心室欠損インターベンション手術

心室中隔欠損は、胚の心室中隔形成異常を指し、異常なトラフィックを形成し、心室レベルで左から右へのシャントを生成します。これは、単独または複雑な心臓奇形の一部として存在する場合があります。 心室不全は、最も一般的な先天性心疾患です。 心室中隔欠損は、先天性心疾患の総数の約20％であり、単独で存在することも、他の奇形と共存することもあります。 欠損は0.1-3cmの間で、これは膜部分で大きく、筋肉部分で小さく、これはロジャー病とも呼ばれます。 欠損が<0.5cmの場合、流量は小さく、臨床症状はありません。 小さな欠陥は主に右心室の拡大によるものであり、大きな欠陥の左心室は右心室よりも明白でした。 心室中隔欠損症の介入治療では、イメージング技術を使用して、医師の視野を拡大し、カテーテルを使用して医師の手を伸ばします。 従来の手術と比較した心室中隔欠損症に対する介入療法の利点は、小さな外傷、開胸なし、イネのような傷の大きさのみ、局所麻酔のみ、手術時間の短縮、患者の痛みの軽減、高い手術安全性、手術後の迅速な回復です。 病気の治療：心室中隔欠損 徴候 1.膜周囲の心室中隔欠損、通常3歳以上、単純な心室欠損症で、心臓に血行動態の影響があります。 心室中隔の上縁は右大動脈弁から3 mmにあり、右大動脈右冠動脈剥離および大動脈弁逆流はありません。 2.筋肉の心室不全。 通常、欠陥の直径は5mm以上です。 3.手術後の残存シャント。 4.その他：心筋梗塞または心的外傷後の心室機能障害。ただし、先天性ではありませんが、先天性心疾患VSDの閉じ込めにより、その欠陥をなお閉鎖することができます。 禁忌 1.心室中隔欠損と、右から左へのシャントを伴う重度のPH。 2.心奇形のために手術を必要とする他の患者と組み合わされた心室中隔欠損。 3.解剖学的位置の不良があり、大動脈弁または房室弁の機能に影響を与えるようにオクルーダーが配置されています。 術前の準備 手術前に以下のチェックを完了してください： 心臓色の超音波、心電図、胸部X線、血液ルーチン、凝固機能、肝臓と腎臓の機能、電解質、血液感染症の価値指標。 手術手順 オクルーダーの選択：VSDの形状、欠損のサイズ、欠損と大動脈間の距離に応じて、さまざまな種類のオクルーダーを選択する必要があります。 大腿動脈、静脈、大腿静脈の通常の穿刺-右心房-右心室-VSD-左心室-大動脈-大腿動脈軌道、大腿静脈セグメントを適切なシースに挿入し、心室中隔欠損を封鎖するオクルーダーを所定の位置に配置した後、左心室血管造影と心エコー検査によりオクルーダーの位置が適切に統合されているかどうかを確認し、必要に応じて大動脈造影を行って大動脈弁逆流の有無を観察します。 合併症 1不整脈; 2.プラグを取り外して塞栓します。 3.バルブの逆流。 4.血栓症; 5.血管合併症の穿刺。