがって、最初に声門閉鎖または気管切断を使用して誤嚥を修正することを検討してください。 病気の治療：先天性声門下狭窄 徴候 1、さまざまな理由によって引き起こされる慢性的な誤嚥、これらの理由がリリースされることがあります。 2、子供に最適です。 禁忌 喉の構造が異常です。 術前の準備 1、X線嚥下検査。 2、肺機能チェック。 3、喉頭鏡検査。 手術手順 1、気管切開 患者は横たわっており、肩当てがあり、頭が後ろに傾いている。 気管切開は局所麻酔下で行われ、バルーンスリーブが挿入され、呼吸を補助するために人工呼吸器が使用されました。 2、切断 タオルで首を再滅菌します。 甲状軟骨の中央に横切開を行い、舌側甲状軟骨を露出させるために皮下層を切断した。 3、喉の露出、甲状腺軟骨の分裂 前甲状軟骨に沿って分離し、胸骨舌骨筋を外側に引っ張って甲状軟骨と輪状膜を露出させ、輪状膜の血管を適切に結紮した。 軟骨膜は甲状腺軟骨の真ん中で切断され、声門下腔に入るためにリング膜に小さな横方向の切開が行われました。 リングをクリアする前の関節の位置を観察し、喉頭の粘膜を前方関節に沿って切断しました。 4、音の遮断、粘膜のある部屋、声門を閉じる 両側の声帯と心室帯を露出させるために、小さなフックで甲状軟骨の翼を側面に引っ込めます。 声帯と房の声帯を小さな円形のハサミで切ります。 声帯の前端を同側の甲状腺軟骨に縫合して、声帯が短くならないようにします。 甲状軟骨の翼が粘膜の反対側になった後の声帯を、横方向の縫合糸で事前に配置し、縫合糸を両側に配置した。 両側声帯粘膜を断続的に縫合した。 小さなフックを取り外して、両側の甲状腺軟骨の翼を合わせ、事前に配置された縫合糸を締めて結紮します。 5、切開を閉じる 甲状腺の軟骨膜と胸骨の甲状腺の筋肉を縫合し、皮下組織とプラチスマを層ごとに縫合し、皮膚の切開部を縫合した。